FAKTOR RISIKO ALKOHOLISME TERHADAP PENDERITA TB PARU BTA POSITIF

DI PUSKESMAS KAWANGKOAN
KABUPATEN MINAHASA

Linda A. Makalew
Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Manado, Jl. Manguni 20 Malendeng

Abstract : The purpose of this study to identify risk factors of alcoholism with smear
positive pulmonary TB patients-sex male on Kawangkoan Health Center in 2009. Types of
observational analytic study research design in which Case Control Study on the risk factors
studied by using a retrospective approach. The population in this experiment were 32 male
patients with samples of all members of the population with a ratio of 1: 1. Data obtained
from interviews using a questionnaire, but in this study through the questionnaire did not test
the validity and reliability. Analysis carried out by using test Odds Ratio (OR) to identify
major risks, but the day after the chi-square test to see whether a strong relationship variables
and answer the research hypothesis. The results are not related or Ho received by naked eye
but have a risk of smear positive pulmonary TB patients. To the community to avoid
excessive alcohol consumption and to implement the Health Department for more intensive
counseling of patients with pulmonary tuberculosis associated with risk of alcohol use.

Kata Kunci : Alkohol, Pasien TB Paru

Penyakit Tubekolosis (TB) merupakan Sulut, 2008). Target pengendalian TB

masalah Kesehatan Masyarakat utama yang
menjadi perhatian Badan Kesehatan Dunia
(WHO) selama 50 tahun terakhir hingga saat
ini, setiap tahunnya sebesar 1 % dari seluruh
penduduk Dunia sudah tertular oleh kuman
TBC (Walaupun belum terjangkit oleh
penyakitnya) kematian akibat TB di Negara
berkembang termasuk Indonesia masih
tergolong tinggi dan merupakan Negara ke 3
kasus terbanyak penderita TB setelah Cina dan
India. Indonesia dengan 3 Orang penderita TB
diantara 1000 Penduduk, sementara setiap
Tahunnya ada 475.000–500.000 penderita baru
dan setiap Tahunnya terdapat 175.000 kematian
akibat TBC, data Riskesdas 2007 menunjukan
sekitar 7,5 angka kematian Indonesia
disebabkan oleh penyakit yang mematikan ini
dan menempati urutan ke 2 setelah penyakit
Jantung dan pembuluh darah lainnya.
Prevalensi TB paru di Provinsi Sulawesi
Utara cenderung meningkat sesuai
bertambahnya umur dan prevalensi tertinggi
pada usia lebih dari 65 tahun. Prevalensi TB
paru 20% lebih tinggi pada laki-laki
dibandingkan perempuan, tiga kali lebih tinggi
di pedesaan dibandingkan perkotaan dan empat
kali lebih tinggi pada pendidikan rendah
dibandingkan pendidikan tinggi (Profil Dinkes
1
mencakup:
1. Tercapainya penemuan pasien baru TB
menular (Basil Tahan Asam positif/BTA+
setidaknya sebanyak 70% dari perkiraan.
Angka Penemuan Kasus (Case Detectian
Rate) adalah persentase jumlah pasien baru
BTA positif yang ditemukan dan diobati
dibandingkan dengan jumlah pasien baru
BTA positif yang diperkirakan dalam suatu
wilayah.
2. Menyembuhkan 85% dari semua pasien
tersebut dan mempertahankanya. Angka
kesembuhan menunjukkan persentase
pasien baru TB paru BTA positif yang
menyelesaikan pengobatan (baik yang
sembuh maupun pengobatan lengkap)
diantara pasien baru TB paru BTA+ positif
yang tercatat.
Penyakit TB paru bukan hanya membawa
kerugian terhadap sektor kesehatan dan sosial,
tetapi juga terhadap sector ekonomi, karena
75% penderita TB adalah mereka yang berusia
produktifsecara ekonomi (15-54 tahun) dan
pada kelompok ekonomi lemah serta yang
berpendidikan rendah. TB Paru menyebabkan
sumberdaya manusia secara ekonomi
berkurang, tingkat produktifitas ekonomi
