11/12/2013

Paradigma Sehat

• Sehat adalah suatu keadaan yang lengkap dari sehat fisik, mental dan
PENGANTAR sosial, serta tidak hanya bebas penyakit atau kecacatan, shg seseorang
dapat bekerja secara produktif (WHO).
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
DAN • Sementara definisi WHO tersebut telah secara luas diterima, namun
indikator sehat tersebut belum berkembang sejajar dengan indikator
RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI penyakit

• Sehingga praktis walau paradigma kita telah berubah menjadi

paradigma sehat, kita tetap mengambil referensi indikator penyakit,
konsekuensinya program pelayanan kesehatan tetap fokus pada segi
kuratif dan rehabilitatif ketimbang aspek preventif dan promotif

Perawatan Medis (Medical Care) vs. Definisi

Kesehatan Masyarakat (Public Health) Kesehatan Masyarakat

• Public Health adalah ilmu dan seni pencegahan

penyakit, memperpanjang usia hidup, promosi
kesehatan dan efisiensi melalui usaha-usaha
masyarakat yang terorganisasi

• Public Health adalah pemenuhan keinginan masyarakat

dalam memastikan kondisi dimana masyarakat hidup
adalah sehat

Charles-Edward A. Winslow (1920)

mendefinisikan Ilmu Kesehatan Masyarakat sbb :

RUANG LINGKUP
• IKM adalah ilmu dan seni pencegahan penyakit, memperpanjang
hidup, dan meningkatkan kesehatan fisik dan efisiensi melalui
EPIDEMIOLOGI
usaha yang terorganisir dari masyarakat untuk sanitasi lingkungan,
pengendalian infeksi pada masyarakat, pendidikan individu untuk
melakukan higiene perorangan, organisasi pelayanan medis dan
keperawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan preventif dari
penyakit, dan pembangunan mesin sosial yang akan memastikan
setiap individu dalam suatu masyarakat memiliki standard
kehidupan yang layak untuk memelihara kesehatannya
Pengertian
Konsep dasar epidemiologi
Ahli epidemiologi

1
 11/12/2013

Definisi Epidemiologi Definisi Epidemiologi

• Epidemiologi • Epidemiologi
Epi = permukaan, diatas,
menimpa
(epidermis)
Demo = orang, populasi, manusia
Ologi = ilmu tentang
= ilmu pengetahuan
= metode ilmiah (bukan ilmu murni)
Epidemiologi ilmu yang mempelajari tentang sifat,
Penyebab, pengendalian dan faktor yang mempengaruhi
Frekuensi dan distribusi penyakit, kecacatan dan
Kematian dalam populasi manusia

Epidemiologis = Sesuatu yang menimpa manusia

Ahli Epidemilogi Tugas Ahli Epidemiologi

• Seorang ilmuwan bidang kesehatan Menentukan ada/tidaknya

masyarakat yang bertanggung jawab terhadap kenaikan faktor risiko selama
periode tertentu
keberhasilan pelaksanaan kegiatan
epidemiologi
Mengkaji perbedaan
karakteristik manusia yang
membedakan terhadap
terjadinya suatu penyakit

Menentukan apakah suatu

daerah/lokasi mengalami
peningkatan penyakit/kondisi
tertentu

Bekal Ahli epidemiologi Ahli Epidemiologi

Bekalnya
Siapakah ahli epidemiologi

Mampu menggunakan
Penalaran deduktif &
Induktif mendeskripsi
Distribusi penyakit,
Menempatkan observasi
penyakit dlm Pengetahuan
medis & ilmiah
Menggunakan penget.
Medis, biologi, perilaku Dokter, S2, S3, S1
(antropologi, psikologi, bidang Kesmas
Sosiologi, pendidikan),
Statistik, demografi,
Yankes, perawatan medis,
komputer
Lapangan kerja : pemerintah, organisasi perawatan kes.
Org.kes. Swadaya, rumah sakit, militer & industri swasta

2
 11/12/2013

EPIDEMIOLOGI SELALU BER

Menjelaskan etiologi
Menjelaskan apakah data
epidemiologi konsisten dgn
hipotesa & ilmu pengt. terbaru
ORIENTASI PADA
• KELOMPOK ATAU GROUP
• BUKAN INDIVIDUAL
• MEMBANDINGKAN ANTAR KELOMPOK
TENTANG KEJADIAN DAN RISIKONYA

Memberikan dasar bagi pengembangan

langkah pengendalian & prosedur
penceg. Yaitu untuk mengevaluasi
keberhasilan program intervensi

BEBERAPA CONTOH PENGGUNAAN POLA BRPIKIR

EPIDEMIOLOGI DALAM MEMECAHKAN MASALAH • WATER COMPANY NUMBER OF DEATHS FROM DEATHS IN EACH
HOUSES CHOLERA 10.000 HOUSES
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. JOHN SNOW ,LONDON 1853 (THE FATHER OF • SOUTHWARKS &
VAUXHALL CMPANY 40,046 1263 315
EPIDEMIOLOGY) • LAMBETH CMPANY 26,107 98 37
• REST OF LONDON 256,423 1422 57
• AN EXAMPLE OF THE USE OF ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
EPIDEMIOLOGY TO STUDY AND CONTROL A
DISEASE OCCURRED IN LONDON. IT STANDS  NOTE :
AS AN ILUSTRATION OF WHAT  SOUTHWARK & VAUXHALL COMPANY DREW
EPIDEMIOLOGY IS AND HOW IS WORK. WATER FROM THE THAMES RIVER AT POINT
HEAVILLY POLLUTED WITH SEWAGE.
 LAMBETH COMPANY AT AREA OF FREE FROM
POLLUTION.

