LAPORAN INDIVIDU PRAKTEK BELAJAR LAPANGAN (PBL) KELUARGA

TN. H DENGAN MASALAH TIDAK IMUNISASI DI DESA JANTHO BARU

KECAMATAN KOTA JANTHO KABUPATEN ACEH BESAR PERIODE
19 DESEMBER 2022 S/D 09 JANUARI 2023

Disusun oleh :
Nama : Sri Herliana
Nim : 2015027

Dosen pembimbing

1. Dewina Susanti, S.ST. M.Keb

2. Kaifar Nuha, S.Tr.Keb, M.Keb

AKADEMI KEBIDANAN SALEHA BANDA ACEH

TAHUN AJARAN 2022/2023

 LEMBARAN PENGESAHAN

Diajukan untuk memenuhi tugas belajar lapangan kebidanan komunitas di Desa Jantho

baru Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar Periode 19 Desember 2022 S/D 09

Januari 2023

Penyusunan Laporan Dibawah Bimbingan :

Dosen Pembimbing Dosen Pembimbing

(Dewina Susanti, S.ST. M.Keb) (Kaifar Nuha, S.Tr.Keb, M.Keb)

NIDN: 1303128501

Direktur

(Dewina Susanti, S.ST. M.Keb)

NIDN: 1303128501

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT, berkat rahmat dan izin

Nyalah kami telah menyelesaikan “Laporan Praktek Belajar Lapangan di Desa

Jantho baru Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar Yang Berlangsung

Pada Tanggal 19 Desember 2022 s/d 09 Januari 2023”. Adapun tujuan utama

penulisan laporan ini adalah untuk memberikan gambaran hasil PBL kebidanan

dilaksanakan dan juga dilengkapi salah satu syarat dalam mengikuti perkuliahan

pada jurusan kebidanan, Akademi Kebidanan Saleha Banda Aceh.

Kami menyadari bahwa dalam penyusunan laporan PBL ini tidak luput

dari kesalahan baik penyusunan maupun isinnya. Untuk ini kami mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun agar berguna untuk perbaikan di masa

mendatang atas bimbingan dan pengarahan, kami ingin menyampaikan ucapan

terimakasih kami yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Muhammad Kamal Saleh, S. Ked, Selaku Ketua Yayasan Akademi

Kebidanan Saleha Banda Aceh

2. Ibu Dewina Susanti, S.ST, M.Keb Selaku Direktur Akademi Kebidanan

Saleha Banda Aceh

3. Ibu Rita Noviana, S.ST Selaku Koordinator PBL di Desa Jantho baru

Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar

4. Ibu Dewina Susanti, S.ST, M.Keb dan Kaifar Nuha, S.Tr.Keb, M.Keb Selaku

dosen Pembimbing.

ii
5. Bapak Camat Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar, beserta staf

yang telah memberikan kesempatan kepada kami selama melaksanakan PBL

ini.

6. Bapak Keuchik Desa Jantho Baru yang telah banyak membantu kami selama

melaksanakan PBL .

7. Bapak Sekdes Desa Jantho baru, yang telah banyak membantu kami selama

melaksanakan PBL serta kepada seluruh perangkat desa.

8. Ibu Kapus dam Ibu Bidan Desa Jantho baru yang telah banyak membantu

kami selama melaksanakan PBL.

9. Rekan-rekan seperjuangan seluruh mahasiswi akademi kebidanan saleha

angkatan 15 yang sama-sama melaksanakan PBL ini.

10. Orang tua beserta keluarga yang telah memberikan dukungan moral materil

dalam melaksanakan PBL ini.

Banda Aceh, 24 Desember 2022

(Sri Herliana)

iii
 DAFTAR ISI

LEMBARAN PENGESAHAN.....................................................................................i

KATA PENGANTAR..................................................................................................ii

DAFTAR ISI................................................................................................................iv

DAFTAR TABEL........................................................................................................vi

DAFTAR LAMPIRAN................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN............................................................................................12

A.Latar Belakang........................................................................................................12

B.Tujuan Penulisan.....................................................................................................14

C.Metode....................................................................................................................15

D.Ruang Lingkup........................................................................................................16

E. Lokasi dan Waktu...................................................................................................16

BAB II TINJAUAN TEORITIS................................................................................17

A.Definisi PBL...........................................................................................................17

B.Pengertian Kebidanan Komunitas...........................................................................18

C.Riwayat Kebidanan Komunitas..............................................................................19

D.Sasaran Kebidanan Komunitas...............................................................................20

E. Tujuan Pelayanan Kebidanan Komunitas...............................................................21

F. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan Komunitas.................................................22

G.Unsur-Unsur Kebidanan Komunitas.......................................................................23

H. Definisi Imunisasi..................................................................................................24

iv
 I.Manfaat Imunisasi....................................................................................................25

J. Respon Imun pada Imunisasi..................................................................................26

K. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan program Imunisasi....................29

L. Jenis-jenis Imunisasi Dasar....................................................................................32

BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN..............................................39

BAB III PENUTUP.....................................................................................................73

A.Kesimpulan.............................................................................................................73

B.Saran.......................................................................................................................74

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................75

LAMPIRAN 77

v
 DAFTAR TABEL

1. Tabel 1. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Kelompok

Umur dari Total Penduduk di Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten

Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023..............................................................................................................59

2. Tabel 2. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Tingkat

Pendidikan dari Total Jumlah Penduduk di Desa Jantho Baro Kecamatan

Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9

Januari

2023..............................................................................................................60

3. Tabel 3. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Perkerjaan

dari Total Jumlah Penduduk di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023..............................................................................................................61

4. Tabel 4. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jumlah

Penghasilan Perbulan dari 348 KK Penduduk di Jantho Baro Kecamatan

Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9

Januari 2023.................................................................................................62

5. Tabel 5. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jenis

Penyakit Dari Total Jumlah Penduduk Di Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023..............................................................................................................63
vi
6. Tabel 6. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Tingkat

Kesehatan dari Total Jumlah Penduduk di Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023.............................................................................................................64

7. Tabel 7. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jaminan

kesehatan dari total penduduk di Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten

Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023..............65

8. Tabel 8. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Tempat

Pelayanan Kesehatan yang sering dikunjungi dari Total Penduduk di Jantho

Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember

2022 s/d 9 Januari 2023...............................................................................66

9. Tabel 9. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jarak

Rumah Ke Tempat Pelayanan Kesehatan dari 348 KK Penduduk di Jantho

Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember

2022 s/d 9 Januari 2023...............................................................................67

10. Tabel 10. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Aktivitas

Gosok Gigi Dalam Sehari dari Total Penduduk di Jantho Baro Kecamatan

Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9

Januari

2023..............................................................................................................68

11. Tabel 11. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan

Pengetahuan Remaja Putri Tentang Kesehatan Reproduksi dari Total

Jumlah Penduduk di Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh Besar

vii
 Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023.............................69

12. Tabel 12. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan WUS dari

Total Jumlah Penduduk di Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh

Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023........................70

13. Tabel 13. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Penerapan

Protokol Kesehatan dari Total Penduduk Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023

……………………………………………………………………………..71

14. Tabel 14. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan PUS

Aseptor KB Dari 348 KK di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023……......................................................................................................72

15. Tabel 15. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan PUS

Aseptor KB Dari 348 KK di Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten

Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023..............73

16. Tabel 16. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Alasan

Tidak BerKB Dari 324 Pasangan Usia Subur di Desa Jantho Baro

Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022

s/d 9 Januari 2023........................................................................................74

17. Tabel 17. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jenis KB

dari Jumlah Aseptor KB di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten

viii
 Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023…..........75

18. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jumlah Ibu Hamil

dari 348 KK di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh Besar

Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023..................................76

19. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Umur Ibu Hamil

dari Jumlah Ibu Hamil di Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh

Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023........................77

20. Tabel 20. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Usia

Kehamilan dari Total Ibu Hamil di Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023..............................................................................................................78

21. Tabel 21. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Pemberian

Tablet Zat Besi dari Total Ibu Hamil di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023..............................................................................................................79

22. Tabel 22. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Imunisasi

TT dari Total Ibu Haml di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten

Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023..............80

23. Tabel 23. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Balita

ix
 Yang Mendapatkan Vitamin A dari Total Balita di Jantho Baro Kecamatan

Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9

Januari 2023.................................................................................................81

24. Tabel 24. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Imunisasi

Dasar dari Usia 0-12 Bulan di Desa Jantho Baro Kecamatan Jantho

Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari

2023..............................................................................................................82

25. Tabel 25. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Alasan

Bayi Tidak Mau DI Imunisasi Dasar Usia 0-12 Bulan Di Desa Jantho Baro

Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh Besar Besar Periode 19 Desember 2022

s/d 9 Januari 2023........................................................................................83

26. Tabel 26. Gambaran Distribusi Frekuensi Penduduk Berdasarkan Jumlah

Lansia dari 348 KK di desa Jantho Baro Kecamatan Jantho Kabupaten Aceh

Besar Besar Periode 19 Desember 2022 s/d 9 Januari 2023........................84

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I : Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Lampiran II : Jadwal Kegiatan Kerja Individu

Lampran III : Dokumentasi Jadwal Kegiatan Penyuluhan

Lampiran IV : Media Pembelajaran

Lampran V : Dokumentasi

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, berbagai

upaya yang telah diselenggarakan salah satu bentuk upaya kesehatan adalah

pelayanan kesehatan melalui puskesmas dan rumah sakit sebagai rujukan yang

merupakan sistem pelayanan kesehatan yang telah di anut dan di kembangkan

dalam sistem kesehatan nasional dengan melibatkan peran serta masyarakat.

Kebidanan masyarakat adalah suatu upaya kebidanan yang merupakan bagian

integral dari pelayanan kesehatan dengan mengikut sertakan petugas kesehatan

lainnya dan masyarakat untuk mendapatkan tingkat kesehatan yang lebih tinggi

melalui upaya promotif, prefentif, kuratif dan rehabilitatif (Yulifah & Yuswanto.

2019).

