Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIKAJAR 1
Jalan Letda Sudarmono No. 57 Kalikajar, Telp. (0286) 329293
web:puskesmaskalikajar1.blogspot.com
email:pusk_kalikajar1@yahoo.com, Kode Pos 56372

LAPORAN HASIL

I. Umum
a. Maksud dan tujuan
b. Tanggal
c. Tempat
II. Hasil yang diperoleh
a.
b.
c.
d.
e.
III. Lain - lain
a.
b.
c.
d.
e.

Mengetahui Wonosobo, Tanggal Bulan Tahun


Kepala Puskesmas Kalikajar I Pelaksana

Nama Pejabat 1. Nama


Pangkat 2. Nama
NIP

Anda mungkin juga menyukai