menurun, pendapatan berkurang dan pada
2 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010
akhirnya berdampak terhadap ekonomi secara
luas.
Tahun 2008, angka penemuan kasus baru
TB paru di Sulawesi Utara (New Case
Detection Rate) secara umum memperlihatkan
hasil yang baik kecuali di beberapa
Kabupaten/Kota masih rendah/belum
memenuhi target nasional >70 %, seperti
terlihat pada gambar berikut :
Sumber : Profil Kesehatan Prop Sulut Tahun 2008.
Dari 13 Kabupaten/Kota, Kota Manado dan
Kabupaten Minahasa Utara mempunyai Case
Detection Rate di atas 100%, sementara lima
Kabupaten/Kota sepanjang tahun 2008
memperlihatkan kinerja yang belum baik dalam
penemuan kasus yaiu Talaud, Minahasa
Tenggara, Bolaang Mongondow Utara, Sangihe
dan Talaud.
Kabupaten Minahasa Tahun 2008 angka
Penemuan pasien baru TB BTA + (Case
Detection Rate) dapat dilihat pada grafik di atas
yaitu 86 %, tetapi pada tahun 2009 terjadi
penurunan 73 % dengan cure rate P (Angka
Kesembuhan) 99.0 % sedangkan wilayah kerja
Puskesmas Kawangkoan terdiri dari 30
Desa/Kelurahan dengan jumlah penderita TB
paru BTA+ dari bulan Agustus 2008 sampai
dengan Juni 2009 yaitu 47 penderita. Pada
umumnya penderita TB paru di wilayah kerja
Puskesmas Kawangkoan adalah laki – laki
yaitu 32 penderita sedangkan perempuan 15
penderita .
Prevalensi peminum minuman beralkohol
untuk Provinsi Sulawesi Utara dalam 12 bulan
terakhir secara rerata pada tingkat provinsi
sebesar 17,4%, dengan prevalensi terendah
5,5% di Kabupaten Bolaang Mongondow,
Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme
tertinggi di Kota Tomohon 36% dan Kabupaten
Minahasa 18,8% sementara prevalensi
peminum minuman beralkohol dalam satu
bulan terakhir, secara rerata sedikit lebih
rendah, yaitu sebesar 14,9%, dengan prevalensi
tertinggi di Kota Tomohon 31%, terendah di
Kabupaten Bolaang Mongondow (5,2%) dan
Kabupaten Minahasa (15,6 % ). Prevalensi
peminum alkohol 12 bulan dan satu bulan
terakhir mulai meningkat tajam sejak
menginjak usia 15 tahun, dan menurun tajam
setelah usia lebih dari 75 tahun. Prevalensi
peminum laki-laki sekitar 11 kali lebih tinggi
ketimbang perempuan.( Riskesdas 2008).
Jenis minuman yang paling banyak
dikonsumsi oleh masyarakat provenis Sulawesi
utara adalah minuman tradisional (58,5%)
untuk kabupaten Minahasa (73,0%).
(Riskesdas 2008). Hal ini di pengaruhi oleh
beberapa faktor seperti kondisi perumahan,
pekerjaan atau penghasilan, status gizi serta
faktor lain yaitu kebiasaan merokok dan
alkohol dengan demikian dapat dikatakan
bahwa alkohol merupakan faktor pemicu risiko
untuk menderita TB Paru aktif karena sebagian
besar penderita TB paru BTA positif laki–laki
di Puskesmas Kawangkoan adalah
pengkonsumsi alkohol (Profil PKM
Kawangkoan, 2009
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui
apakah faktor alkoholisme merupakan faktor
risiko terhadap penderita TB paru BTA+
berjenis kelamin laki-laki di Puskesmas
Kawangkoan Tahun 2009. Hasil penelitian ini
diharapkan selain dapat memberikan informasi
bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Minahasa
dalam menunjang program pencegahan
penyakit TBC, juga menjadi acuan dalam
pengembangan penelitian selanjutnya yang
berhubungan dengan pencegahan penularan
penyakit TBC.
METODE
Penelitian yang dilakukan menggunakan studi
observasional analitik dengan rancangan Case
Kontrol Study dimana faktor resiko di pelajari
dengan menggunakan pendekatan retrospektif
dimana kasus penderita TB paru BTA+ adalah
3 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010 Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme

