BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pengertian program Kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya dibidang
kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin,
ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah.Upaya pelayanan
Kesehatan Ibu dan Anak merupakan upaya pemerintah dalam rangka
meningkatkan derajat Kesehatan Ibu dan Anak untuk menurunkan AKI dan AKB.
Dalam melaksanakan program KIA selalu membudidayakan tata nilai KOMPAK,
yaitu: Komunikasi dan koordinasi tugas, Organisir semua kegiatan secara terpadu,
Melayani pelanggan internal dan eksternal dengan santun dan sepenuh hati,
Profesional dalam memberikan pelayanan sesuai standar kompetensi dan
kemampuan, Akuntabel memberikan pelayanan sesuai pedoman yang ditetapkan
dapat diukur dan dipertanggungjawabkan dan Kreasi dan inovasi
pelayanan.Selain itu pelayanan KIA harus sesuai dengan visi dan misi Puskesmas
Purwodiningratan, visinya yaitu: mewujudkan pelayanan kesehatan UPT
Puskesmas Purwodiningrtan yang berkualitas dalam program , pelayanan dan
SDM menuju masyarakat sehat, sedangkan misinya adalah: a) memberikan
pelayanan tingkat pertama yang berkualitas, b) meningkatakan kompetensi SDM,
c) meningkatakan peran serta individu, keluarga dan masyarakat dalam
pembangunan di bidang kesehatan, d) menyediakan sarana dan prasarana
penunjang pelayanan kesehatan yang memadai, e) Meningkatakan kinerja,
ketrampilan dan kecakapan petugas dalam mengelola program, f) menggerakkan
dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat.
Secara nasional dalam beberapa tahun ini akses dan kualitas terhadap
pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak cenderung semakin membaik.Hal ini terlihat
dengan menigkatnya cakupan pelayanan kesehatan ibu pada hasil Riskesdas
2010 dan 2013.Cakupan ibu hamil yang memperoleh pelayanan antenatal telah
meningkat dari 92,7 % pada tahun 2010 menjadi 95,2 % pada tahun 2013.
Cakupan persalinan yang ditolong tenaga kesehatan juga meningkat dari 79,0%
pada tahun 2010 menjadi 86,9 % pada tahun 2013.Walaupun demikian, Indonesia
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 2 / 17
masih menghadapi tantangan besar, yaitu Angka Kematian Ibu (AKI) yang masih
cukup tinggi yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup.Target MDG’s tahun 2015
sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup akan sulit tercapai tanpa pelayanan
kesehatan ibu yang optimal.Untuk itu perlu adanya pedoman pelayanan
Kesehatan Ibu dan Anak.
Kajian kualitas Pelayanan Kesehatan Ibu yang dilakukan pada tahun 2012
oleh Kementrian Kesehatan bersama HOGSI POGI,IBI,dan WHO menunjukkan
bahwa Indonesia masih menghadapi tantangan serius dalam hal kualitas
pelayanan kesehatan ibu dan anak yang belum sesuai harapan.Kepatuhan tenaga
dan fasilitas pelayanan kesehatan terhadap standart pelayanan.Untuk itu
diperlukan pedoman pelayanan kesehatan ibu dan anak.
B. Tujuan
1. Tujuan umum
Pedoman Program Kesehatan Ibu dan Anak, bertujuan untuk menjadi
acuan bagi seluruh aktifitas pelayanan Program KIA yang dilaksanakan di
Puskesmas Purwodiningratan, sehingga pada akhirnya pelayanan Program
KIA dapat mendukung pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM).
2. Tujuan Khusus
a. Meningkatnya jangkauan kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil, ibu
bersalin, ibu nifas dan ibu menyusui.
b. Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan ibu hamil, ibu bersalin, nifas,
ibu menyusui, bayi dan anak balita.
c. Meningkatnya kemampuan dan peran serta masyarakat, keluarga dan
seluruh anggotanya untuk mengatasi masalah kesehatan ibu, balita,
anak prasekolah, terutama melalui peningkatan peran ibu dan
keluarganya.
C. Sasaran
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 3 / 17
D. Ruang Lingkup
1. Pelayanan KIA dalam gedung :
a. Pelayanan ibu ( ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu menyusui ).
b. Pelayanan kesehatan reproduksi.
2. Pelayanan KIA luar gedung : Sesuai Rencana Pelaksanaan Kegiatan
a. Pertemuan Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak
( PWS-KIA ) dan jejaring BPM dan yankes swasta.
b. Pemantauan kasus Resti ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, bayi dan
balita.
c. Peningkatan Kapasitas kader tentang Buku KIA, Resiko tinggi
kehamilan dalam KSPR dan Kesehatan Anak melalui MTBS-M
d. Orientasi Buku KIA dan SDIDTK bagi Kader
e. Orientasi Buku KIA dan SDIDTK bagi Guru TK dan PAUD
f. Pembentukan Pasmil
g. Survey pasmil
h. Pertemuan Evaluasi Pasmil
i. Pertemuan Penguatan jejaring pelayanan KB
j. Pelaksanaan kelas ibu balita
k. Audit Maternal Perinatal
l. Evaluasi SIM-Gizkia
m. Kelas ibu hamil
n. Evaluasi Tumbuh Kembang balita
o. Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak ( PWS-KIA )
E. Batas Operasional
1. Upaya pelayanan kesehatan ibu adalah upaya pemerintah dalam rangka
meningkatkan kesehatan wanita yang berkaitan dengan fungsi keibuannya
untuk mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, dan akselerasi
penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), yang dimulai sejak periode usia
subur, kehamilan, persalinan, nifas dan meneteki.