Sebagai tenaga kesehatan, bidan membantu keluarga dan masyarakat agar

selalu berada di dalam kondisi kesehatan yang optimal. Sebagai tenaga kesehatan,

bidan membantu keluarga dan masyarakat agar selalu berada didalam kondisi

kesehatan yang optimal. Penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya

kesehatan bagi kehidupan mereka disampaikan oleh bidan sesuai dengan

kebutuhan keluarga dan masyarakat. Bidan dalam hal ini berperan sebagai

pendidik di masyarakat. Sebagai pendidik, bidan selalu berupaya agar sikap

perilaku komunitas di wilayah kerjanya dapat berubah sesuai dengan kaidah

kesehatan. Dalam melakukan penyuluhan berbagai cara dapat dialkukan oleh

69
bidan seperti ceramah, bimbingan, diskusi, permainan, demontrasi dan sebagainya

(Yulifah & Yuswanto. 2019).

Penyuluhan yang dilakukan oleh bidan merupakan dari perannya sebagai

pendidik di masyarakat, Bidan berperan sebagai penyuluh di bidang kesehatan

khususnya kesehatan ibu, anak, dan keluarga. Untuk berperan sebagai pendidik,

bidan perlu menguasai teknik pendidikan. Mengingat sasaran bidan adalah ibu,

dukun, dan kader kesehatan, maka penekatan yang dilakukan adalah pendidikan

orang dewasa (andragogy). Sebagai bidan komunitas, dalam menjalankan tugas ia

merupakan komponen dan bagian dari masyarakat desa dimana ia bertugas. Selain

dituntut dapat memberikan asuhan bermutu tinggi dan komprehensif, seorang

bidan harus dapat mengenal masyarakat sesuai budaya setempat dengan sebaik-

baiknya (Yulifah & Yuswanto. 2019).

Tujuan kebidanan di komunitas secara umumnya adalah

meningkatkan kesehatan ibu dan anak, balita dalam keluarga sehingga terwujud

kelaurga sehat sejahtera dalam komunitas tertentu serta meningkatkan

kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kebidanan komunitas untuk

mencapai derajad kesehatan yang optimal. Dalam bekerja di komunitas bidan

menjalankan perannya yaitu sebagai pelaksana, pengelola, pendidik, dan peneliti.

Selain menjalankan perannya perlu memperhatikan dan mempertimbangkan

faktor-faktor yang mempengaruhinya antara lain lingkungan fisik, social,

lingkungan flora dan fauna serta ilmu pengetahuan dan teknologi (Varney, Helen.

2017)

70
 Dengan adanya tujuan tersebut, maka penyusun mencoba mengamati

secara langsung keadaan masyarakat diwilayah binaan melalui praktek belajar

lapangan (PBL) dan sebagai wilayah binaan adalah Desa Jantho Baru Kecamatan

Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar yang dilaksanakan dari tanggal 19 Desember

2022 s/d 09 Januari 2023.

B. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

a) Untuk mewujudkan gambaran tentang kebidanan dilingkungan masyarakat

desa Jantho Baru Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar.

b) Untuk menerapkan ilmu pengetahuan serta kemampuan hak secara ilmu

maupun secara sikap yang telah di pelajari pada situasi nyata.

c) Untuk memenuhi persyaratan pada program kuliah kebidanan komunikasi

di akademi kebidanan Saleha Banda Aceh.

2. Tujuan Khusus

a) Mahasiswi mampu mengidentifikasikan masalah-masalah Kebidanan

Komunitas.

b) Mahasiswi mampu merumuskan masalah-masalah Kebidanan Komunitas.

c) Mahasiswi mampu mengadakan sosialisasi masyarakat.

d) Mahasiswi mampu mempromosikan masalah-masalah Kebidanan

Komunitas yang ada.

e) Mahasiswi mampu membentuk strategi atau rencana pelayanan yang

berkaitan dengan kebidanan komunitas secara kesinambungan.

71
 f) Mahasiswi mampu memperoleh gambaran tentang kesehatan masyarakat di

wilayah kerja meliputi keadaan geografi, kesehatan ibu dan anak, serta KB,

prilaku masyarakat terhadap kesehatan memalui peran serta masyarakat.

g) Mahasiswi mampu mengevaluasi pelayanan kebidanan komunitas yang

dilaksanakan.

C. Metode

Adapun metode yan digunakan selama PBL Di Desa Jantho Baru

Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar adalah dengan menggunakan

beberapa metode antara lain:

1. Observasi yaitu melihat langsung di masyarakat bagaimana status masyarakat

tersebut.

2. Wawancara yaitu teknik dalam pengumpulan data yang aktual dengan

melaksanakan komunikasi langsung dengan masyarakat.

3. Diskusi yaitu melaksanakan diskusi dengan masyarakat tentang masalah yang

di temui dan masalah yang di rasakan oleh masyarat.

4. Ceramah yaitu metode yang digunakan dalam memberikan penyuluhan

kesehatan sesuai dengan masalah yang ditemukan.

D. Ruang Lingkup

Ruang Lingkup PBL ini adalah kesehatan ibu dan anak serta KB dengan

sasaran, yaitu:

1. Bayi dan Balita

2. Remaja

3. Ibu Hamil

72
 4. Ibu Bersalin

5. Ibu Nifas dan Ibu Menyusui

6. Menopouse

E. Lokasi dan Waktu

1. Lokasi

Lokasi Praktek Belajar Lapangan (PBL) Mahasiswi Akademi Kebidanan

Saleha Banda Aceh yaitu Desa Jantho Baru Kecamatan Kota Jantho Kabupaten

Aceh Besar yang dilaksanakan pada tanggal 19 Desember 2022 s/d 09 Januari

2023.

2. Waktu

Waktu PBL Mahasiswi Akademi Kebidanan Saleha Banda Aceh dimulai

pada tanggal 19 Desember 2022 s/d 09 Januari 2023.

73
 BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Definisi PBL

PBL ( Praktek Belajar Lapangan) proses belajar untuk mendapatkan

kemampuan profisional di bidang kesehatan masyarakat yang merupakan

kemampuan spesifik yang harus di lakukan oleh seorang tenaga profesi kesehatan

masyarakat. Praktik Belajar Lapangan (PBL) merupakan proses pembelajaran

dalam situasi nyata di masyarakat, keluarga dan kelompok khusus yang

membutuhkan kemampuan dimana mahasiswa dituntut untuk dapat menerapkan

pengetahuan, sikap dan keterampilan, sebagai aplikasi dari mata ajaran Kebidanan

Komunitas dan ilmu yang terkait. (Runjati. 2017).

Dengan Praktik Belajar Lapangan (PBL) diharapkan mahasiswa dapat

memecahkan masalah Kebidanan Komunitas dengan pendekatan proses kebidanan

terhadap masayarakat, keluarga dan kelompok khusus. Sesuai dengan Kurikulum

Program D-III Akademi Kebidanan bahwa mahasiswa dituntut untuk

melaksanakan Praktik Belajar Lapangan (PBL) pada semester V (Lima).

Diharapkan melalui PBL mahasiswa mampu mencapai kompetensi dan

mendapatkan pengalaman belajar pada masyarakat, keluarga dan kelompok

74
 khusus, pada kasus-kasus nyata dalam penerepan proses kebidanan dengan

melaksanakan asuhan kebidanan. (Runjati. 2017).

B. Pengertian Kebidanan Komunitas

Kebidanan komunitas merupakan suatu konsep dasar bidan dalam melayani

keluarga dan masyarakat. Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari

pelayanan kesehatan Konsep adalah kerangka ide yang mengandung suatu

pengertian tertentu. Kebidanan berasal dari kata “Bidan”. Kebidanan (midwifery)

adalah mencakup pengetahuan yang dimiliki dan kegiatan pelayanan untuk

menyelamatkan ibu dan bayi. Pengertian bidan adalah Seseorang yang telah

mengikuti Pendidikan kebidanan yang diakui oleh pemerintah setempat dan telah

menyelesaikan pendidikan serta terdaftar atau mendapatkan izin melakukan

praktik kebidanan.Komunitas adalah kelompok orang yang berada disuatu lokasi

atau daerah tertentu. (Cholifah, Siti & Purwanti Yanik. 2019)

Pelayanan kebidanan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan,

pelayanan yang di arahkan untuk mewujudkan kesehatan keluarga yang

berkualitas. Pelayanan kebidanan merupakan layanan yang di berikan oleh bidan

sesuai dengan kewenangan yang di berikanya dengan maksud untuk meningkatkan

kesehatan ibu dan anak dalam rangka tercapainya keluarga berkualitas, bahagia

dan sejahtera. Pelaksanaan pelayanan kebidanan komunitas didasarkan pada empat

konsep dalam pelayanan kebidanan yaitu : manusia, masyarakat/lingkungan,

75
 kesehatan dan pelayanan kebidanan yang mengacu pada konsep paradigma

kebidanan dan paradigma sengat sehingga tercapainya taraf kesejahteraan hidup

masyarakat. (Cholifah, Siti & Purwanti Yanik. 2019)

C. Riwayat Kebidanan Komunitas

Pada zaman pemerintahan hindia belanda tahun 1807 pertolongan

persalinan dilakukan oleh dukun, tahun 1951 didirikan sekolah biadan bagi wanita

pribumi di Batavia kemudian tahun 1953 kursus Tambahan Bidan (KTB)

dimasyarakat Yogyakarta dan berkembang didaerah lain. Seiring dengan pelatihan

dibukalah Balai Kesehatan Ibu dan Anak (BKIA), bidan sebagai penanggung

jawab, memberikan pelayanan antenatal care, post natal care, pemeriksaan bayi

dan gizi, intranatal dirumah, kunjungan rumah pasca salin. Tahun 1952 diadakan

pelatihan secara formal untuk kualitas persalinan. Pada tahun kursus Tambahan

Bidan (KTB) ditutup, kemudian BKIA terintegrasi dengan Puskesmas.

(Notoatmojo, Soekidjo. 2018)

Puskesmas memberi pelayanan didalam dan diluar gedung dalam wilayah

kerja. Bidan di Puskesmas memberikan pelayanan Kesehatan Ibu dan anak (KIA)

termasuk Pelayanan Keluarga Berencana (KB). Diluar gedung pelayanan

kesehatan keluarga dan posyandu yang mencakup pemeriksaan kehamilan, KB,

imunisasi, gizi dan kesehatan lingkungan. Tahun 1990 merata pada semua

masyarakat. Instruksi presiden secara lisan pada siding cabinet tahun 1992 tentang

perlunya mendidik bidan untuk ditempatkan diseluruh desa sebagai pelaksana

KIA. Tahun 1994 merupakan tolak dari konferensi kependudukan di Kairo yang

76
 menekannkan pada kesehatan reproduksi yang memperluas garapan bidan antara

lain Safe motherhood. Keluarga Berencana, Penyakit Menular Seksual (PMS).