subyek dengan karakter efek positif, sedangkan Tabel 1. Distribusi Kasus Menurut Desa /
kontrol adalah subyek dengan karakter efek Kelurahan di Puskesmas Kawangkoan
negatif. Populasi adalah seluruh penderita TB Tahun 2009
paru BTA+ berjenis kelamin laki-laki di
Puskesmas Kawangkoan dari bulan Agustus Kasus TB Paru
2008 sampai Juli 2009 berjumlah 32 penderita. NO Desa /Kelurahan BTA +
Sampel adalah seluruh anggota populasi n %
(Exchautive sampling). Sampel dalam 1 Kelurahan Talikuran 6 18,8
penelitian ini terbagi 2 kelompok yaitu : 2 Kelurahan 6
Sampel kasus yaitu seluruh pasien laki-laki Sendangan 18,8
penderita TB paru BTA+ berjumlah 32 3 Desa Tondegesan 3 9,4
Penderita. Sampel kontrol yaitu peminum 4 Desa Kiawa II 4 12,5
alkohol tidak penderita TB paru BTA+ 5 Desa Tombasian 4
berjumlah 32 Orang. Sampel dalam penelitian Atas 12,5
ini berjumlah 64 Orang dengan perbandingan 6 Desa Tolok 1 3,1
1;1. Sampel Kontrol diambil dengan 7 Desa Kinali 3 9,4
pertimbangan ada kesamaan kebiasaan minum 8 Desa Kanonang II 1 3,1
minuman beralkohol dengan sampel kasus. 9 Desa Kayuuwi 1 3,1
Analisa data pertama adalah analisa 10 Kelurahan Uner 3 9,4
univariat yaitu memberikan gambaran JUMLAH 32 100
distribusi frekuensi masing-masing variabel
yang diteliti kedalam bentuk tabel, Kemudian Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah kasus
dilanjutkan dengan analisa bivariat ini di tertinggi berada di Kelurahan Sendangan dan
lakukan untuk menguji ada tidaknya hubungan Kelurahan Talikuran dengan jumlah 6
variabel yang diteliti dengan uji Chi Square. Responden atau sebesar 18,8 %. Dan
Untuk mengetahui derajat kuatnya hubungan Prosentase terkecil yaitu 3,1 % terdapat pada
jika hasil Chi Square (χ2) bermakna maka Desa Tolok, Desa Kanonang II dan Kayuuwi.
dilanjutkan dengan perhitungan OR (Odds
Ratio). Kemudian di lanjutkan dengan Tabel 2 : Distribusi Kasus Menurut Kelompok
melakukan pengujian tes hipotesis terhadap Umur di Puskesmas Kawangkoan Tahun 2009
Odds Ratio dengan cara menentukan
Confidence Interval (CI) untuk Odds Ratio. OR Kelompok Umur Kasus TB Paru BTA +
dikatakan bermakna apabila nilai Lower dan (Tahun) n %
Upper Limit tidak sama dengan 1 (satu).
22 – 30 2 6,3
HASIL DAN PEMBAHASAN 31 – 39 6 18,8
40 – 48 9 28,1
Hasil 49 – 57 6 18,6
58 – 66 3 9,4
Hasil penelitian ini diawali dengan analisis 67 – 75 6 18,8
distribusi frekuensi variabel tunggal yang JUMLAH 32 100
termasuk didalamnya adalah desa, umur,
pendidikan, pekerjaan pada responden kasus. Tabel 2 menunjukkan bahwa jumlah kasus
tertinggi terdapat pada kelompok umur 40 – 48
Tahun yang berjumlah 9 penderita atau sebesar
28,1 %. Sedangkan kasus terendah pada
kelompok umur 22–30 tahun dengan penderita
2 orang atau 6,3 %.
4 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010 Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme

