PEMERINTAH DESA : DESA PANTAI MEKAR

KECAMATAN : MUARAGEMBONG
KABUPATEN : BEKASI

KETERANGAN RIWAYAT TANAH

Nomor : 593.2/ / DLN- /2021

Kepala Desa Pantai Mekar Kecamatan Muaragembong Kabupaten Bekasi dengan ini
Menyatakan/ menerangkan dengan sebenarnya bahwa tanah milik Adat yang tercantum dalam
kikitir/ Girik / C. No: 150 Persil No: 70 Nomor SPPT: 32.18.150.003.015-0047.0 Luas : ± 158 M 2
seratus lima puluh delapan meter Persegi ) atas Nama: HASAN. Tanah tersebut betul-betul
merupakan tanah milik adat/ bukan Tanah Negara, sejak sebelum tanggal 24-91-1960 dan telah
terdaftar dalam buku induk C Desa atas nama: YO KIM TJIANG Sejak sebelum tanggal 24-09-
1960.
Adapun tanah tersebut terletak di : Kp. Cabang RT. 002 RW. 008 Desa Pantai Mekar Kecamatan
Muaragembong Kabupaten Bekasi Dengan batas-batas sebagai berikut :
Utara : pecahannya/ Tinah
Timur : jalan lingkungan/ irigasi
Selatan : Pecahannya/ Isan
Barat : Tanah Milik Timin
Dan menurut catatan di kantor kami riwayat tanah tersebut adalah sebagai berikut:
1. Tanggal 24-9-1960 tercatat atas Nama: YO KIM TJIANG Berdasarkan C. Nomor: 150 Persil
Nomor : 57
2. Tanggal: di balik nama ke :
Berdasarkan AKTA JUAL BELI NOMOR :
Sehingga menjadi
3. Tanggal .......................................... di balik nama ke ...................................
Berdasarkan ....................................................................................................
Sehingga menjadi ............................................................................................
Kemudian perlu kami jelaskan pula bahwa tanah tersebut TIDAK DALAM SENGKETA Baik
pemiliknya maupun batas-batasnya dan juga sampai pada saat ini belum mempunyai
SERTIPIKAT/ SERTIPIKAT sementara.
Demikian surat Keterangan Riwayat Tanah ini di buat dengan sebenarnya dan apabila Surat
Keterangan ini tidak benar saya bersedia di tuntut sesuai dengan hukum yang berlaku.

Pantai Mekar,
Kepala Desa Pantai Mekar

DAHLAN