Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama
: Indra Gunawan

Tempat/Tanggal Lahir :
Brebes, 05 Mei 2023
Pekerjaan
: Guru
Agama
: Islam
Jenis Kelamin
: Laki-laki

Alamat Lengkap :
Wanatawang, RT. 001/003

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah Kecamatan

Songgom

Desa/Kelurahan Wanatawang

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan
dapat digunakan untuk melamar sebagai petugas Lapangan Sensus Pertanian 2023

Mengetahui Brebes, 17Maret 2023


Kades/Perangkat Desa Yang menyatakan

Sugeng Indra Gunawan

Anda mungkin juga menyukai