Saya menyadari dan mengakui telah melakukan perbuatan : (tuliskan kronologi lengkap)
Dengan ini menyatakan bahwa saya siap untuk tidak lagi melakukan hal-hal yang melanggar
aturan dan norma Sekolah serta WAJIB menjaga attitude yang baik di sekolah maupun di
lingkungan. Jika saya melanggar surat perjanjian ini, maka saya siap menerima dan
menanggung sanksi sesuai ketentuan dari pihak Sekolah atau seberat-beratnya tidak
diikutsertakan dalam Ujian Sekolah hingga dikeluarkan dari sekolah.
Demikian surat perjanjian ini saya buat dalam keadaan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.