LAPORAN KASUS

Perawatan Kasus Edentulous Ridge Rahang Atas dan Rahang Bawah menggunakan Gigi
Tiruan Lengkap Akrilik
Ni Wayan Florina Warashanti*, Gede Indra Sucipta Maker**
*Program Profesi Dokter Gigi Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Universitas Udayana
**Departement Ilmu Prostodonsia, Program Studi Pendidikan Dokter Gigi Universitas
Udayana

ABSTRAK
Kehilangan gigi pada usia dewasa sangat tinggi seiring dengan bertambahnya usia.
Kehilangan gigi merupakan masalah kesehatan gigi dan mulut yang banyak muncul di
masyarakat karena sering mengganggu fungsi pengunyahan, bicara, estetis, bahkan hubungan
sosial. Semakin bertambahnya usia yang dikaitkan dengan kondisi periodontal, secara
periodik jumlah gigi berkurang karena tanggal dan menyebabkan gangguan kenyamanan saat
makan dan membatasi jenis makanan yang dikonsumsi. Pembuatan gigi tiruan lengkap
bertujuan untuk memperbaiki atau mengembalikan estetika dan psikologis serta mengoreksi
kelainan dan penyakit yang disebabkan oleh keadaan tidak bergigi. Laporan kasus: seorang
perempuan usia 81 tahun datang ke klinik RSPTN Unud karena ingin dibuatkan gigi tiruan
karena terjadi kehilangan gigi secara keseluruhan. Penatalaksanaan: rencana perawatan
adalah gigi tiruan lengkap lepasan rahang atas dan rahang bawah bahan akrilik. Pasien
kooperatif selama perawatan. Kesimpulan: Penatalaksanaan pada kasus ini dapat dikatakan
berhasil karena memenuhi kriteria subjektif dan objektif.
Kata Kunci : kehilangan gigi, gigi tiruan lengkap, akrilik

ABSTRACT
Tooth loss is a dental and oral health problem that often appears in the community because it
often interferes with masticatory, speech, aesthetic, and even socia l relationships. As people
age who live with periodontal conditions, the number of teeth periodically decreases due to
loss and causes disturbances in comfort while eating and limiting the type of food consumed.
The purpose of making dentures is to improve or restore aesthetics and psychology as well as
correct abnormalities and diseases caused by toothless conditions. Case report: an 81-year-old
woman came to the RSPTN clinic. She wanted to make dentures because there was a
complete loss. Management: the treatment plan is a denture of the upper and lower jaws of
the above material. The patient is cooperative during treatment. Conclusion: Management in
this case can be said to be successful because it meets subjective and objective criteria.
Keywords : tooth loss, complete denture, acrylic

