id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Oleh:
DARAH IFALAHMA
R 0106054
SURAKARTA
commit
201to0 user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Hasil penelitian adalah ditemukan 11% kasus preeklampsia dan 13% kasus
prematuritas. Dari 11 kasus preeklampsia terdapat 5 (45,45%) kasus prematuritas.
Hasil uji statistik diperoleh nilai signifikansi (p) adalah 0,005 (p < 0,05).
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
MOTTO
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PERSEMBAHAN
Mas Wibuh & Mbak Nur, Mbak Tatas & Mas Lafid,
serta keponakanku Syekar “Ndut” yang selalu memberi
kehangatan cinta dan kasih sayang.
Teman-teman “ Gank BT ”
Chui, Wike, Shinta, Riza, Deny, aku sayang kalian......
Almamaterku
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan
Arang Boyolali”.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk
memperoleh gelar Sarjana Saint Terapan (SST) pada Program Studi Diploma IV
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis tidak lepas dari bantuan
1. Prof. Dr. H. Syamsul Hadi, dr, SpKJ selaku Rektor Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. H. Tri Budi Wiryanto, dr, SpOG (K) selaku Ketua Program Studi D IV
4. Mochammad Arief Tq, dr, MS, PHK selaku ketua tim Karya Tulis Ilmiah.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
7. Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan ijin untuk
melakukan penelitian.
penelitian.
10. Bapak, ibu dan kakak-kakakku tercinta yang senantiasa memberi dukungan
dan doa.
12. Semua pihak terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun
bagi kesempurnaan selanjutnya. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
Penulis
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL............................................................................... i
ABSTRAK .............................................................................................. iv
MOTTO .................................................................................................. v
PERSEMBAHAN .................................................................................. vi
1. Preeklampsia ............................................................. 6
a. Definisi ................................................................ 6
c. Patofisiologi ....................................................... 7
d. Klasifikasi .......................................................... 8
e. Penatalaksanaan ................................................. 9
2. Prematuritas .............................................................. 10
a. Definisi ............................................................... 10
b. Etiologi ................................................................ 10
c. Diagnosis ............................................................. 10
d. Penatalaksanaan .................................................. 11
Prematuritas .............................................................. 11
D. Hipotesis.......................................................................... 14
I. Instrumentasi ................................................................... 18
Prematuritas .................................................................... 22
Prematuritas .................................................................... 26
A. Kesimpulan .................................................................... 28
B. Saran ............................................................................... 28
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Halaman
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pernyataan.
Lampiran 6. Lembar Observasi Ibu Bersalin dan Bayi Baru Lahir di RSUD
Arang Boyolali.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) adalah
Indonesia sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB 34 per 1.000
kesehatan daerah, AKI Provinsi Jawa Tengah tahun 2007 sebesar 116 per
100.000 kelahiran hidup dan AKB 26 per 1000 kelahiran hidup. Kejadian
kematian ibu saat bersalin (50,09%), nifas (30,58%) dan saat hamil (19,33%).
pendahuluan di kabupaten Boyolali, AKI tahun 2009 sebesar 147 per 100.000
penyebab angka kesakitan dan kematian ibu dan janin yang cukup tinggi di
Komplikasi pada janin berupa prematuritas, gawat janin, berat badan lahir
rendah atau intra uterine fetal death (IUFD) (Wijayarini, 2002). Preeklampsia
terjadi 5-10% pada wanita hamil dan menjadi penyebab 15% prematuritas
(Rahmatika, 2007).
19% dan merupakan penyebab utama kematian perinatal (Kosim, 2008). Bayi
kesukaran adaptasi serta terjadi gangguan mental dan fisik pada usia tumbuh
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
1348 persalinan. Dari data tersebut diperoleh prevalensi yang masih cukup
tinggi di RSUD Pandan Arang Boyolali yaitu preeklampsia sebesar 7,56% dan
prematuritas 8,38%.
Karya Tulis Ilmiah ini merupakan karya asli dan bukan duplikasi dari
Karya Tulis Ilmiah orang lain. Skripsi serupa pernah ditulis oleh Ferra
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini terdapat perbedaan nyata pada waktu,
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
prematuritas.
2. Manfaat Aplikatif
b. Bagi profesi
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
rutin.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Preeklampsia
a. Definisi
(Purnomo, 2009).
1) Primigravida
4) Ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari
35 tahun
c. Patofisiologi
(Manuaba, 2008).
d. Klasifikasi
1) Preeklampsia ringan
muka.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
2) Preeklampsia berat
periksa 6 jam.
atau 4+.
d) Edema pada paru, nyeri ulu hati, peningkatan kadar enzim hati
e. Penatalaksanaan
1) Preeklampsia ringan
2) Preeklampsia berat
2. Prematuritas
a. Definisi
prematuritas adalah bayi yang lahir pada usia kurang dari 37 minggu.
b. Etiologi
disebabkan oleh :
c. Diagnosis
cara ini kurang efektif bila ibu lupa tanggalnya. Selain itu, penentuan
d. Penatalaksanaan
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
B. Kerangka Pemikiran
Kerusakan Kerusakan
fosfolipid endotel membran sel
pembuluh darah eritrosit-hemolisis
Vasokonstriksi (TD ↑)
Ekstravasasi (edema)
C. Kerangka Konseptual
Primigravida, riwayat
Hamil usia muda,
preeklampsia, usia
grandemultipara,
kurang dari 20 tahun
sosial ekonomi rendah
atau lebih dari 35 tahun,
(gizi kurang/anemia)
ANC kurang, nutrisi
buruk (anemia)
Gangguan
Preeklampsia Prematuritas
metabolisme
prostaglandin
Keterangan :
Diteliti
Tidak diteliti
Mempengaruhi
D. Hipotesis
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
April-Mei 2010.
