Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN UNTUK MELAKSANAKAN

REGISTRASI APOTEK DI APLIKASI SIPNAP

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama Lengkap : apt. Mustawia, S.Farm.
Tempat, Tanggal Lahir : Sangtempe, 22 April 1999
No KTP : 7316086004990001
Lulusan Apoteker : Universitas Hasanuddin Makassar
Nama Unit Layanan : Apotek In’In Medika
Alamat Unit Layanan : Jl. Poros Transmigrasi, Desa Bahomakmur, Kec.
////// Bahodopi, Kab. Morowali, Sulawesi Tengah
Jabatan : Apoteker Penanggungjawab Apotek
No. Hp : 082349419971

Dengan ini saya selaku Apoteker Penanggungjawab Apotek In’In Medika


berkomitmen untuk melaksanakan registrasi apotek di aplikasi SIPNAP.
Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan
sebagai persyaratan pengurusan Izin Apotek.

Morowali, 09 Mei 2023

Apt. Mustawia, S.Farm

Anda mungkin juga menyukai