Pendahuluan bertambahnya usia, secara berangsur-

Proses penuaan pada seseorang angsur jumlah gigi berkurang karena
identik dengan terjadinya perubahan tanggal. Kehilangan gigi tentu dapat
struktur jaringan rongga mulut terutama mengurangi kenyamanan makan dan
kehilangan gigi dan perubahan struktur membatasi jenis makanan yang
mukosa rongga mulut1. Akibat dikonsumsi .
2
 Kehilangan seluruh gigi dapat
menimbulkan dampak emosional, sistemik
maupun fungsional. Dampak emosional di
antaranya, hilangnya kepercayaan diri,
perasaan sedih, depresi, merasa kehilangan
bagian tubuh dan merasa tua. Dampak
sistemik yaitu berupa penyakit
kardiovaskular dan penyakit
gastrointestinal. Dampak fungsional
kehilangan gigi yaitu gangguan bicara dan
gangguan pengunyahan3 . Kehilangan gigi
secara keseluruhan dapat diatasi dengan
penggunaan gigi tiruan lengkap.
Fungsi dari pemakaian gigi tiruan
lengkap adalah mengembalikan estetika,
pengunyahan dan bicara. Pada bidang
estetika, gigi tiruan lengkap harus
mengembalikan kontur wajah yang hilang,
dimensi vertikal, dan lain-lain. Pada
pengunyahan, gigi tiruan lengkap harus
memiliki oklusi seimbang yang tepat untuk
meningkatkan stabilitas gigi tiruan. Pada
fonetik yaitu untuk mengembalikan
kemampuan bicara pasien.
Komponen gigi tiruan lengkap
terdiri dari elemen gigi dan basis. Basis
merupakan bagian gigi tiruan yang
berhadapan dengan jaringan lunak mulut
di bawahnya yang berfungsi memperbaiki
kontur jaringan sehingga dapat kembali
menjadi seperti semula. Basis juga
merupakan tempat bagi elemen tiruan dan
menerima dukungan dari gigi pendukung
dan atau jaringan sisa tulang alveolar4.
Basis ini dapat terbuat dari bahan logam
atau akrilik. Bahan basis yang biasa
dipakai sampai saat ini adalah resin akrilik.
Akrilik mempunyai beberapa keuntungan
antara lain; harga relatif lebih murah,
warnanya menyerupai gingiva, manipulasi
dan cara pembuatannya mudah, tidak larut
dalam saliva, dan dapat dilakukan reparasi
dan perubahan dimensinya kecil5 .
Laporan Kasus
Seorang perempuan berusia 81
tahun datang ke RSPTN Universitas
Udayana dengan dengan keinginan untuk
dibuatkan gigi palsu pada rahang atas dan
bawahnya yang sudah ompong. Pasien
terakhir kali mencabut gigi bawahnya
sekitar 2 minggu yang lalu karena gigi
tersebut sudah goyang dan sakit saat
digunakan untuk makan.Pasien pertama
kali menggunakan gigi tiruan penuh
pada rahang atasnya sekitar 5 tahun lalu
dan gigi tiruan sebagian lepasan pada
rahang bawahnya.
Pemeriksaan mata, hidung, bibir,
wajah simetris. Sendi Temporo
Mandibular, dan kelenjar submandibula
tidak ada kelainan. Pemeriksaan intraoral
terdapat edentulous pada rahang atas dan
bawah. Diagnosa kasus full edentulous
rahang atas dan rahang bawah. Rencana
perawatan pada pasien ada pembuatan
gigi tiruan lengkap rahang atas dan rahang
bawah dengan bahan basis akrilik.
Gambar 1. Desain Gigi Tiruan
Lengkap
Penatalaksanaan Kasus
Kunjungan I (20 Oktober 2021)
Dilakukan indikasi, pengisian
rekam medis, pengambilan foto intraoral
dan ekstraoral. Kemudian dijelaskan
kepada pasien tahapan dalam pembuatan
gigi tiruan beserta pengisian inform
consent yang dilanjutkan dengan
pencetakan anatomis dan pembuatan
individual tray
Gambar 2. Invidual Tray
Kunjungan II (17 November 2021)
Pada kunjungan ini dilakukan
prosedur border moulding. Tujuan dari
border moulding adalah untuk
mendapatkan batas mukosa bergerak dan
tidak bergerak dari rahang atas dan rahang
bawah pasien dalam keadaan berfungsi.
Bahan yang digunakan untuk melakukan
border moulding adalah green stick
compound.
Gambar 3. Hasil Border Moulding
Kunjungan III (1 Oktober 2021)
Pada kunjungan ini dilakukan
pembuatan model kerja, beading boxing
dan pengecoran model kerja. Pada
kunjungan ini juga dilakukan pembuatan
lempeng dan galangan gigit
Gambar 4. Hasil beading boxing dan cor
model kerja
Kunjungan IV (10 Desember 2021)
Pada kunjungan ini, tahapan
selesai sampai mendapatkan kesejajaran
galangan gigit rahang atas. Tahapan
berikutnya dilanjutkan pada kunjungan
berikutnya.
Kunjungan V (22 Desember 2021)
Pada kunjungan ini dilakukan
penetapan gigit lanjutan, pemilihan anasir,
mounting pada adjustable magnetic
articulator, dan pemasangan anasir gigi
anterior dan posterior
Gambar 5. Hasil mounting pada articulator
Kunjungan VI ( (7 Februari 2022)
Pada kunjungan ini dilakukan
pasang coba model malam GTL. Galangan
gigit dimasukkan ke mulut pasien,
dilakukan pemeriksaan overbite dan
overjet (pada pasien sebesar 2 mm).
Diperiksa kesesuaian dengan profil wajah
pasien Dilakukan pemeriksaan fonetik
dengan menginstruksikan pasien
mengucapkan huruf s,m,r,f,t dan pasien
tidak mengalami kesulitan. Dilakukan
pemeriksaan kontak oklusi, retensi dan
stabilitas. Tidak ditemukan masalah pada
pemeriksaan ini.
Gambar 6.
Hasil Try in model
malam
Selanjutnya dilakukan konturing,
packing akrilik, remounting, selective
grinding I, remount jig dan pemolesan.
Gambar 7. Setelah pemolesan
Tahapan selanjutnya adalah try in GTL
akrilik dan pembuatan intermaxillary
record. Dilakukan remounting II dengan
bantuan intermaxillary record. Pada
pemeriksaan didapatkan pin sedikit
mengangkat dan dilanjutkan dengan
melakukan selective grinding.
Gambar 8. Intermaxillary record
Kunjungan VII (22 April 2022)
Pada kunjungan ini dilakukan
inseri GTL dan KIE pasca insersi.
Dilakukan evaluasi GT sebelum