C. Populasi Penelitian
berikut :
suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri
2005). Pada penelitian ini sampel yang digunakan adalah ibu bersalin
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
di RSUD Pandan Arang Boyolali pada bulan April-Mei 2010 dan bayi yang
dilahirkan hidup.
Zα 2 × p × q
n=
d2
Keterangan :
q :1–p
Besar sampel dihitung untuk beda proporsi d=5% dengan Zα =1,96 dan
F. Kriteria Restriksi
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
G. Pengalokasian Subjek
Inklusi Eksklusi
Collecting data
Analisis data
Penyusunan KTI
preeklampsia.
I. Instrumentasi
menggunakan Ballard Score pada observasi bayi baru lahir. Selain itu,
Boyolali.
pencatatan data dengan mengisi lembar daftar isian sesuai dengan data
yang dibutuhkan.
1. Pengolahan data
a. Editing
b. Coding
c. Tabulating
2. Analisis Data
Statistic Package for Social Science (SPSS) for MS Windows versi 17.0.
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Boyolali yang memberikan pelayanan klinik rawat inap dan rawat jalan. Rumah
sakit ini memiliki fasilitas yang memadai sehingga menjadi rumah sakit rujukan
tersedia bagi pasien umum dengan biaya mandiri, asuransi kesehatan maupun
praktisi kesehatan lainnya. Peta rumah sakit dibagi menjadi 3 yaitu VIP, umum
dan poliklinik. Pada bagian umum dibagi menjadi bangsal yang disesuaikan
UGD 24 jam, laboratorium, USG, rontgent, apotek, bang darah serta ruang terapi.
spesialis obstetri dan ginekologi serta 1 dokter spesialis anak. Jumlah rata-rata
A. Karakteristik Responden
Subyek penelitian ini dipilih dari ibu bersalin dan bayi yang dilahirkan
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Jumlah subyek penelitian sebanyak 100 orang. Data distribusi frekuensi dan
Frekuensi Persentase
Preeklampsia 11 11%
Tidak preeklampsia 89 89%
Total 100 100%
89 orang (89%).
Frekuensi Persentase
Prematur 13 13%
Tidak prematur 87 87%
Total 100 100%
6 orang (7,79%). Terdapat 14 orang ibu bersalin yang usianya kurang dari
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Sebagian kecil ibu bersalin dengan umur lebih dari 35 tahun yaitu sebanyak
Prematuritas
commit
dan prematuritas sebanyak 13 to Dari
kasus. user 11 kasus preeklampsia terdapat
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
5 orang ibu yang melahirkan bayi prematur dan 6 orang ibu yang melahirkan
dilahirkan dari ibu dengan preeklampsia dan 8 bayi yang dilahirkan dari ibu
signifikansi (p) adalah 0,005. Karena nilai p < 0,05 maka dapat diambil
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB V
PEMBAHASAN
A. Karakteristik Responden
11% dan prematuritas sebesar 13%. Kejadian ini lebih banyak dibandingkan
sebagian besar ibu bersalin pada usia antara 20-35 tahun. Menurut
Manuaba (2007), usia terbaik untuk seorang wanita hamil adalah antara
20-35 tahun. Pada masa ini adalah waktu yang baik untuk melakukan
reproduksi yang sehat. Usia ibu yang cukup saat kehamilan berpengaruh pada
kesiapan melahirkan. Usia ibu hamil yang terlalu muda atau tua sangat
yang usianya kurang dari 20 tahun (21,42%) dan lebih dari 35 tahun
(22,22%). Hal ini sesuai dengan pendapat Manuaba (2001) bahwa faktor
predisposisi preeklampsia salah satunya adalah ibu hamil dengan usia kurang
preeklampsia lebih sering didapatkan pada masa awal dan akhir usia
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
reproduktif, yaitu usia remaja atau usia di atas 35 tahun. Preeklamsia pada
usia diatas 35 tahun biasanya ditandai dengan hipertensi yang diperberat oleh
kehamilan.
keadaan alat reproduksi belum siap untuk menerima kehamilan. Hal ini akan
Menurut Rochjati (2003), pada usia 35 tahun atau lebih rentan terjadi
perubahan pada jaringan alat-alat kandungan dan jalan lahir yang tidak lentur
lagi. Selain itu juga diakibatkan karena tekanan darah yang meningkat seiring
dengan pertambahan usia. Sehingga pada usia 35 tahun atau lebih dapat
sebagian besar preeklampsia dialami ibu yang mempunyai 4 anak atau lebih.
Manuaba (2008), semakin banyak anak yang dimiliki atau dengan kata lain
paritas semakin tinggi maka semakin tinggi juga faktor risiko komplikasi
adalah preeklampsia.
pendapat Karkata (2005) bahwa primigravida atau ibu yang pertama kali
sehingga dapat terjadi keracunan dalam kehamilan atau yang biasa disebut
preeklamsia.
antigen plasenta tidak sempurna. Selain itu menurut Angsar (2004), pada
(HLA) yang berperan penting dalam modulasi respon imun. Hal ini
preeklamsia.
preeklampsia terdapat 5 orang ibu yang melahirkan bayi prematur. Hal ini
berakibat buruk pada janin yang dikandung ibu. Komplikasi pada janin salah
dimana yang dibandingkan adalah berat lahir bayi. Hasilnya jelas berbeda
Selain itu dalam penelitian Agusnie, dibagi menjadi 2 tabel kerja yaitu
dimaksud dengan prematuritas adalah bayi yang lahir kurang dari 37 minggu
(kehamilan preterm). Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa hasil penelitian
commit to user
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
prematuritas dengan metode yang lain, populasi lebih banyak serta dengan
penelitian ini.
prematuritas.
commit to user