Kesehatan reproduksi remaja dan kesehatan reproduksi orang tua. (Notoatmojo,

Soekidjo. 2018).

Pelayanan Kebidanan Komunitas dikembangkan di Indonesia dimana

Bidan sebagai ujung tombak pemberi pelayanan kebidanan komunitas. Bidan yang

bekerja yang melayani Keluarga dan Masyarakat di wilayah tertentu disebut Bidan

Komunitas (Community midwife). Di Indonesia istilah “ Bidan Komunitas” tidak

lazim di gunakan sebagai panggilan bagi bidan yang bekerja di luar Rumah Sakit

secara umum di Indonesia seorang bidan yang bekerja di masyarakat termasuk

bidan desa di kenal sebagai bidan komunitas.Sampai saat ini belom ada pendidikan

khusus untuk menghasilkan tenaga bidan yang bekerja di komunitas pendidikan

yang ada sekarang ini di arahkan untuk menghasilakan bidan yang mampu bekerja

di desa. (Notoatmojo, Soekidjo. 2018).

D. Sasaran Kebidanan Komunitas

Komunitas merupakan satu kesatuan hidup manusia yang menempatkan

suatu wilayah nyata dan berintraksi menurut suatu sistem adat istiadat, serta terikat

oleh suatu rasa identitas suatu komunitas. Ciri-ciri komunitas adalah kesatuan

wilayah, kesatuan adat istiadat, rasa identitas komunitas, dan loyalitas terhadap

komunitas. Sasaran kebidanan komunitas adalah individu, keluarga, dan kelompok

masyarakat. Sasaran utamanya adalah ibu dan anak dalam keluarga. Kesehatan ibu

77
 meliputi sepanjang siklus kehidupannya mulai pra–kehamilan, hamil, persalinan

pasca persalinan, dan masa di luar kehamilan dan persalinan (Soepardan, 2018).

Menurut Syahlan, komuniti adalah sasaran pelayanan kebidanan

komunitas. Di dalam komuniti terdapat kumpulan individu yang membentuk

keluarga atau kelompok masyarakat dan sasaran utama pelayanan kebidanan

komunitas adalah ibu dan anak. Menurut UU No. 23 tahun 1992 tentang

kesehatan, yang di maksud dengan keluarga adalah suami, istri, anak dan anggota

keluarga lainya. Ibu : pra kehamilan, kehamilan, persalinan, nifas dan masa

interval. Anak : meningkatkan kesehatan anak dalam kandungan,bayi balita pra

sekolah dan sekolah. Keluarga : pelayanan ibu dan anak termasuk kontrasepsi,

pemeliharaan anak, pemeliharan ibu sesudah persalinan, perbaikan gizi imunisasi

dan kelompok usia Masyarakat ( comunity) : remaja, calon ibu dan kelompok ibu

sasaran pelayanan kebidanan komunitas adalah individu, keluarga dan masyarakat

baik yang sehat,sakit maupu yang mempunyai masalah kesehatan secara umum

(Soepardan, 2018).

E. Tujuan Pelayanan Kebidanan Komunitas

Pelayanan kebidanan komunitas adalah bagian dari upaya kesehatan

keluarga. Kesehatan keluarga merupakan salah satu kegiatan dari upaya kesehatan

di masyarakat yang di tunjukan kepada keluarga penyelenggara kesehatan

keluarga bertujuan untuk mewujudkan keluarga kecil, sehat bahagia dan sejahtera.

Kesehatan anak diselenggarakan untuk mewujudkan pertumbuhan dan

perkembangan anak. Jadi tujuan dari pelayanan kesehatan komunitas adalah

78
 meningkatkan kesehatanibu dan anak balita di dalam keluarga sehingga terwujud

keluarga sehat sejahtera dalam komunitas tertentu (Runjati. 2017).

Menuarut (Runjati. 2017) tujuan umum pelayanan kebidanan komunitas

adalah meningkatkan kesejahteraan masyarakat, khususnya kesehatan perempuan

atau ibu, bayi, balita diwilayah kerjanya. Adapun tujuan khusus dari pelayanan

kebidanan komunitas adalah

a. Meningkatkan cakupan pelayanan kebidanan komunitas sesuai dengan

tanggung jawab bidan

b. Meningkatkan mutu pelayanan ibu hamil, pertolongan persalinan, perawatan

nifas, perinatal, bayi dan balita secara terpadu. Menurunkan jumlah kasus-kasus

yang berkaitan dengan risiko kehamilan, persalinan dan perinatal

c. Mendukung program pemerintah untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas

ibu, bayi dan anak

d. Membangun jaringan kerja dengan fasilitas rujukan dan tokoh masyarakat

setempat atau unsur terkait lainnya.

F. Ruang Lingkup Pelayanan Kebidanan Komunitas

Menurut (Runjati. 2016) ruang lingkup Pelayana Kebidanan Komunitas

adalah sebagai berikut :

a. Pelayanan kebidanan berfokus pada upaya preventif, promotif, pertolongan

persalinan, deteksi komplikasi, pada ibu dan anak, melaksanakan tindakan

asuhan sesuai dengan kewenangan atau bantuan lain jika diperlukan dalam

melaksanakan tindakan kegawatdaruratan.

79
 b. Melaksanakan konseling dan pendidikan kesehatan ,tidak hanya kepada wanita,

tetapi juga kepada keluarga dan masyarakat. Kegiatan ini mencakup pendidikan

antenatal, persiapan menjadi orang tua, serta dapat meluas sampai kesehatan

wanita, kesehatan reproduksi dan asuhan anak.

c. Bidan dapat praktik diberbagai tatanan pelayanan, termasuk di rumah,

masyarakat, rumah sakit, klinik atau unit kesehatan lainnya

G. Unsur-Unsur Kebidanan Komunitas

Menurut (Reid,Lindsay 2017) Unsur- unsur kebidanan komunitas meliputi :

a. Bidan

Sampai saat ini belum ada pendidikan khusus untuk menghasilkan

tenaga bidan yang bekerja dikomunitas, yang ada hanya menghasilkan bidan

yang mampu bekerja didesa, sebagai tenaga kesehatan bidan yang membantu

keluarga dan masyarakat.

b. Pelayanan Kebidanan

Hubungan interaksi anata bidan dengan kliennya dilakukan melalui

pelayanan kebidanan. Pelayanan kebidanan adalah segala aktifitas yang

dilakukan bidan untuk menyelamatkan klien dari gangguan kesehatan.Tujuan

pelayanan dikomunitas untuk meningkatkan kesehatan ibu, anak balita

didalam keluarga sehingga terwujud keluarga sehat dan sejahtera dikomunitas.

Pelayanan kebidanan komunitas juga merupakan bagian atau kelanjutan dari

pelayanan kesehatan yang diberikan di Rumah Sakit.

Pelayanan kebidanan komunitas mencakup upaya pencegahan

80
 penyakit, pemeliharaan dan peningkatan kesehatan, penyembuhan serta

pemulihan. Kegiatan pelayanan kebidanan komunitas bisa dilakukan di

puskesmas, polindes, posyandu, praktik mandiri bidan atau dirumah klien.

Kegiatan pelayanan meliputi:

1) Penyuluhan atau pendidikan kesehatan

2) Pemeliharaan kesehatan ibu dan anak

3) Pengobatan sederhana bagi ibu dan balita.

4) Perbaikan gizi keluarga

5) Imunisasi ibu dan nak.

6) Pertolongan persalinan dirumah

7) Pelayanan KB

c. Sasaran pelayanan kebidanan komunitas

Sasaran kebidanan komunitas adalah individu, keluarga, dan kelompok

masyarakat.

d. Lingkungan

Lingkungan mencakup lingkungan fisik, sosial berkaitan dengan adat

dan budaya dimasyarakat serta flora dan fauna bderkaitan dengan

penghijauan, pemanfaatan perkarangan dengan tanaman yang bergizi.

e. Ilmu pengetahuan serta teknologi (IPTEK)

Pelayanan kebidanan komunitas menggunakan IPTEK sesuai dengan

tuntutan masyarakat. Bidan harus mengembangkan kemampuannya agar tidak

ketinggalan terhadap kemajuan IPTEK dibidang kesehatan.

H. Definisi Imunisasi

81
 Imunisasi adalah proses menginduksi imunitas secara buatan baik dengan

vaksinasi (imunisasi aktif) maupun dengan pemberian antibodi (imunisasi pasif).

Imunisasi aktif menstimulasi sistem imun untuk membentuk antibodi dan respon

imun seluler yang melawan agen penginfeksi, sedangkan imunisasi pasif

menyediakan proteksi sementara melalui pemberian antibodi yang diproduksi

secara eksogen maupun transmisi transplasenta dari ibu ke janin (T. A, &

Masoed, E. S. (2018).

Vaksinasi, yang merupakan imunisasi aktif, ialah suatu tindakan yang

dengan sengaja memberikan paparan antigen dari suatu patogen yang akan

menstimulasi sistem imun dan menimbulkan kekebalan sehingga nantinya anak

yang telah mendapatkan vaksinasi tidak akan sakit jika terpajan oleh antigen

serupa. Antigen yang diberikan dalam vaksinasi dibuat sedemikian rupa sehingga

tidak menimbulkan sakit, namun dapat memproduksi limfosit yang peka,

antibodi, maupun sel memori (T. A, & Masoed, E. S. (2018).

Imunisasi pasif dilakukan dengan memberikan imunoglobulin yang

berasal dari plasma donor9. Pemberian imunisasi pasif hanya memberikan

kekebalan sementara karena imunoglobulin yang diberikan akan dimetabolisme

oleh tubuh. Waktu paruh IgG adalah 28 hari, sedangkan imunoglobulin yang lain

(IgM, IgA, IgE, IgD) memiliki waktu paruh yang lebih pendek10. Oleh karena itu,

imunisasi yang rutin diberikan pada anak adalah imunisasi aktif yaitu vaksinasi

(T. A, & Masoed, E. S. (2018).