Tabel 3. Distribusi Kasus Menurut Tingkat Tabel 4. Distribusi Kasus Menurut Pekerjaan di
Pendidikan di Puskesmas Kawangkoan Puskesmas Kawangkoan Tahun 2009
Tahun 2009
Jenis Pekerjaan Kasus TB Paru BTA+
+
Tingkat Kasus TB Paru BTA n %
Pendidikan n % PNS 4 12,5
Tamat SD 5 15,6 Pensiunan 2 6,3
Tamat SLTP 5 15,6 Wiraswasta 5 15,6
Tamat SLTA 19 59,4 Tukang 12 37,5
D3 1 3,1 Petani 8 25,0
S1 2 6,3 Peternak 1 3,1
JUMLAH 32 100 JUMLAH 32 100

Tabel 3 menunjukkan dimana kelompok kasus
terbanyak pada strata pendidikan tamat SLTA
dengan jumlah 19 orang atau sebesar 59,4 %,
dan yang paling sedikit D3 yaitu 1 penderita
(3.1 %).
Distribusi Jenis Pekerjaan seperti terlihat pada
tabel diatas menunjukkan bahwa pekerjaan
penderita TB Paru BTA+ yang terbanyak adalah
Tukang sebanyak 12 orang dengan persentase
37,5%, sedangkan yang paling rendah adalah
pekerjaan sebagai peternak dengan jumlah satu
orang atau 3,1 %.

Tabel 5. Distribusi Responden Menurut Desa/ Kelurahan Di Puskesmas Kawangkoan

Tahun 2009

NO Desa /Kelurahan Penderita TB TOTAL

Ya % Tdk % n %
1 Kelurahan Talikurn 6 18,8 3 9,4 9 14,1
2 Kelurahan Sendangan 6 18,8 8 25, 14 21,9
3 Desa Tondegesan 3 9,4 2 6,3 5 7,8
4 Desa Kiawa II 4 12,5 4 12,5 8 12,5
5 Desa Tombasian Atas 4 12,5 5 15,6 9 14,1
6 Desa Tolok 1 3,1 0 0 1 1,6
7 Desa Kinali 3 9,4 2 6,3 5 7,8
8 Desa Kanonang II 1 3,1 3 9,4 4 6,3
9 Desa Kayuuwi 1 3,1 2 6,3 3 4,7
10 Kelurahan Uner 3 9,4 3 9,4 6 9,4
JUMLAH 32 100 32 100 64 100

Tabel 5 menunjukkan bahwa responden yang Desa Tombasian Atas dengan masing-masing
terbanyak berasal dari kelurahan Sendangan responden berjumlah 9 atau 14,1 %, dan yang
dengan jumlah 14 responden atau 21,9 %, terendah yaitu 1 Responden atau 1,6 % yaitu
kemudian diikuti oleh Kelurahan Talikuran dan Desa Tolok.
5 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010 Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme

Tabel 6. Distribusi Responden Menurut Kelompok Umur

di Puskesmas Kawangkoan Tahun 2009

Kelompok Umur Penderita TB Total

Ya % Tdk % n %
22 – 30 Thn 2 6,3 6 18,8 8 12,5
31 – 39 Thn 6 18,8 6 18,8 12 18,8
40 – 48 Thn 9 28,1 8 25,0 17 26,6
49 – 57 Thn 6 18,8 7 21,9 13 20,3
58 – 66 Thn 3 9,4 4 12,5 7 10,9
67 – 75 Thn 6 18,8 1 3,1 7 10,9
JUMLAH 32 100 32 100 64 100

Pada Tabel 6 kelompok umur ini yang paling %, sedangkan terendah terdapat pada kolompok
banyak responden berumur diantara 40 – 48 umur 58 – 66 Tahun dan 67 – 75 tahun masing-
Tahun dengan jumlah 17 responden atau 26.6 masing 7 Responden atau 10.9 %.