*FEW YEARS LATER IGNAS P SEMMELWEIS

2.CONTAGIUSNESS OF CHILDBED FEVER
*1843 OLIVER WENDELLHOLMES
• POSTULATED THAT PUERPERAL INFECTIONS
WERE SPREAD PHYSICALLY TO PARTURIENT
WOMEN BY PHYSICIANS FROM INFECTED
MATERIAL IN AUTOPSY THEY HAD
PERFORMED OR FROM INFECTED WOMEN
THEY HAD ATTENDED.
PUBLISHED EPHOCAL FINDINGS ON PUERPERAL
FEVER.
• THE WOMEN DELIVERED BY PHYSICIAN
WERE INFECTED FOUR TIME AS OFTEN AS
THOSE DELIVERED AT HOME BY MID WIFE
• THE HOSPITAL WITHOUT STUDENTS HAD
BETTER RESULT.
• CONCLUSION :TO REDUCT MATERNAL
MORTALITY NEED HAND WASHING.

3

• 3.HIV/AIDS RISK REDUCTION 2000
• *THE INCREASING OF HIV/AIDS CASES
HAPPEN IN AROUND YEAR 2000.
• *THE RISING QUESTION IS WHO ARE THEM
AND HOW TO CONTROL THE TRANSMISION.
 *THE FOLLOWING STEPS ARE :
 VIROLOGY OF HIV (eg.WHERE THE VIRUS
STAY IN THE HUMAN BODY AND HOW THEY
COULD TRANSFER TO OTHER PEOPLE)
 MODE OF TRANSMISSON
 ROUTE OF TRANSMISSION.
• *HOW TO PREVENT
. - BLOOD TRANSFUSION CONTROL
- STERIL MEDICAL EQUIPMENT
- CONDOM (ABSTINENTIA, BE
FAITHFULL,CONDOM)
*THE MOST HIGH RISK GROUP ARE
- INTRA VENOUS DRUG USER
- MULTIPARTNER SEXUAL
Ruang Lingkup &
Penerapan Epidemiologi
Epidemiologi Penyakit tidak menular
λ 1700 James Lind : Skorbut (Vit. C)
λ Keracunan timbal
λ Penyalahgunaan obat
λ Bunuh diri
λ Kecelakaan lalu lintas
λ Kanker
λ Penyakit jantung
11/12/2013
• *THE CONCLUSION ARE
– ALMOST STAY AT ALL OF THE BODY FLUID
– BUT THE POTENTIAL FLUID TO TRANSFER HIV ARE
BLOOD, SPERMA AND VAGINAL DISCHARGE
–
*SO THE TRANSMISION COULD BE
- BLOOD EXCHANGE
- MOTHER TO BABY DURING PREGNANCY
- SEXUAL CONTACT
Awal pengembangan
Epidemiologi Penyakit
Menular
Awal pengembangan
Epidemiologi Penyakit
Tidak Menular (Penyebab
Non Infeksius)
Manfaat Epidemiologi
• Mengkaji dan menjelaskan dampak dari
tindakan pengendalian kesehatan masyarakat,
program pencegahan, intervensi klinis, dan
yankes
• Mengkaji faktor yang berpengaruh terhadap
status kesehatan penduduk
4
 11/12/2013

Manfaat Epidemiologi Manfaat Epidemiologi

Menentukan kebutuhan akan program pengendalian
penyakit
Mengembangkan program pencegahan
Mengembangkan kegiatan perencanaan
pelayanan kesehatan
Menentukan pola penyakit (endemi, epidemi,
pandemi)
• Mempelajari riwayat penyakit (trend
penyakit)
• Diagnosis masyarakat ( Penyakit, kondisi,
cedera, gangguan, ketidakmampuan,
defek/cacat apa sajakah yang menyebablkan
kesakitan, masalah kesehatan, kematian
dalam suatu komunitas atau wilayah ?
•Mengkaji risiko yang ada pada setiap individu
( dapat mempengaruhi kelompok maupun
populasi)

• Melengkapi gambaran klinis

Faktor risiko, masalah dan perilaku apa
sajakah yang dapat mempengaruhi Proses identifikasi & diagnosis untuk
kelompok atau populasi ? menetapkan kondisi menderita penyakit
Caranya : pemeriksaan kesehatan , Menetapkan hubungan sebab akibat
misalnya pemeriksaan risiko, skrining
kesehatan, tes kesehatan • Identifikasi sindrom
• Pengkajian, evaluasi dan penelitian Membantu menetapkan kriteria untuk
mendefinisikan sindrom
sebaik apa yankes masyarakat dalam
mengatasi masalah & memenuhi • Menetapkan penyebab & sumber penyakit
kebutuhan populasi / kelompok ?
Mengkaji keefektifan, efisiensi, kualitas,
kuantitas, akses, ketersediaan untuk
mengobati, mencegah penyakit, cedera,
ketidakmampuan, kematian

Pola Penyakit BONUSSS !!!

• Endemi : keberadaan suatu penyakit secara terus
menerus didalam populasi atau wilayah
• Epidemi : munculnya penyakit yang berasal dari
sumber tunggal dalam satu kelompok, populaso,
masyarakat atau wilayah, yang melebihi tingkatan
kebiasaan
• Pandemi : epidemi yang menyebar luas melintasi
negara, benua, populasi yg besar, kemungkinan
seluruh dunia