I. Manfaat Imunisasi

82
 Manfaat utama dari imunisasi adalah menurunkan angka kejadian penyakit,

kecacatan, maupun kematian akibat penyakit-penyakit infeksi yang dapat dicegah

dengan imunisasi2. Imunisasi tidak hanya memberikan perlindungan pada individu

melainkan juga pada komunitas, terutama untuk penyakit yang ditularkan melalui

manusia (person-to-person). Jika suatu komunitas memiliki angka cakupan

imunisasi yang tinggi, komunitas tersebut memiliki imunitas yang tinggi pula. Hal

ini berarti kemungkinan terjadinya penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi

(vaccine-preventable disease) rendah. Dengan demikian, anak yang belum atau

tidak mendapat imunisasi karena alasan tertentu memiliki kemungkinan yang

rendah terjangkit penyakit tersebut (Andriyanto, M. Bagus. 2020).

Imunisasi juga bermanfaat mencegah epidemi pada generasi yang akan

datang. Cakupan imunisasi yang rendah pada generasi sekarang dapat

menyebabkan penyakit semakin meluas pada generasi yang akan datang dan

bahkan dapat menyebabkan epidemi. Sebaliknya jika cakupan imunisasi tinggi,

penyakit akan dapat dihilangkan atau dieradikasi dari dunia. Hal ini sudah

dibuktikan dengan tereradikasinya penyakit cacar (smallpox). Selain itu, imunisasi

juga menghemat biaya kesehatan. Dengan menurunnya angka kejadian penyakit,

biaya kesehatan yang digunakan untuk mengobati penyakit- penyakit tersebut pun

akan berkurang (Andriyanto, M. Bagus. 2020).

J. Respon Imun pada Imunisasi

Pemberian vaksin sama dengan pemberian antigen pada tubuh. Jika

terpajan oleh antigen, baik secara alamiah maupun melalui pemberian vaksin,

tubuh akan bereaksi untuk menghilangkan antigen tersebut melalui sistem imun.

83
Secara umum, sistem imun dibagi menjadi 2, yaitu sistem imun non-spesifik dan

sistem imun spesifik. Sistem imun non-spesifik merupakan mekanisme pertahanan

alamiah yang dibawa sejak lahir (innate) dan dapat ditujukan untuk berbagai

macam agen infeksi atau antigen. Sistem imun non-spesifik meliputi kulit,

membran mukosa, sel-sel fagosit, komplemen, lisozim, interferon, dll. Sistem

imun ini merupakan garis pertahanan pertama yang harus dihadapi oleh agen

infeksi yang masuk ke dalam tubuh. Jika sistem imun non-spesifik tidak berhasil

menghilangkan antigen, barulah sistem imun spesifik berperan . (Riyanto dan

Budiman 2018).

Sistem imun spesifik merupakan mekanisme pertahanan adaptif yang

didapatkan selama kehidupan dan ditujukan khusus untuk satu jenis antigen.

Sistem imun spesifik diperankan oleh sel T dan sel B. Pertahanan oleh sel T

dikenal sebagai imunitas selular sedangkan pertahanan oleh sel B dikenal

sebagai imunitas humoral. Imunitas seluler berperan melawan antigen di dalam sel

(intrasel), sedangkan imunitas humoral berperan melawan antigen di luar sel

(ekstrasel). Sistem imun spesifik inilah yang berperan dalam pemberian vaksin

untuk memberikan kekebalan terhadap satu jenis agen infeksi. Hal ini dikarenakan

adanya mekanisme memori dalam sistem imun spesifik, (Riyanto dan Budiman

2018).

Di dalam kelenjar getah bening terdapat sel T naif yaitu sel T yang belum

pernah terpajan oleh antigen. Jika terpajan antigen, sel T naif akan berdiferensiasi

menjadi sel efektor dan sel memori. Sel efektor akan bermigrasi ke tempat-tempat

84
infeksi dan mengeliminasi antigen, sedangkan sel memori akan berada di organ

limfoid untuk kemudian berperan jika terjadi pajanan antigen yang sama. Sel B,

jika terpajan oleh antigen, akan mengalami transformasi, proliferasi dan

diferensiasi menjadi sel plasma yang akan memproduksi antibodi. Antibodi akan

menetralkan antigen sehingga kemampuan menginfeksinya hilang. Proliferasi dan

diferensiasi sel B tidak hanya menjadi sel plasma tetapi juga sebagian akan

menjadi sel B memori. Sel B memori akan berada dalam sirkulasi. Bila sel B

memori terpajan pada antigen serupa, akan terjadi proses proliferasi dan

diferensiasi seperti semula dan akan menghasilkan antibodi yang lebih banyak.

(Riyanto dan Budiman 2018).

Adanya sel memori akan memudahkan pengenalan antigen pada pajanan

yang kedua. Artinya, jika seseorang yang sudah divaksin (artinya sudah pernah

terpajan oleh antigen) terinfeksi atau terpajan oleh antigen yang sama, akan lebih

mudah bagi sistem imun untuk mengenali antigen tersebut. Selain itu, respon imun

pada pajanan yang kedua (respon imun sekunder) lebih baik daripada respon imun

pada pajanan antigen yang pertama (respon imun primer). Sel T dan sel B yang

terlibat lebih banyak, pembentukan antibodi lebih cepat dan bertahan lebih lama,

titer antibodi lebih banyak (terutama IgG) dan afinitasnya lebih tinggi. Dengan

demikian, diharapkan sesorang yang sudah pernah divaksin tidak akan mengalami

penyakit akibat pajanan antigen yang sama karena sistem imunnya memiliki

kemampuan yang lebih dibanding mereka yang tidak divaksin. (Riyanto dan

Budiman 2018).

85
K. Faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan program Imunisasi

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi keberhasilan program

imunisasi yaitu :

1. Tersedianya sarana prasarana kesehatan

Hidup sehat adalah hak asasi rakyat sehingga dalam pemenuhan hak

asasi rakyat sudah menjadi kewajiban pemerintah untuk memenuhi

kebutuhan masyarakat akan sarana kesehatan16. Saat ini, rumah sakit

pemerintah maupun swasta di provinsi dan kabupatan telah dibangun.

Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan terdepan sudah didirikan dan

terus dikembangkan sampai suatu saat nanti terpenuhi rasio ideal puskesmas

melayani 25.000 penduduk (Amir, M. Taufik. 2020).

Pemerintah juga bertanggung jawab untuk menyediakan tenaga

kesehatan yang andal dan cukup, alat yang cukup dan sesuai dengan standar

teknis, serta vaksin yang cukup. Selain itu masalah dana untuk menjamin

keberlangsungan program-program kesehatan juga mendapat perhatian

khusus dari pemerintah16. Pelayanan kesehatan harus terjangkau oleh rakyat,

baik dari segi dana yang murah bahkan kalau bisa gratis, tempat yang mudah

dijangkau, dan informasi yang benar bagi masyarakat (Amir, M. Taufik.

2020).

2. Pengetahuan masyarakat tentang imunisasi

Tidak dapat dipungkiri pengetahuan masyarakat berpengaruh

terhadap keberhasilan program imunisasi. Pengetahuan yang minim membuat

86
 kesadaran masyarakat untuk ikut serta dalam program imunisasi juga minim.

Oleh karena itu diperlukan penyuluhan dan promosi kesehatan yang cukup

(Amir, M. Taufik. 2020).

3. Penerimaan masyarakat terhadap program kesehatan (acceptability)

Ada sebagian masyarakat yang secara etis, budaya, dan agama masih

belum menerima suatu program termasuk imunisasi. Walaupun demikian,

usaha yang lebih giat perlu dilakukan untuk menghilangkan atau mengurangi

persepsi tersebut mengingat imunisasi sangat bermanfaat sebagai upaya

perlindungan bagi masyarakat tersebut (Amir, M. Taufik. 2020).

Kesalahpahaman/miskonsepsi mengenai imunisasi juga berpengaruh

terhadap penerimaan masyarakat terhadap program imunisasi.

Kesalahpahaman yang terutama menyebabkan masyarakat tidak berani

mengimunisasi anaknya adalah anggapan bahwa imunisasi memiliki efek

samping yang justru berbahaya bagi anak bahkan dapat menyebabkan

kematian pada anak. Belakangan ini, beredar isu bahwa imunisasi dapat

menyebabkan anak mengalami autisme. Dalam hal ini, dibutuhkan informasi

yang jelas dari petugas kesehatan mengenai kebenaran dari setiap isu yang

timbul di masyarakat sehingga masyarakat dapat menerima program

imunisasi (Anton, A. 2016)

4. Mutu

Program kesehatan yang diberikan kepada masyarakat luas,

selayaknya sudah melalui uji coba, memenuhi persyaratan ilmiah dan medis.

87
 Penyimpanan dan distribusi vaksin butuh dikontrol secara serius untuk

menghindari tangan-tangan yang tidak bertanggung jawab. Panjangnya rantai

distribusi dan kualitas tempat penyimpanan berpeluang untuk merusak vaksin

yang pada akhirnya akan menurunkan mutu vaksin tersebut (Anton, A. 2016)

2. Perencanaan berbasis fakta (planning by evidence)

Hal penting yang diperlukan untuk perencanaan kesehatan adalah

data yang tersedia secara akurat dan up to date, baik menyangkut demografi

(penduduk sasaran), perilaku masyarakat, lingkungan dan keturunan

(genetik)16. Data kependudukan penting tersedia secara akurat dan up to date

karena menyangkut penentuan sasaran pelayanan kesehatan seperti jumlah

penduduk berdasarkan kelompok umur, jenis kelamin, pendidikan pekerjaan,

vital statistic (kematian sekaligus penyebabnya, kelahiran). Idealnya data-

data tersebut seharusnya tersedia jika peran/fungsi aparat

desa/kelurahan/RT/RW dioptimalkan dalam registrasi kependudukan

(Anton, A. 2016)

Data-data lain yang terkait dengan faktor-faktor yang mempengaruhi

derajat kesehatan (perilaku, lingkungan, pelayanan kesehatan dan keturunan)

berguna untuk menghitung indikator-indikator kesehatan terutama indikator

kinerja (standar pelayanan minimal) (Anton, A. 2016)

3. Daya jangkau program

Tempat tinggal penduduk yang tidak berkumpul dalam suatu daerah

yang sama, atau bisa dikatakan tersebar dalam wilayah yang luas

88
 menyebabkan timbulnya kesulitan untuk tercapainya cakupan progam

imunisasi secara penuh (Anton, A. 2016)

4. Teknologi dan Informasi

Teknologi yang saat ini berkembang pesat sangat membantu

masyarakat untuk mendapatkan informasi yang lebih banyak. Media

informasi, baik elektronik maupun cetak, memberikan secara luas dan rinci

penemuan dan kemajuan dalam bidang kesehatan. Informasi yang diterima

masyarakat akan menentukan kepercayaan masyarakat terhadap program-

program kesehatan, termasuk imunisasi.