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 4 / 17
Berikut ini kualifikasi SDM dan realisasi tenaga upaya Kesehatan Ibu
dan Anak yang ada di UPT Puskesmas Purwodiningratan :
B. Disitributor Ketenagaan
Penanggung jawab program Upaya Kesehatan Ibu dan Anak dan latar belakang
profesinya adalah sebagai berikut:
2. Jadwal kegiatan upaya kesehatan dibuat untuk jangka waktu satu tahun,
dan di break down dalam jadwal kegiatan bulanan dan dikoordinasikan
pada awal bulan sebelum pelaksanaan jadwal.
3. Secara keseluruhan jadwal dan rencana kegiatan upaya kesehatan
dikoordinasikan oleh Kepala UPT Puskesmas Purwodiningratan. Adapun
jadwal kegiatan upaya kesehatan dibagi menjadi 2, yaitu jadwal rutin dan
jadwal kondisional.
BAB III
STANDAR FASILITAS
A. Denah Ruang
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 7 / 17
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 8 / 17
B. Standar Fasilitas
SDIDTK
4. Orientasi Buku KIA dan Buku KIA
SDIDTK bagi kader posyandu Buku panduan SDIDTK
Alat tulis
Form daftar hadir
Laptop
Form pencatatan dan pelaporan
SDIDTK
5. Orientasi Buku KIA dan Buku KIA
SDIDTK bagi guru TK dan Buku panduan SDIDTK
PAUD Alat tulis
Form daftar hadir
Laptop
Form pencatatan dan pelaporan
SDIDTK
6. Pembentukan Pasmil Laptop
( Pasukan Sayang Ibu Hamil ) LCD
Meja kursi
Alat tulis
Form daftar hadir
7. Pendampingan ibu hamil oleh Form laporan Pasmil
Pasmil Alat tulis
8. Pertemuan Evaluasi Pasmil
Alat tulis
Form daftar hadir
Laptop
Form pencatatan dan pelaporan
Pasmil
9. Penguatan Jejaring pelayanan Buku panduan KB
KB Alat tulis
Form daftar hadir
Laptop
LCD
- Form pencatatan dan pelaporan KB
10. Kelas Ibu Balita Buku pegangan fasilitator kelas ibu
Balita
Lembar balik kelas ibu balita
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 10 / 17
Buku KIA
Alat peraga penyuluhan sesuai
materi
Form pre test dan post test
Perlengkapan kelas ibu balita
Komputer/ laptop
Alat tulis
11. Audit maternal dan Alat tulis
perinatal Buku pencatatan
Format AV
BAB IV
TATALAKSANA PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN ANAK
A. Lingkup Kegiatan
1. Pelayanan KIA dalam gedung :
a. Pelayanan ibu ( ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu menyusui ).
b. Pelayanan kesehatan reproduksi.
B. Metode
Dalam upaya mencapai tujuan di bidang kesehatan Ibu dan Anak
diperlukan peran petugas kesehatan dan fasilitator, dimana petugas
kesehatan memberikan pelayanan dan fasilitator bertanggungjawab dalam
mengkomunikasikan inovasi dibidang kesehatan kepada masyarakat.
Metode yang digunakan adalah:
1. Pendataan sasaran
2. Wawancara/anamnesa
3. Pemeriksaan
4. Penatalaksanaan kasus
5. Pencatatan dan pelaporan
6. Evaluasi
C. Langkah Kegiatan
1. Kegiatan dalam gedung
a. Wawancara/anamnesa
b. Pemeriksaan
c. Penatalaksanaan kasus
d. Pencatatan dan pelaporan
e. Evaluasi
2. Kegiatan luar gedung
a. Perencanaan (P1)
Petugas merencanakan kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak pada
RKA APBD (yang bersumber dari dana APBD) dan atau melalui
RKA BOK (yang bersumber dari dana Bantuan Operasional
Kesehatan)
b. Penggerakan Pelaksanaan (P2)
Pada kegiatan P2 petugas melakukan:
1) Membuat Jadwal kegiatan
2) Mengkoordinasikan dengan bendahara APBD dan bendahara
BOK
3) Mengkoordinasikan dengan lintas program tentang kegiatan
yang akan dilaksanakan
4) Melaksanakan kegiatan
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 13 / 17
BAB V
LOGISTIK
- Meja, Kursi
- Alat tulis
- Kartu pemeriksaan
- Leaflet
- Buku panduan
- Timbangan
- Tensi meter
- Stetoscope
- Metelin
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 14 / 17
- Doppler
- Termometer
- Komputer
- Printer
- Tensi meter
- Stetoscope
- Metelin
- Timbangan
- Leaflet
- Media penyuluhan
- Laptop
- LCD
- Buku KIA
dan bendahara BOK) dan dibahas dalam kegiatan mini lokakarya puskesmas
untuk selanjutnya dibuat perencanaan kegiatan ( POA – Plan Of Action )
BAB VI
KESELAMATAN SASARAN
2. Analisis Resiko.
Tahap selanjutnya adalah petugas melakukan analisis terhadap resiko atau
dampak dari pelaksanaan kegiatan yang sudah diidentifikasi. Hal ini perlu
dilakukan untuk menentukan langkah-langkah yang akan diambil dalam
menangani resiko yang terjadi.
BAB VII
KESELAMATAN KERJA
BAB VIII
PENGENDALIAN MUTU
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor : Pdm/ PWD/ UKP/ 2018/
0006
Terbit : 01
No.Revisi : 00
Mulai Berlaku : 05 Januari 2018
Halaman : 17 / 17
BAB IX
PENUTUP