Tabel 7. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan di Puskesmas Kawangkoan

Tahun 2009

Pendidikan Penderita TB Total

Ya % Tdk % n %
Tamat SD 5 15,6 4 12,5 9 14,1
Tamat SLTP 5 15,6 10 31,3 15 23,4
Tamat SLTA 19 59,4 15 46,9 34 53,1
Diploma III (D3) 1 3,1 2 6,3 3 4,7
Strata Satu (S1) 2 6,3 1 3,1 3 4,7
JUMLAH 32 100 32 100 64 100

Tabel 7 menunjukkan bahwa responden terbanyak persentase 53,1 % dan paling sedikit responden
berpendidikan SLTA sebesar 34 responden dengan yang berpendidikan S1 dan Diploma III.

Tabel 8. Distribusi Responden Menurut Pekerjaan

di Puskesmas Kawangkoan Tahun 2009

Pekerjaan Penderita TB Total

Ya % Tdk % n %
PNS 4 12,5 3 9,4 7 10,9
Pensiunan 2 6,3 1 3,1 3 4,7
Wiraswasta 5 15,6 4 12,5 9 14,1
Tukang 12 37,5 11 34,4 23 35,9
Petani 8 25,0 9 28,1 17 26,6
Peternak 1 3,1 4 12,5 5 7,8
JUMLAH 32 100 32 100 64 100
6 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010 Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme

Tabel 8 menunjukkan bahwa responden dengan pekerjaan sebagai petani yaitu 17 responden
jenis pekerjaan terbanyak adalah Tukang atau 26.6 %. Dan yang terendah yaitu 4.7 %
dengan jumlah 23 responden atau 35.9 % , atau 3 Responden adalah Pensiunan
Kemudian diikuti oleh responden dengan

Tabel 9 Distribusi Kasus dan Kontrol Alkohilisme Tahap Pra-Alkoholik

di Puskesmas Kawangkoan Tahun 2009

Penderita TB Paru
Pra Jumlah
Kasus Kontrol p
Alkoholik
n % n % n %
Ya 24 48,0 26 52,0 50 100
0,366
Tidak 8 57,1 6 42,9 14 100
Jumlah 32 50,0 32 50,0 64 100