5. Pendidikan

Tingkat pendidikan masyarakat Indonesia saat ini semakin membaik.

Dengan tingkat pendidikan yang sudah semakin baik menyebabkan

masyarakat Indonesia sudah mampu menyaring dan menyerap informasi

yang diberikan. Masyarakat juga menjadi lebih mengerti maksud, tujuan, dan

manfaat program-program kesehatan khususnya imunisasi. Tentunya hal ini

akan mendorong masyarakat, terutama orangtua, untuk turut memberikan

imunisasi pada anak balitanya (Suyati, Rahmawati, E.V. 2017).

6. Sosial

Pada daerah yang terisolir, peranan tokoh masyarakat seperti pemuka

agama dan kepala desa mungkin dapat mempengaruhi tinggi rendahnya

89
 partisipasi masyarakat dalam mengikuti program-program kesehatan

pemerintah seperti imunisasi (Suyati, Rahmawati, E.V. 2017).

L. Jenis-jenis Imunisasi Dasar

1. Imunisasi Polio

Penyakit polio atau poliomielitis merupakan penyakit yang

disebabkan oleh virus polio. Penyakit ini menyerang susunan saraf pusat dan

dapat menyebabkan kelumpuhan. Masa inkubasi virus biasanya 8-12 hari,

tetapi dapat juga berkisar dari 5-35 hari. Sekitar 90-95% kasus infeksi polio

tidak menimbulkan gejala ataupun kelainan. Saat ini terdapat 2 jenis vaksin

polio yaitu oral polio vaccine (OPV) dan inactivated polio vaccine (IPV).

Vaksin polio oral/ oral polio vaccine (OPV) berisi virus polio hidup tipe 1, 2,

dan 3 yang dilemahkan (attenuated). Vaksin ini merupakan jenis vaksin

polio yang digunakan secara rutin. Virus dalam vaksin akan masuk ke

saluran pencernaan kemudian ke darah. Virus akan memicu pembentukan

antibodi sirkulasi maupun antibodi lokal di epitel usus (J & Grivna, M.

(2018).

Inactivated polio vaccine (IPV) berisi virus polio tipe 1, 2, dan 3

yang diinaktivasi dengan formaldehid. Dalam vaksin ini juga terdapat

neomisin, streptomisin, dan polimiksin B. Vaksin diberikan dengan cara

suntikan subkutan. Vaksin akan memberikan imunitas jangka panjang

(mukosa maupun humoral) terhadap 3 tipe virus polio, namun imunitas

mukosa yang ditimbulkan lebih rendah dari vaksin polio ora. Di Indonesia,

90
 vaksin polio yang digunakan adalah vaksin polio oral (OPV). Menurut

rekomendasi IDAI, vaksin polio diberikan sebanyak 6 kali: saat bayi

dipulangkan dari rumah sakit atau pada kunjungan pertama (polio-0), pada

usia 2 bulan, 4 bulan, 6 bulan, 18 bulan, 5 tahun dan 12 tahun (J & Grivna,

M. 2018).

Efek samping dari vaksin atau yang biasa dikenal dengan kejadian

ikutan pasca imunisasi (KIPI) polio antara lain pusing, diare ringan, dan

nyeri otot. Efek samping yang paling ditakutkan yaitu vaccine associated

polio paralytic (VAPP). VAPP terjadi pada kira-kira 1 kasus per 1 juta dosis

pertama penggunaan OPV dan setiap 2,5 juta dosis OPV lengkap yang

diberikan. Pada pemberian OPV, virus akan bereplikasi pada usus manusia.

Pada saat replikasi tersebut, dapat terjadi mutasi sehingga virus yang sudah

dilemahkan kembali menjadi neurovirulen dan dapat menyebabkan lumpuh

layu akut. Kontraindikasi pemberian vaksin polio antara lain anak dalam

keadaan penyakit akut, demam (> 38oC), muntah atau diare berat, sedang

dalam pengobatan imunosupresi oral maupun suntikan termasuk pengobatan

radiasi umum, memiliki keganasan yang berhubungan dengan

retikuloendotelial dan yang mekanisme imunologisnya terganggu, infeksi

HIV, dan hipersensitif terhadap antibiotik dalam vaksin. Anak yang kontak

dengan saudara atau anggota keluarga dengan imunosupresi juga tidak boleh

diberikan vaksinasi polio (J & Grivna, M. 2018).

2. Imunisasi Hepatitis B

91
 Hepatitis merupakan penyakit peradangan pada hati. Penyebabnya

bermacam- macam, salah satunya adalah virus hepatitis B yang

menyebabkan penyakit hepatitis B. Hepatitis B umumnya asimptomatik,

namun seringkali menjadi kronis. Infeksi hepatitis B juga dapat menimbulkan

kanker serta sirosis hati. Kematian akibat infeksi hepatitis B mencapai

sekurang-kurangnya 1 juta/tahun. Sampai saat ini terapi untuk hepatitis B

masih kurang memuaskan sehingga upaya pencegahan, terutama melalui

imunisasi, sangat diperlukan (J & Grivna, M. 2018).

Vaksin hepatitis B telah dikenal sejak tahun 1982. Vaksin ini

mengandung 30- 40 µg protein HBs Ag (antigen virus hepatitis B). Imunisasi

hepatitis B untuk anak balita diberikan sebanyak 3 kali, yaitu segera setelah

lahir, usia 1 bulan, dan diantara usia 3-6 bulan. Imunisasi disuntikkan di paha

secara intramuskular dalam. Kejadian ikutan pasca imunisasi hepatitis B

biasanya berupa reaksi lokal yang ringan dan segera menghilang. Dapat juga

timbul demam ringan selama 1-2 hari, efektivitas vaksin mencapai 90-95%

dalam mencegah timbulnya penyakit hepatitis B. Pertahanan akan bertahan

sampai minimal 12 tahun setelah imunisasi (Bofarraj, M. A. 2016).

3. Imunisasi BCG

Tuberkulosis merupakan penyakit yang sudah muncul sejak bertahun-

tahun yang lalu. Penyebabnya adalah Mycobacterium tuberculosis.

Pemberian BCG merupakan salah satu upaya pencegahan terhadap penyakit

ini. Bacille Calmette- Guerin (BCG) adalah vaksin galur Mycobacterium

92
bovis yang dilemahkan, sehingga didapat basil yang tidak virulen tetapi

masih mempunyai imunogenitas. Vaksin BCG pertama kali digunakan pada

tahun 1921 dan merupakan salah satu vaksin yang penggunaannya paling

luas. Rata-rata sekitar 80% bayi dan anak-anak di negara yang menggalakkan

imunisasi akan mendapatkan vaksin ini. Selain sebagai upaya pencegahan

infeksi primer penyakit tuberkulosis, vaksin BCG ini sebenarnya diberikan

untuk menurunkan resiko tuberkulosis berat seperti tuberkulosis meningitis

dan tuberkulosis milier (Bofarraj, M. A. 2016).

Vaksin BCG biasa diberikan pada umur ≤ 2 bulan. Namun dapat juga

diberikan pada umur 0-12 bulan untuk mendapat cakupan imunisasi yang

lebih luas. Vaksin BCG sebaiknya diberikan pada anak dengan tes mantoux

negative. Vaksin ini diberikan pada daerah deltoid kanan sehingga apabila

terjadi limfadenitis (aksila) mudah terdeteksi. Untuk menjaga kualitasnya,

vaksin ini harus disimpan pada suhu 2- 8 derajat celcius dan tidak boleh

terkena matahari. Efek proteksi dari BCG timbul 8- 12 minggu setelah

penyuntikan dengan presentasi proteksi bervariasi. BCG ulangan tidak

dianjurkan oleh karena manfaatnya diragukan mengingat efektivitas

perlindungan hanya 40%, 70% kasus TB berat ternyata mempunyai parut

BCG, kasus dewasa dengan BTA + di Indonesia cukup tinggi walaupun

sudah mendapat pada masa anak-anak (Bofarraj, M. A. 2016).

Efek samping penyuntikan BCG secara intradermal akan

menimbulkan ulkus lokal yang superficial 3 minggu setelah penyuntikan.

93
 Ulkus yang pada akhirnya akan meninggalkan parut dengan diameter 4-8mm

akan sembuh dalam waktu 2-3 bulan. Ukuran ulkus yang terbentuk

tergantung pada dosis yang diberikan. Komplikasi yang sering terjadi antara

lain eritema nodosum, iritis, lupus vulgaris, dan osteomielitis. Kontraindikasi

pemberian vaksin BCG antara lain: reaksi uji tuberkulin >5mm, sedang

menderita infeksi HIV atau dengan resiko tinggi infeksi HIV,

imunokompromais akibat kortikostroid, dll, gizi buruk, sedang menderita

demam tinggi, menderita infeksi kulit yang luas, pernah sakit TB, kehamilan

(Bofarraj, M. A. 2016).

4. Imunisasi DTP

Vaksin DTP mengandung toksoid difteri, toksoid tetanus dan vaksin

pertusis. Dengan demikian vaksin ini memberi perlindungan terhadap 3

penyakit sekaligus, yaitu difteri, pertusis, dan tetanus. Penyakit difteri dan

tetanus disebabkan oleh toksin dari bakteri. Oleh karena itu, dalam upaya

pencegahannya (imunisasi) hanya diberikan toksoid yaitu toksin bakteri

yang dimodifikasi sehingga tidak bersifat toksik namun dapat menstimulasi

pembentukan anti-toksin. Sementara penyakit pertusis, walaupun juga

melibatkan toksin dalam patogenesisnya, memiliki antigen-antigen lain yang

berperan dalam timbulnya gejala penyakit, sehingga upaya pencegahannya

diberikan dalam bentuk vaksin (Bofarraj, M. A. 2016).

