REKAPAN REVISI DOKUMEN

POKJA SKP
KELENGKAPAN KETERANGAN
NO STANDAR EP NAMA DOKUMEN SUDAH BELUM PENAMBAHAN
DIREVISI DIREVISI DOKUMEN
1. SKP 1 4 Lengkapi bukti jika ada kejadian untuk identitas bayi kembar, identitas
jenazah dan identitas pasien gangguan jiwa ketika ada bencana
2. SKP 2 1 Cara mengukur nilai kritis sebagai indikator mutu 
3. 3 Form hand over 
4. SKP 3 3 Evaluasi obat high alert minimal satu tahun sekali  Farmasi
5. SKP 3.1 1 Pelaporan kepatuhan dalam penyimpanan elektrolit pekat hanya untuk  Farmasi
depo tida untuk rawat inap.
Obat di beri label stiker obat HAM dan d beri tanda selotip merah
6. 2 Supervisi kepatuhan penyimpanan elektrolit pekat di luar farmasi  Farmasi
7. Perawat yg melakukan pengoplosan elektrolit pekat di berikan 
kewenangan klinis
8. 3 Dokumen protokol tata laksana koreksi hipokalemia hiponatremia  Komite medik
hipofosfatemia
9. Poster atau leaflet tentang protokol hipokalemia hiponatremia  Komite medik
hipofosfatemia
10. SKP 4 4 Tidak ada tindakan operasi yang di lakukan di luar kamar bedah
11. SKP 5 2 Monev kepatuhan seluruh PPA untuk cuci tangan. PPI
12. SKP 6 1 Form rawat jalan mencakup pengkajian get up and go 
13. 2 Tindak lanjut pengkajian get up and go dengan menggunakan pita kuning 
untuk pasien dengan resiko jatuh