Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

TIO ANTO, Laki – Laki, tempat tanggal lahir: Sugie Moro, 06 Februari 1982, beralamat
tempat tinggal di: Taman Nagoya Indah Blo J Nomor 6, RT : 002 RW : 008 Kelurahan Batu
Selicin Kecamatan Lubuk Baja, Kepulauan Riau ; pelajar/mahasiswa. Dalam kepentingan ini
bertindak untuk dan atas nama diri pribadi selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

Dengan ini telah memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut bawah ini,
dengan ini menerangkan bahwa pemberi kuasa telah memberikan kuasa penuh kepada:

……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….
……………………………………………………………………….

Advokat dan Konsultan pada Kantor Hukum …….. yang beralamat di Jalan
…………………………..; selanjutnya disebut sebagai "Penerima Kuasa".

KHUSUS

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mewakili, membela dan
mempertahankan hak – hak dan kepentingan hukum Pemberi Kuasa dalam perkara
dugaan tindak pidana perjudian nline dan dimana rekening Pemberi Kuasa telah diblokir
sementara.

Oleh karena itu Penerima Kuasa dikuasakan untuk melaksanakan segala hal yang
diperlukan berkenan dengan pengurusan pembukaan pemblokiran rekening Pemberi
Kuasa untuk kepentingan perekonomian keluarga.

- Mewakili Pemberi Kuasa untuk mendapatkan informasi serta mengehentikan


pemblokiran sementara rekening Pemberi Kuasa dari pihak-pihak yang terkait atau
berwenang;

- Membuat, menandatangani, mengajukan permohonan, jawaban, tanggapan, atau


surat-surat/dokumen yang diperlukan dalam kaitannya dengan pemberian kuasa
dimaksud;

- Menerima dan melakukan setiap pembayaran untuk hal-hal yang dianggap perlu,
untuk itu memberi dan menerima kwitansi sehubungan dengan pemberian kuasa
dimaksud;

- Melakukan segala tindakan-tindakan dan membuat segala sesuatu yang dianggap


perlu, penting, berguna menurut hukum yang harus atau boleh dilakukan oleh
seorang Penerima Kuasa demi kepentingan Pemberi Kuasa sesuai dengan
ketentuan-ketentuan hukum yang berlaku di Indonesia.
Kuasa ini diberikan dengan Hak Substitusi berdasarkan Pasal 1812 KUHPerdata, serta
diberikan secara tegas Hak Retensi dan seterusnya menurut hukum

Jakarta, 17 November 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

……………………………. …………………….

Anda mungkin juga menyukai