Difteri merupakan suatu penyakit akut yang disebabkan oleh toksin

dari kuman Corynebacterium diphteriae. Anak dapat terinfeksi kuman

94
difteria pada nasofaringnya Gejala yang timbul antara lain: sakit tenggorokan

dan demam. Kemudian akan timbul kelemahan dan sesak napas akibat

obstruksi pada saluran napas sehingga perlu dilakukan intubasi atau

trakeotomi. Dapat pula timbul komplikasi berupa miokarditis, neuritis,

trombositopenia dan proteinuria (Husada, s. T. K. K. 2015).

Pertusis atau batuk rejan atau batuk seratus hari disebabkan oleh

bakteri Bordetella pertussis. Sebelum ditemukannya vaksin pertusis,

penyakit ini merupakan penyakit tersering yang menyerang anak-anak dan

merupakan penyebab utama kematian. Kuman Bordetella pertussis akan

menghasilkan beberapa antigen, yaitu toksin pertusis, filamen hemaglutinin,

aglutinogen fimbriae, adenil siklase, endotoksin, dan sitotoksin trakea. Gejala

utama pada pertusis yaitu terjadinya batuk paroksismal tanpa inspirasi yang

diakhiri dengan bunyi whoop. Serangan batuk sedemikian berat sehingga

dapat menyebabkan pasien muntah, sianosis, lemas dan kejang (Husada, s. T.

K. K. 2015).

Tetanus merupakan penyakit akut yang disebabkan toksin dari bakteri

Clostridium tetani. Seseorang dapat terinfeksi tetanus apabila terdapat luka

yang memungkinkan bakteri ini hidup di sekitar luka tersebut dan

memproduksi toksinnya. Toksin tersebut selanjutnya akan menempel pada

saraf di sekitar daerah luka dan mempengaruhi pelepasan neurotransmitter

inhibitor yang berakibat kontraksi serta spastisitas otot yang tidak terkontrol,

95
 kejang-kejang dan gangguan saraf otonom. Kematian dapat terjadi akibat

gangguan pada mekanisme pernapasan (Husada, s. T. K. K. 2015).

Vaksin DTP dibedakan menjadi 2, yaitu DTwP dan DtaP berdasarkan

perbedaan pada vaksin Tetanus. DTwP (Difteri Tetanus whole cell Pertusis)

mengandung suspensi kuman B. Pertussis yang telah mati, sedangkan DTaP

(Difteri Tetanus acellular Pertusis) tidak mengandung seluruh komponen

kuman B. Pertussis melainkan hanya beberapa komponen yang berguna

dalam patogenesis dan memicu pembentukan antibodi. Vaksin DTaP

mempunyai efek samping yang lebih ringan dibandingkan vaksin DTwP.

Vaksin DTP diberikan saat anak berumur 2, 4 dan 6 bulan, setelah itu

dilanjutkan dengan pemberian vaksin kembali saat anak berumur 18 bulan, 5

tahun dan 12 tahun (Husada, s. T. K. K. 2015).

5. Imunisasi Campak

Campak merupakan penyakit menular dan bersifat akut yang

disebabkan oleh virus campak. Penyakit ini menular lewat udara melalui

sistem pernafasan dan biasanya virus tersebut akan berkembang biak pada

sel-sel di bagian belakang kerongkongan maupun pada sel di paru-paru dan

menyebabkan gejala-gejala seperti demam, malaise, kemerahan pada mata,

radang saluran nafas bagian atas serta timbul bintik kemerahan yang dimulai

dari batas rambut di belakang telinga, kemudian berangsur-angsur menyebar

di daerah wajah, leher, tangan dan seluruh badan. Cara penularan penyakit ini

dapat melalui droplet penderita campak pada stadium awal yang

96
mengandung paramyxovirus dan kontak langsung dengan penderita maupun

benda-benda yang terkontaminasi paramyxovirus (Husada, s. T. K. K. 2015).

Untuk mencegah tertularnya penyakit campak maka seseorang perlu

diberikan vaksin campak, yang sebenarnya adalah strain dari virus campak

yang telah dilemahkan. Vaksin campak mulai digunakan pada tahun 1963

dan dikembangkan lagi pada tahun 1968. Kombinasi vaksin campak-

gondongan-rubella (MMR) dimulai diterapkan pada tahun 1971 dan pada

tahun 2005 telah dikembangkan lagi kombinasi vaksin campak-gondongan-

rubella-varicella (MMRV) (Husada, s. T. K. K. 2015).

Pemberian vaksin campak dianjurkan 2 kali untuk mengurangi

kemungkinan terkena campak, pemberian pertama memberikan 95-98%

imunitas terhadap campak dan diberikan pada umur 12-15 bulan. Pemberian

kedua memberikan 99% imunitas terhadap campak dan dapat diberikan

kapan saja asalkan berjarak lebih dari 4 minggu dari pemberian pertama,

pada anak-anak biasanya diberikan saat anak berumur 4-6 tahun. Imunisasi

campak dilakukan dengan menggunakan alat suntik sekali pakai untuk

menghindari penularan penyakit seperti HIV/AIDS dan Hepatitis B, dengan

cara disuntikkan secara subkutan maupun intramuskular (Erfandi. 2018).

Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) yang dapat terjadi setelah

pemberian vaksin campak antara lain demam > 39,5oC, ruam, emsefalitis,

dan ensefalopati pasca imunisasi. Reaksi KIPI ini telah menurun sejak

digunakannya vaksin campak yang dilemahkan. Vaksin campak tidak boleh

97
 diberikan pada orang yang sedang mengalami demam tinggi, dalam

pengobatan imunosupresi, hamil, memiliki riwayat alergi, sedang dalam

pengobatan dengan imunoglobulin atau bahan-bahan komponen darah

(Erfandi. 2018).

BAB IV

TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum

98
1. Lokasi

Desa : Jantho Baro

Kecamatan : Kota Jantho

Kabupaten : Aceh besar

Provinsi : Aceh

2. Data Geografis

Luas tanah : 900 Ha

Kondisi tanah : Subur

Batas daerah :

a. Utara : Bukit Meusara

b. Selatan : Gampong Bueng

c. Barat : Bukit Barisan

d. Timur : Gampong Teureubeh

e. Polindes : 1 Unit

f. Posyandu : 1 Unit

g. Balai Desa : 1 Unit

h. Menasah : 1 Unit

i. Jaringan tranportasi : Darat

3. Data Geografis

Jumlah penduduk : 1224 Jiwa

Jumlah KK : 348 KK

Tipe masyarakat : Petani

99
 Status pemerintah : Swakarsa

Organisasi sosial masyarakat : PKK, pengajian, posyandu

Sarana :Posyandu, PKK, Menasah, Balai Desa

B. Gambaran Khusus

Desa Jantho Baro Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh Besar Periode 19

Desember 2022 s/d 09 Januari 2023.

1. Jumlah KK : 348 KK

2. Jumlah Penduduk : 1224 Jiwa

3. Jumlah penduduk laki-laki : 641 Jiwa

4. Jumlah penduduk perempuan : 583 Jiwa

5. Jumlah Bayi : 19 Jiwa

6. Jumlah Balita : 87 Jiwa

7. Jumlah WUS : 324 Jiwa

8. Jumlah PUS : 324 Jiwa

9. Jumlah Akseptor KB : 80 Jiwa

10. Jumlah Non Akseptor KB : 244 Jiwa

11. Jumlah Ibu Hamil : 9 Jiwa

12. Jumlah rumah yang di data : 38 rumah

100
C. Data Kuesioner Keluarga Binaan

Subjektif

1. Identifikasi Masalah

Nama Kepala Keluarga : Tn.H

Umur : 40 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Aceh/indonesia
Pendidikan : SD
Pekerjaan :Petani
Penghasilan :-
Alamat : jalan Poros, Janhto Baro Kecamatan Jantho

2. Data Keluarga

No Nama Umur JK Hubungan Pendi Status Keadaan

Keluarga dikan Imunisasi Kesehatan
1. Sofia 37 th P Istri SMA Tidak Sehat
Lengkap
2. M.Ras 13 th L Anak SD Tidak Sehat
yid Lengkap
3. Hasbi 11 th L Anak SD Tidak Sehat
H Lengkap
4. Abdul 9 th L Anak SD Tidak Sehat
lah Lengkap
5. M.Riz 7 th L Anak SD Tidak Sehat
ki Lengkap
6. M.Az 7 th L Anak SD Tidak Sehat
mi Lengkap

Dalam hal ini, keluarga yang dominan dengan pengambilan

keputusan adalah Ayah sebagai kepala keluarga.

101
3. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan tidur
Tn. H dan keluarga tidur siang 2 jam/hari, tidur malam lebih kurang 7
jam/hari
b. Kebiasaan makan keluarga
Makan 3x/hari, makan dirumah Sendiri
c. Pola eliminasi
Ny. menyatakan BAB lebih kurang 2x/hari dan BAK lebih kurang
5x/hari
d. Kebersihan perorangan/personal hygiene
Mandi 2x/hari,gosok gigi 2x/hari, dan ganti baju 2x/hari
e. Pola kebiasaan kesehatan
1) Tidak ada waktu khusus untuk olahraga
2) Memiliki jamban/WC keluarga
3) Rumah tidak permanen dan pencahayaan kurang cukup
f. Penggunaan waktu senggang
Tn. H bekerja sebagai petani dan sering tidak memiliki waktu luang.

4. Kegiatan Sosial Ekonomi

Tn. H tidak mempnyai penghasilan tidak tetap, tetapi masi dapat
membiayai keluarganya.

