1.

Haruskah semua pasien dengan gejala dan tanda yang konsisten dengan
polineuropati simetris distal dan penyebab yang diketahui dirujuk untuk
elektromiografi untuk konfirmasi diagnostik? Disarankan untuk
melakukan evaluasi electrodiagnostic kepada pasien dengan
polyneuropati (termasuk DSP) khususnya jika causa tidak diketahui .
Contoh dari electrodiagnostic adalah electromyography dan nerve
conduction studies untuk mengetahui kategori dari polyneuropati
(motor, sensory, atau keduanya). Contoh ke dua, Distal acquired
demyelinating symmetric polyneuropathy, varian dari CIDP, menunjukan
gejala dan tanda seperti DSP tapi memerlukan terapi yang berbeda
dengan menggunakan immunotherapy
2. Pyridoxine vit B6 mengapa dapat menyebabkan polineuropati padahal
kan klo neuropati deficit vitamin B ? kita dapat lihat pada efek samping
pyridoxine yaitu menyebabkan kerusakan saraf, keracunan . toksisitas
piridoksin biasanya bermanifestasi sbg gejala neurologi dimana akan
berkembang dengan dosis tinggi diatas 1000 mg perhari .
3. Mengapa opoids kurang efektif ?
Opoids bisa jangka pendek saja ( short term reduced
Kurang efektif karena : opioids > short term pain reduction, tidak di
anjurkan untuk jangka panjang karena kurangnya efektif dan tingginya
ketergantungan dan risiko yang bahaya terhadap efek samping dosis
opioids . ( Bagian otak yang bertanggung jawab atas perasaan adalah
sistem limbus, Hipotalamus( bagian tengah otak diantara kelenjar
pituitary dan thalamus) adalah bagian dari sistem limbus, sebagai pusat
kenikmatan, rasa lapar, haus . Jika zat masuk ke dalam tubuh, dengan
cara ditelan,dihirup, atau disuntikkan, maka zat tersebut mengubah
susunan biokimiawi neurotransmitter pada sistem limbus. Karena ada
asupan zat dari luar, produksi dalam tubuh terhenti atau terganggu,
sehingga ia akan selalu membutuhkan zat dari luar .
4. Pada jurnal disebutkan cannabis may help improve neurophaty,
mengapa tidak memakai cannabis pada kasus ini?
Cannabis > pada review ini penulis mengatakan bahwa obat berbasis
kanabis termasuk canabis sintetik (nabilon) kemungkinan dapat
mengurangi nyeri neuropati namun diperlukannya lebih banyak studi
untuk mengetahui apakah efek baiknya melebihin efek buruknya
• Dendrit adalah proyeksi tipis dan bercabang yang menerima
sinyal elektrokimia (neurotransmiter) untuk membuat perubahan dari
tegangan dalam sel.
• Axon adalah serabut saraf yang tipis dan panjang yang berfungsi
membawa impuls saraf dari neuron ke neuron yang lain
• Endoneurium merupakan jaringan kolagen penunjang dari serat
individual yang memiliki peran dalam pembentukan endoneurial tube
yang mengandung akson yang bermyelin dan sekumpulan sel Schwann.
• Perineurium. Masing-masing fasikel saraf yang berisi satu atau lebih
akson, tertutupi oleh perineurium, jaringan ikat yang memiliki susunan
lamelar dalam tujuh atau delapan lapisan-lapisan konsentris.
Perineurium memainkan peran yang sangat penting dalam perlindungan
dan dukungan dari serabut saraf dan juga berfungsi untuk mencegah
lewatnya molekul besar dari epineurium ke fasikel.
• Epineurium adalah lapisan terluar dari jaringan ikat padat yang menutupi
saraf (perifer).

Polineuropati selalu simetris > sistemik LMN ( SETINGGI TEMPAT

TERJADINYA LESI SAMPAI KE BAWAH )
Mononeuropati asimetris > tunggal

Mononeuropati = bisa mengenai lebih 1 saraf misalkan seseorang yg

mengalami carpal tunnel kanan dan kiri maka bisa disebut
multipelmononeuropati

Apabila terjadi di 2 saraf atau lebih dari 2 saraf dan biasanya simetris,