Pada Tabel 9 Menunjukkan distribusi %. Berbeda dengan kolompok kasus jawaban

responden menurut variabel alkoholisme tahap responden terhadap Kuesioner adalah sama
Pra Alkoholik Ya yang terbanyak terdapat pada yaitu 16 responden namun untuk persentase
bukan penderita TB paru (control) berjumlah berbeda untuk Ya 51,6 % sedangkan Tidak
26 Responden atau 52 %. Sedangkan 48,5 %.
Kolompok Kasus Pra Alkoholik Ya hanya 24
Responden (48%). Dan yang terendah terdapat Tabel 10. Distribusi Kasus dan Kontrol
pada kelompok kontrol dengan jawaban Tidak Alkohilisme Tahap Gawat di Puskesmas
yaitu 6 Responden atau 42,9 %. Kawangkoan Tahun 2009
Hasil analisa dengan menggunakan uji
Chi-Square memperoleh nilai p = 0,366. Penderita TB Paru
P
Karena nilai p lebih besar dari α = 0,05 maka G awat Kasus Kontrol
hipotesa nol diterima sehingga interpretasinya n % n % n %
adalah faktor alkoholisme tahap pra alkoholik
Ya 16 51,6 15 48,4 31 100
tidak berhubungan dengan penderita TB paru 0,063
Tidak 16 48,5 17 51,5 33 100
BTA+ di Puskesmas Kawangkoan Tahun 2009.
Walaupun hasil Chi-squre tidak ada hubungan Jumlah 32 50,0 32 50,0 64 100
namun tetap dilanjutkan dengan uji Odds Ratio
untuk melihat faktor risiko Alkoholisme tahap Hasil analisa dengan menggunakan uji
pra alkoholik terhadap penderita TB paru Chi-Square memperoleh nilai p = 0,063.
BTA+. Karena nilai p lebih besar dari α = 0,05 maka
Hasil analisa risiko alkoholisme tahap pra hipotesa nol diterima sehingga interpretasinya
alkoholik yaitu deengan nilai Odds Ratio (OR) adalah factor alkoholisme tahap gawat tidak
= 0,692 dimana OR < 1 berarti alkoholisme berhubungan dengan faktor risiko penderita TB
tahap pra alkoholik hanya merupakan faktor paru BTA+ di Puskesmas Kawangkoan Tahun
prediktif terhadap penderita TB paru BTA+ di 2009. Namun demikian kita melihat secara
wilayah kerja Puskesmas Kawangkoan Tahun kasat mata bahwa ada hubungan antara faktor
2009. risiko alkoholisme tahap gawat terhadap
Tabel 10 menunjukkan bahwa responden penderita TB paru BTA+, karena itu untuk
yang terbanyak terdapat pada kelompok kontrol melihat faktor risikonya dilanjutkan dengan uji
dengan jawaban Tidak yaitu 17 responden atau Odds Ratio (OR).
51,5 %, sedangkan yang terendah ada pada Hasil analisa risiko alkoholisme tahap
kelompok kontrol yaitu 15 responden atau 48,4 gawat pada tabel 11 diatas menunjukkan nilai
7 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010
Odds Ratio (OR) = 1,133, berarti responden
alkoholisme tahap gawat Tidak, memiliki
risiko sebesar 1,133 kali untuk terkena penyakit
TB paru BTA+.
Pembahasan
Hasil penelitian ini menunjukkan jumlah
penderita lebih banyak berasal dari Kelurahan
Talikuran dan Kelurahan Sendangan, hal ini
disebabkan karena kelurahan Talikuran
mempunyai jumlah penduduk terbanyak yaitu
4308 Jiwa dengan jumlah KK 882 diikuti oleh
kelurahan Sendangan dengan jumlah penduduk
3685 Jiwa dengan jumlah KK 972. Boleh
dikatakan bahwa dua kelurahan ini merupakan
pusat perekonomian di Kecamatan
Kawangkoan karena Kelurahan Talikuran
dikenal sebagai masyarakat pencari dan
pengumpul barang bekas (besi tua) sedangkan
Kelurahan Sendangan sebagai Pusat pertokoan
di Kecamatan Kawangkoan, hal ini menunjang
masyarakat untuk selalu menggunakan alkohol
sebagai sarana pergaulan sehingga penularan
kuman bakteri Mycobakterium Tubercolose
semakin mudah karena kepadatan penduduk.
Untuk kasus TB Paru BTA+ terbanyak
dikelurahan Sendangan dan Kelurahan
Talikuraan dengan Persentase 0,16 dan 0,13
dari jumlah penduduk masing-masing
kelurahan tersebut ini berarti bahwa dalam
4308 jiwa dan 3685 jiwa ada satu penular TB
paru BTA+
Kelompok umur yang paling banyak
menderita penyakit TB paru BTA+ di
Puskesmas Kawangkoan adalah umur antara
40–48 tahun, ini disebabkan karena kolompok
umur ini merupakan kelompok usia produktif
untuk memenuhi kebutuhan hidup sehingga
responden harus bekerja tanpa memperhatikan
kesehatan, sedangkan kelompok umur kedua
terbanyak adalah 49 – 57 tahun, walaupun usia