5. Situasi Lingkungan
a. Memiliki rumah sendiri

102
 Rumah dekat dengan jalan desa,dengan luas tanah 50 M2dan luas
rumah lebih kurang 40 M2 (4x10 m),yang terisi satu ruang tamu, 1
kamar tidur dan sebuah dapur.
Gambar beserta keterangan rumah KK binaan
b. Jenis rumah : Tidak Permanen
c. Atap rumah : Seng
d. Lantai Rumah : Tanah
e. Ventilasi : tidak ada
f. Kebersihan dan Kerapian :kurang baik
g. Pembuangan sampah : Pembakaran
h. Sumber Air : sumur
1) Penggunaan air : Dimasak
2) Tempat penyimpanan air : Tertutup
3) Kualitas Air : Tidak berbau,berwarna dan berasa
i. Saluran pembuangan air limba : Terbuka
j. Jamban : Ada
k. Pemanfaatan pekarangan : Ada
l. Pemanfaatan fasilitas kesehatan bila ada anggota keluarga yang sakit
berobat ke puskesmas dan Tempat Bidan.
m. Keluarga memiliki jaminan kesehatan

6. Keadaan Kesehatan Keluarga

a. Riwayat perkawinan : Lamanya Pernikahan sudah 22 tahun

7. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak Ada

8. Riwayat Kolestrol : Tidak ada

103
9. Stress dan Kopping
a. Stress jangka pendek : Tidak diizinkan suami untuk melakukan
imunisasi pada semua anaknya.
b. Stress jangka panjang : Tidak ada

10. Komunikasi
Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Aceh ,hubungan antara
anggota keluarga cukup baik. Saranan komunikasi dala keluarga adalah
handphone dan televisi
11. Transportasi
Tn. H dan keluarga menggunakan transportasi sepeda motor milik pribadi

Objektif

Pemeriksaan fisik

a. Ny.P
Kepala : Mesochepal,rambut hitam,lurus
Wajah : Ovale
Kulit : Sawo Matang
Mata : Simestris,konjungtifa merah muda,sklera putih
Hidung : Bersih
Telingga : Bersih
Mulut dan gigi : Tidak ada stomatis,ada karies dan tidak ada yang
berlubang
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroit
Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : Simetris
Perut : adanya bekas operasi setelah melahirkan
Punggu : Normal
Genetalia : Tidak dilakukan pemeriksaan

104
 Ekstremitas : Tidak ada odema dan siyonosis
Postur tubuh : Pendek,kurus
TTV : TD : 129/80 mmHg S : 370C
N : 80x /Menit RR : 20 x/menit
BB : 48,8 kg TB : 147 cm

D. Perumusan Masalah

No Kriteria Masalah Masalah Penyebab

Tidak melakukan Tidak diizinkan Kurangnya

imunisasi pada suami pengetahuan
1.
semua anaknya keluarga mengenai
imunisasi

E. Skala Prioritas Masalah

Kriteria A B C D Jumlah Urut

Masalah (6) (7) (8) (9)

Tidak diizinkan
suami untuk
1. 8x6 7x7 4x8 8x9 208 1
melakukan
imunisasi

Kurang nya
pengetahuan
2. 6x6 7x7 5x8 7x9 205 2
ikeluarga
mengenai
imunisasi

105
 Keterangan :
A. : Kegawatan masalah
B. : Kecendrungan masalah
C. : Akibat masalah terhadap produtivitas kerja
D. : Luasnya masalah

E. Keadaan Kesehatan Keluarga

Status kesehatan keluarga baik, tetapi anak kurang imunisasi

No Jenis Imunisasi I II III IV V
1. Hepatitis B - - - - -
2. BCG - - - - -
3. DPT - - - - -
4. Polio - - - - -
5. Campak - - - - -

F. Pemecahan masalah

S : Ny. P berusia 37 tahun memberitahukan bahwa ibu tidak dapat

melakukan imunisasi pada seluruh anaknya dikarenkan suami tidak
mengizinkannya.

O : BB : 48,8 Kg N : 80x/menit

TB : 147 CM RR : 20x/menit

TD : 129/80 MmHg T : 36C

106
A : Ny.P berusia 37 tahun dengan masalah tidak mreakukan imunisasi
pada seluruh anaknya.

P :

1. Menggimformasikan kepada keluarga Ny. P khususnya kepala

keluarga mengenai pentingnya imunisasi
2. Memberikan konseling pada ibu :
a) Menjelaskan pengertian dari imunisasi.
b) Menjelaskan tentang kriteria imunisasi.
c) Menjelaskan tentang macam-macam imunisasi.
d) Menjelaskan tentang keguanaan imunisasi.
e) Menjelaskan cara efek samping imunisasi.
3. Menjelaskan kepada Ny. P serta Tn. H mengenai pentingnay
melakukan imunisasi pada setiap anaknya,
4. Menganjurkan keluarga untuk melakukan imunisasi pada setiap
anaknya.
5. Memberitahukan kepada keluarga untuk dapat melakukan imunisasi
pada saat posyandu desa dilakukan.
6. Menganjurkan keluarga untuk bertanya yang tidak mengerti dari
imunisasi tersebut kepada pihak Kesehatan, agar mengetahui lebih
dalam mengenai imunisasi tersebut.
7. Mengevaluasi keluarga Tn. H dan Ny. P dalam melakukan
imunisasi di Posyandu yang akan datang, yaitu pada tanggal 5
januari 2023.

107
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan

Asuhan keluarga binaan pada Ny.P/keluarga Tn.H dengan masalah kurang

nya pengetahuan suami Ny. P tentang imunisasi. Adapun kebutuhan yang

diperlukan yaitu konseling dan pemberian penjelasan tentang pentingnya

melakukan imunisasi, tidak ditemukan masalah potensial, sehingga tidak

dilakukan tindakan segera, rencana yang dilakukan yakni melakukan

kunjungan rumah, memberikan penyuluhan tentang imunisasi.

1) Pelaksanaan yang dilaksanakan setiap intervensi yang diberikan yaitu :

2) Mengadakan kunjungan rumah selama 3 hari mulai dari tanggal 21 s/d 23

Desember tahun 2022.

3) Memberi informasi dan penyuluhan tentang pentingnya penggunaan

imunisasi pada anak diusia dini.

4) Menganjurkan ibu dan keluarga untuk datang kepetugas kesehatan agar

mau melakukan imunisasi pada anaknya.

Setelah melakukan pelaksanaan diperoleh hasil bahwa ibu dan keluarga

khusunya Tn. H telah mengetahui dan mengerti tentang pendidikan kesehatan

yang diberikan terutama tentang penjelasan pentingnya imunisasi pada anak.

108
B. Saran

1. Saran bagi Keluarga Binaan

a. Diharapkan agar keluarga ( Tn. H) mau melakukan saran yang di

berikan untuk meningkatkan derajat kesehatan serta kesejahtraan

dalam keluarga. Dan keluarga mau melakukan apa yang di beri tahu

untuk menjaga kesehatan.

b. Diharapkan kepada keluarga Tn. H agar lebih peduli dengan

pentingnya mengenai imunisasi pada anak.

c. Diharapkan kepada keluarga Tn. H lebih memahami dan sadar akan

kegunaan dan pentingnya imunisasi pada anak.

d. Diharapkan kepada institusi agar dapat menggunakan laporan ini

sebagai bahan referensi penelitian maupun pengajaran dan sebagai

pelengkap dari koleksi buku maupun artikel di perpustakaan.

2. Saran bagi institusi Kesehatan

a. Diharapkan agar dilakukan penyuluhan yang bersifat berkelanjutan

terutama penyuluhan dasar tentang imunisasi.

b. Diharapkan adanya tindakan yang real oleh bidan setempat untuk

mewujudkan pelayanan Kesehatan.

c. Diharapakan adanya evaluasi yang intens agar desa tersebut benar

benar terbebas dari berbagi masalah kesehatan yang berhubungan

dengan imunisasi.

109
 DAFTAR PUSTAKA

(Lameshow, S. 2017). Besar Sampel untuk Penelitian Kesehatan

Terjemahan.

UGM Press : Yogyakarta.

Yulifah & Yuswanto. 2019. Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta:
Salemba Medika.
Runjati. 2017. Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta: EGC

Notoatmojo, Soekidjo. 2018. “Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan”. Jakarta:

PT. Rineka Cipta.
Reid, Lindsay. 2017. Midwifery: Freedom to Practise? An International
Exploration of Midwifery Practice British: Elsevier.
Cholifah, Siti & Purwanti Yanik. 2019. Buku Ajar Mata Kuliah Asuhan Kebidanan
Komunitas. Jawa Timur: UMSIDA PRESS
Soepardan, S & Hadi, D.A, 2018, Etika Kebidanan & Hukum Kesehatan,
Jakarta, EGC.
Ahmed, S. M., Abd-El Rahman, T. A., & Masoed, E. S. (2018). Mothers'
awareness and knowledge of under five years children regarding
immunization in Minia city Egypt. Life Sci J, 10(4), 1224-32.
Andriyanto, M. Bagus. 2020). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian
Imunisasi Pada Balita di Wilayah Puskesmas Kasihan 1 Bantul Yogyakarta.
Karya Tulis Ilmiah. Yogyakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Agus, Riyanto dan Budiman. 2018). Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan
Sikap Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.

110
Amir, M. Taufik. 2020). Inovasi Pendidikan Melalui Problem Based Learning:
Bagiamana Pendidik Memberdayakan Pembelajaran di Era Pengetahuan.
Jakarta: Prenada Media Group.

Anton, A. 2016). Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Ibu Tentang

Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Selalong Kecamatan Sekadau Hilir Kabupaten Sekadau. Jurnal
Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura, 1(1).

Azizah, N., Suyati., Rahmawati, E.V. 2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu
Tentang Pentingnya Imunisasi Dasar Dengan Kepatuhan Melaksanakan
Imunisasi Dasar, KTI, Prodi D-III Kebidanan FIK UNIPDU, Jombang.

Bernsen, R., Al-Zahmi, F. R., Al-Ali, N. A., Hamoudi, R. O., Ali, N. A.,
Schneider, J., ... & Grivna, M. 2018). Knowledge, attitude and practice
towards immunizations among mothers in a traditional city in the United
Arab Emirates. Hamdan Medical Journal, 4(3), 114- 121.
Bofarraj, M. A. 2016). Knowledge, attitude and practices of mothers regarding
immunization of infants and preschool children at Al- Beida City, Libya
2008. Egyptian Journal of Pediatric Allergy and Immunology (The), 9(1).

Dewi, Y . Husada, s. T. K. K. 2015). Tingkat pengetahuan ibu tentang imunisasi

dasar pada bayi usia 0-12 bulan di posyandu kencana sendangrejo grobogan.
Erfandi. 2018. Pengetahuan dan factor-faktor yang mempengaruhi. (online).
Tersedia :
https://forbetterhealth.wordpress.com/2019/04/19/pengetahuan-dan- faktor-
faktor-yang-mempengaruhi/ [diakses pada tanggal 1 Maret 2018]

111
LAMPIRAN I

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

A. Pokok Pembahasan :Tidak melakukan

imunisasi pada seluruh anaknya.

