Anda di halaman 1dari 1

Denpasa, 21 juni 2021

SURAT PERNYATAAN CERAI

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

I. Nama : VARIS LIWANG


Tempat tanggal lahir : Makassar 07 Mei 1993
Pekerjaan : Karyawan swasta
Agama : kristen
Alamat : Jln padangteki no,4 Denpasar barat

Selanjutnya disebut sebagai pihak I

II. Nama : VINI KALIGIS


Tempat tanggal lahir : Tondano 12 September 1995
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Kristen
Alamat : Jln padang teki no,4 Denpasar barat

Selanjutnya disebut sebagai pihak II

Bahwa dengan ini kedua belah pihak, baik pihak I maupun pihak II telah sepakat
untuk bercerai atau mengakhiri hubungan suami istri dan atau kedua belah pihak tidak
lagi memiliki hubungan dalam bentuk apapun juga sesuai ketentuan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian surat perceraian ini dibuat atas kerelaan hati kedua belah pihak tanpa
paksaan dari siapapun juga untuk di gunakan sebagaimana mestinya.

Yang Membuat Pernyataan Cerai

Pihak I Pihak II

Saksi

Anda mungkin juga menyukai