diinsersikan pada pasien. Pastikan tidak
ada bagian yang tajam. Evaluasi intraoral
rongga mulut pasien, pastikan tidak ada
iritasi atau kelainan pada mukosa. GTL
diinsersikan pada pasien. Lakukan
evaluasi perluasan tepi GT. Dilakukan
pemeriksaan kesesuaian estetik dan profil
pasien. Dilakukan pemeriksaan retensi
dengan menggunakan kaca mulut
berlawanan dengan arah pasang GTL.
Dilakukan pemeriksaan stabilitas dengan
menginstruksikan pasien untuk melakukan
gerakan berfungsi (mastikasi dan
artikulasi). Pastikan stablitiasnya baik.
Pemeriksaan ini sekaligus dilakukan untuk
cek oklusi artikulasi dengan articulating
paper, periksa jejas yang ada pada GT, jika
ada jejas yang berlebih dilakukan
selective grinding. Dilakukan pemeriksaan
support dengan menggunakan jari pada
daerah posterior, ditekan sesuai arah
pasang GTL. Periksa fungsi bicara pasien
dengan menyebutkan huruf S, M, V, R.
Pasien diberi KIE pasca insersi
yaitu: Ajarkan cara pasang dan lepas GTL,
Lepas protesa dan letakkan pada wadah
berisi air pada malam hari saat hendak
tidur untuk mengistirahatkan gusi, Cuci
gigi tiruan dengan air dan sabun pencuci
piring, jangan gunakan pasta gigi karena
akan menyebabkan gigi tiruan cepat
berubah warna, Menjaga oral hygine,
Instruksi untuk melakukan kontrol satu
hari setelah insersi.
Kunjungan VIII (23 April 2022)
Pada kontrol I, pasien sudah
menggunakan piranti sesuai instruksi,
tidak ada keluhan sakit, pasien mudah
beradaptasi dengan gigi tiruan karena
punya riwayat menggunakan gigi tiruan.
KIE diberikan pada pasien untuk mulai
menggunakan piranti GTL saat makan
makanan bertekstur lunak. Jika terdapat
iritasi atau sakit jangan dipaksakan
memakai dan segera hubungi operator.
Jika tidak ada keluhan, kontrol dilakukan
3 hari kemudian.
Gambar 8. Insersi
Kunjungan IX (25 April 2022)
Pada kontrol II dilakukan pemeriksaan
subjektif dan pemeriksaan kondisi
intraoral. Jaringan lunak pasien diperiksa
apakah ada daerah kemerahan atau luka.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, pasien
mengatakan bahwa ada rasa tidak nyaman
pada rahang bawah kiri belakang sejak
digunakan untuk makan makanan lunak.
Stabilitas dan retensi GTL baik, namun
pada pemeriksaan jaringan lunak, tampak
ada iritasi pada ridge posterior kiri rahang
bawah. Sehingga dilakukan pengurangan
plat akrilik, dan medikamentosa pada lesi
yang timbul. Instruksikan pasien untuk
kontrol kembali 1 minggu kemudian atau
segera jika ada keluhan.
Kunjungan X (13 Mei 2022)
Pada kunjungan ini pasien datang
unruk kontrol III, dilakukan pemeriksaan
subjektif dan objektif. Berdasarkan hasil
pemeriksaan, lesi yang muncul pada saat
kontrol II sudah hilang, pasien sudah tidak
memiliki keluhan, retensi dan stabilitas
GTL baik, dan tidak ada kelainan pada saat
pemeriksaan jaringan lunak. Pasien
merasa puas dengan GTL yang digunakan
karena bisa membantu fungsi
mastikasinya. Pasien diintruksikan untuk
menjaga oral hygene dan kontrol rutin
setial 6 bulan sekali atau segera jika ada
keluhan.
Pembahasan
Permasalahan yang dialami selama
perawatan antara lain: ( 1 ) Kondisi
pandemi Covid-19 yang menghambat
jadwal kunjungan selanjutnya sehingga
diperlukan pencetakan ulang model
anatomis, (2) Ketersediaan bahan yang
terbatas.
Solusi permasalahan yang
dihadapi:
1. Penentuan jadwal perawatan.
Pandemi Covid-19 yang terjadi
secara global menyebabkan terhambatnya
kegiatan klinik pasien di RSPTN
Udayana. Meskipun perawatan dapat
dilakukan, kuota pasien yang dapat
dirawat di klinik pasien RSPTN Udayana
terbatas per harinya, sehingga operator
kesulitan dalam mendapatkan jadwal
perawatan. Kondisi ini menyebabkan
jadwal kunjungan tidak dapat diprediksi
dan seringkali pasien diinformasikan
secara mendadak mengenai jadwal
perawatannya. Apalagi jarak rumah pasien
ke klinik terbilang jauh dan pasien
merupakan lansia dimana perlu pihak lain
dari keluarga untuk mengantar dan
menemani selama perawatan berlangsung.
Adapun solusi dari permasalahan ini yaitu
operator harus lebih sigap dalam
pendaftaran jadwal pasien serta mengembalikan fungsi mastikasi, estetik,
memberikan informasi kepada pasien dan fonetik dan meningkatkan kepercayaan
pihak keluarga terkait tidak dapat diri pasien. Hal ini berdasarkan
diprediksinya jadwal perawatan pemeriksaan subjektif pasien dan
selanjutnya agar pasien bisa bekerja sama pemeriksaan objektif dimana diperoleh
untuk menyediakan waktu pada hari retensi, stabilitas, support, estetik dan
tertentu di jadwal klinik pasien divisi fonetik yang baik.
prostodonsia. Pasien kooperatif selama
perawatan. Daftar Pustaka
2. Ketersediaan bahan yang terbatas.
1. Rizkillah, MN., Isnaeni, RS.,
Setelah melakukan border
Fadilah, RPN. 2019. Pengaruh
moulding, operator tidak bisa melanjutkan
kehilangan gigi posterior terhadap
ke tahap berikutnya yaitu cetak model
kualitas hidup pada kelompok usia
kerja karena tidak tersedia bahan di klinik
45-65 tahun. Padjajaran Journal
profesi. Operator sulit mendapat
Dent Res Student. Vo; 3(1): 7-12
konfirmasi terkait kapan waktu pasti
bahan tersebut dilakukan pengadaan lagi. 2. Departemen Kesehatan Republik
Solusi dari permasalahan tersebut agar Indonesia. 2017. Laporan Riset
rencana perawatan tidak terhambat adalah Kesehatan Dasar Nasional 2017.
operator menyiapkan bahan cetak secara Jakarta. available from:
mandiri. http://www.litbang.depkes.go.id