B. Sub Pokok Pembahasan : Pengertian imunisasi, fungsi imunisasi,

Keuntungan imunisasi, efek samping

imunisasi

C. Waktu : 55 Menit

D. Tangga : 23 Desember 2022

E. Tempat : Desa Jantho baru

F. Sasaran :Keluarga yang tidak melakukan

imunisasi pada anaknya

G. Tujuan Penyuluhan :

1. Tujuan Umum

Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan Tn. H dan keluarga dapat

mengerti tentang pentingnya melakukan imnusasi pada anak diusia dini

dan diharapkan Tn. H dan keluarga dapat memahami apa yang sudah

dijelaskan mengenai imunisasi tersebut.

2. Tujuan Khusus

a. Agar mengetahui tentang pentingnya imunisasi pada anak.

b. Agar mengetahui tentang keuntungan penggunaan imunisasi

112
 c. Agar mengetahui tentang efek jika tidak menggunakan imunisasi

d. Agar mengetahui efek samping dari imunisasi

H. Materi (Terlampir)

I. Metode :

a. Power Poin

b. Tanya Jawab

c. Evaluasi

J. Tanya Jawab
1. Apa yang di maksud dengan imunisasi?

Jawab:

Imunisasi adalah proses untuk membuat seseorang imun atau kebal

terhadap suatu penyakit. Proses ini dilakukan dengan cara menyuntikkan

vaksin yang bertujuan untuk membentuk daya tahan tubuh terhadap penyakit

tertentu. munisasi rutin lengkap merupakan salah satu cara yang efektif

dalam mencegah penyebaran penyakit. Di Indonesia, imunisasi rutin

lengkap terdiri dari imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan. Imunisasi ini

diberikan sejak lahir dan dilanjutkan sesuai jadwal.

2. Apa tujuan melakukan imunnisasi?

Jawab:

munisasi bertujuan untuk melindungi diri dari berbagai penyakit yang

berbahaya atau berisiko menyebabkan kematian. Imunisasi juga bisa

menjadi cara untuk membentuk kekebalan kelompok (herd immunity). Hal

ini penting untuk mencegah penyebaran penyakit pada orang yang tidak

113
 bisa menjalani imunisasi. Dengan kata lain, makin banyak orang yang

mendapatkan imunisasi berarti makin sedikit pula orang yang terinfeksi

penyakit.

3. Apa akibat jika anak tidak mendapatkan imunisasi ?

Jawab:

a) Vaksinasi sudah terbilang aman, cepat, dan sangat efektif untuk

mencegah penularan penyakit.

b) Sekali mendapatkan imunisasi, maka setidaknya tubuh anak telah

terlindungi dengan baik dari ancaman penyakit.

c) Anak justru berisiko lebih tinggi untuk terkena penyakit dan

mengalami gejala yang lebih parah jika tidak mendapatkan imunisasi.

Selain itu, bila bayi tidak menerima vaksin atau bayi terlambat

vaksinasi, bisa berakibat fatal untuk kesehatannya di kemudian hari.

4. Apakah imunisasi dapat membuat anak kebal?

Anak yang sudah mendapatkan imunisasi akan sangat jarang sakit

karena sistem imunnya sudah kuat oleh bantuan obat ini. Ketika ada

wabah campak, difteri atau polio, anak yang sudah mendapat imunisasi

lengkap tercatat sangat jarang tertular. Apabila memang sakit karena

tertular, biasanya kondisi anak tidak akan terlalu parah sampai

membahayakan nyawa.

114
LAMPIRAN II

Jadwal Kegiatan Kerja Individu Mahasiswi Akademi Kebidanan Saleha Banda Aceh Di
Desa Jantho Baro Kecamatan Kota Jantho Kabupaten Aceh
Besar periode 19 Desember 2022 s/d 09 Januari 2023

NO Hari/Tanggal Kegiatan

1. Senin, 19, Desember 1. Serah terima kepada bagian

2022 kecamatan
2. Tiba di kantor camat kota janto.
3. Pengarahan dari staf kecamatan
berserta geuchik desa.
4. Tiba di desa jano baro
5. Penetapan mahasiswi PBL dirumah
kepala puskesmas .
6. Gotong royong di rumah kepala
puskesmas.
7. Pergi kerumah geuchik.
8. Jalan- jalan sore keliling desa janto
baro.
9. Membuat POA.
2. Selasa, 20, Desember 1. Melakukan perkenalan dengan
2022 masyarakat desa
2. Melakukan pengukuran, serta keliling
desa untuk mengetahui jalan dan batas
desa janto baro
3. Melakukan pendataan ke rumah
warga.
3. Rabu, 21, Desember 1. Melakukan pendataan ke rumah

115
 2022 warga.
2. Bersilaturrahmi ke dayah janto baro.
3. Membantu mengajarkan pengajian
pada anak anak desa janto baro.
4. Kamis , 22, Desember 1. Melakukan kegiatan aktivitas senam
2022 jantung sehat di pukesmas janto baro
2. Melanjutkan pendataan ke rumah
warga.
3. Jalan- jalan keliling desa janto baro
4. Membersihkan halaman depan rumah
kepala puskesmas.
5. Kunjungan pertama dosen
5. Jum’at, 23, Desember 1. Gotong royong
2022 2. Melakukan pentablulasi.
3. Ikut serta yasinan bersama ibu-ibu
PKK
4. Mengajar tarian pada anak-anak desa
janto baro
5. Musyawarah dan rapat brsama anak
USK
6. Ikut serta rapat bersama ibu-ibu PKK
janto baro.

6. Sabtu, 24, Desember 1. Melakukan gotong royong mushola

2022 dusun 2 janto baro
2. Melanjutkan pentabulasi.
3. Membantu mengajarkan pengajian
pada anak anak desa janto baro.
7 Minggu, 25 Desember 1. Ikut serta senam lansia di balai desa

116
 2022 janto baro
2. Membuat tugas individu
3. Melanjutkan pentabulasi.
4. Melakukan pendaftaran peserta lomba
pada dayah janto baro
5. Ikut serta rapat dusun 3 janto baro
8. Senin, 26, Desember 1. Membuat tabulating
2022 2. Menghadiri acara aqiqah desa janto
baro
3. Mengajarkan tariang pada anak-anak
desa janto baro.
4. Membuat laporan.
9 Selasa, 27, Dsember 1. Menyelesaikan tugas individu
2022 2. Melakukan kegiatan lomba cuci
tangan dan quiz kesehatan pada dayah
desa janto baro.
3. Melanjutkan pentabulasi.
4. Melakukan dekorasi acara lokmin.
10 Rabu , 28, Desember 1. Melakukan gotong royong di rumah
2022 kepala puskesmas.
2. Melakukan make up pada anak nari
desa janto baro
3. Melanjutkan dekorasi acara lokmin.
4. Melakukan kegiatan lokmin.
5. Membantu membersihkan
perkarangan balai desa setelah
kegiatan lokmin
6. Membuat tugas individu.
11 Kamis, 29, Desember 1. Melanjutkan tugas individu.
2022

117
 2. Mengunjungi teman pada desa jalin.
3. Jalan-jalan keliling desa jalin.
12 Jumat, 30, Desember 1. Gotong royong di rumah kepala
2022 puskesmas
2. Jalan -jalan keliling desa Jantho baru
3. Memlanjutkan tugas individu.
13 Sabtu ,31, Desember 1. Mendata warga imunisasi
2022 2. Melanjutkan tugas individu
3. Jalan" bersama anak nari
4. Mengajar senam pada anak-anak desa
Jantho baro
14 Minggu,01, Januari 2022 1. Senam lansia
2. Gotong royong Pustu
3. Jalan" bersama pak Kecik, staff kantor
Kecik, dan anak USK ke bendungan.
15 Senin, 02, Januari 2022 1. Menghadiri acara lokmin
2. Melanjutkan tugas individu
16 Selasa, 03, Januari 2022 1. Membuat tugas pengabmas
2. Membersihkan karangan meunasah.
3. Masak – masak bersama ibu desa
biluy.
4. Melakukan acara perlombaan
17 Rabu, 04, Januari 2022 1. Kunjungan keluarga binaan.
2. Membuat tugas kelompokss
3. Melakukan acara perlombaan
18 Kamis, 05, Januari 2022 1. Tugas kelompok dan individu
2. Melakukan acara pengabmas
3. Melakukan acara perlombaan
19 Jumat, 06, Januari 2022 1. Melanjutkan tugas individu da tugas

118
 kelompok
2. Pergi belanja hadiah pelombaan anak-
anak
3. Mengajarkan anak anak mengaji
20 Sabtu , 07, Januari 2022 1. Mengecek tugas individu
2. Membuat kue untuk acara perpisahan
3. Malam perpisahan dengan warga
4. Dan pemberian hadiah lomba untuk
anak anak
5. Memberikan bingkisan kepada pak
keuhcik
6. Memberikan bingkisan kepada pak
sekdes
21 Minggu, 08, Januari 2022 1. Melakukan makan bersama anak-anak
di TPA.
2. Acara bakar-bakar bersama di TPA
tengku marzuki
3. Memberi bingkisan kepada ibuk
basyariah
22 Senin, 09, Januari 2022 1. Serah terima pada bagian akademi
kebidanan seleha banda aceh( pulang)

119
LAMPIRAN III

Jadwal Kegiatan

No Hari/tanggal Waktu Kegiatan Penyaji Pelaksana P.Jawab

1 Selasa/2 16.30 Kunjungan Sri Sri
Desember WIB kerumah Herliana Herliana
2022 keluarga binaan
2 Rabu/22 17.00 Konseling dan Sri Sri
Desember WIB Penyuluhan Herliana Herliana
2022 tentang
Imunisasi
3 Kamis/23 16.45 Evaluasi Sri Sri Sri
Desember WIB Herliana Herliana Herliana
2022

120
LAMPIRAN IV
Media Penyuluhan

121
122
LAMPIRAN V

DOKUMENTASI HASIL PENDATAAN DAN PENYULUHAN

KELUARGA BINAAN TN.S / NY. T MENGENAI IMUNISASI

123

43