Kesimpulan 3. Hendari, R. 2009. Pemutihan gigi

Kehilangan seluruh gigi dapat (tooth whitening) apda gigi
menimbulkan dampak emosional, yangmengalami pewarnaan.
sistemik, maupun fungsional. Dampak ini Majalah Ilmiah Sultan Agung Vol
dapat diatasi dengan penggunaan gigi 47 no 118. Publisher: Universitas
tiruan lengkap. Keberhasilan pembuatan Islam Sultan Agung
gigi tiruan tergantung dari retensi dan
4. Mailoa, E, Rovani, P. 2015.
stabilisasi. Selain itu kekooperatifan pasien
Pembuatan gigi tiruan overdenture
juga diper lukan untuk menunjang
dengan Teknik sederhana,
keberhasilan perawatan. Penatalaksanaan
Makassar Dent J, 4(4):120-126
kasus kehilangan seluruh gigi pada
laporan ini dengan rencana perawatan 5. Dama, C., Soeliangan, S.,
piranti gigi tiruan lengkap. Tumewu, E. 2013. Pengaruh
Walaupun terjadi beberapa Perendaman Plat Resin Akrilik
kendala penentuan jadwal yang terbatas dalam Ekstrak Kayu Manis
terkait pandemi Covid- 19 dan (Cinnamomum Burmanii) terhadap
ketersediaan bahan yang terbatas, namun Jumlah Blastopora Candida
dengan solusi permasalahan yang sudah Albicans, Jurnal e-Gigi, 1(2):2
dipaparkan pada laporan ini, perawatan
rehabilitatif dengan gigi tiruan lengkap
dapat dikatakan berhasil untuk