ini masih produktif namun system imunologi
seseorang cenderung menurun sehingga sangat
rentan terhadap berbagai penyakit, termasuk
penyakit TB paru.
Responden dalam penelitian ini terbanyak
penderita TB paru BTA+ berdasarkan
Pendidikan adalah SLTA, hal ini disebabkan
Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme
karena tingkat pendidikan yang kurang
memadai sehingga menuntut responden untuk
bekerja apa adanya bahkan tidak mempunyai
pekerjaan yang tetap, sehingga pergaulan
dengan alkohol makin sering dan cenderung
lebih mudah untuk terkena penyakit TBC. Mata
pencaharian dari rensponden penderita TB paru
BTA+ yang terbanyak adalah tukang yaitu 10
Responden (31,25%), dari hasil wawancara
dan pengamatan bahwa ke 10 responden
tersebut mempunyai kebiasaan minum alkohol
setelah selesai mengerjakan pekerjaannya untuk
memanaskan tubuh namun sering kali sudah
melebihi takaran yang bersangkutan ini
mengakibatkan responden lupa untuk makan
atau dengan kata lain minat untuk makan
berkurang karena pengaruh dari alkohol
tersebut, dan para resonden ini sering bekerja di
tempat yang lembab sehingga mudah terkena
penyakit tersebut.
Alkoholisme Tahap Pra Alkoholik
Distribusi kasus dan kontrol alkoholisme tahap
pra alkoholik di wilayah Puskesmas
menunjukkan bahwa dari 32 kasus, terdapat 8
kasus (25%) penderita TB paru tetapi tidak
termasuk dalam tahap pra alkoholik sedangkan
dalam kelompok kontrol dari 32 responden ada
26 responden (81,25%) yang termasuk dalam
pra alkoholik tetapi tidak menderita TB paru
BTA+.
Hasil analisa risiko alkoholisme tahap pra
alkoholik menghasilkan nilai Odds Ratio (OR)
= 0,692 dimana OR < 1, berarti interpretainya
bahwa alkoholisme tahap pra alkoholik hanya
merupakan faktor prediktif terhadap penderita
TB paru BTA+ di Wilayah Puskesmas
Kawangkoan. Alkoholisme tahap pra alkoholik
untuk kasus saat ini belum berisiko tehadap
penderita TB paru, namun tidak bisa dipungkiri
bahwa ketergantungan terhadap alkohol dari
24 kasus tahap pra alkoholik bisa menanjak ke
tahap berikutnya.
Alkoholisme Tahap Gawat
Alkoholisme tahap gawat dapat menyebabkan
ketahan tubuh berkurang karena pada tahap ini
semua kendali hilang bahkan peminun akan
melanjutkan sampai pingsan sehingga
8 JIK Volume 5 No. 1 Oktober 2010
pergaulan sosial dari yang bersangkutan
menjadi buruk disebabkan karena
ketergantungan terhadap alkohol.
Distribusi kasus dan kontrol menurut
alkoholisme tahap gawat di Wilayah Puskesmas
Kawangkoan menunjukkan dari 32 kasus
terdapat 16 orang (50%) dalam alkoholisme
tahap gawat atau 50% dengan tidak
alkoholisme tahap gawat sedangkan pada
kelompok kontrol dari 32 responden terdapat
15 (46,875%) responden yang termasuk dalam
alkoholisme tahap gawat tetapi tidak menderita
penyakit tersebut.
Hasil analisa risiko alkoholisme tahap
gawat menghasilkan nilai Odds Ratio (OR) =
1,133 dengan nilai kepercayaan lower limit
(batas bawah) = 0,425 dan upper limit (batas
atas) = 3,023. Hal ini menunjukkan bahwa
responden alkoholisme tahap gawat kelompok
kasus mempunyai risiko rendah 0,425 dan
risiko tinggi 3,023 dimana responden kasus
mempunyai resiko 1,133 untuk terkena
penyakit TB paru BTA+. Ini berarti hipotesa
altenatif diterima sehingga interpretasinya
adalah faktor risiko alkoholisme tahap gawat
merupakan faktor risiko penderita TB paru
BTA+, karena dengan tahap gawat ini seseorang
sudah biasa minum- minuman beralkohol
bukan sebagai penambah nafsu makan tetapi
merupakan bahan pergaulan bahkan sampai
ketergantungan sehingga mabuk tidak tahu diri,
dan mengakibatkan ketahanan tubuh makin
hari makin menurun.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
1). Alkoholisme tahap pra alkoholik bukan
merupakan faktor risiko terhadap penderita TB
paru BTA+ laki-laki di Puskesmas
Kawangkoan. 2). Faktor Alkoholisme tahap
Gawat merupakan faktor risiko terhadap
Makalew, L. Faktor Risiko Alkoholisme
penderita TB paru BTA+ laki-laki di Puskesmas
Kawangkoan.
Saran
1). Faktor alkoholisme tahap gawat merupakan
faktor risiko penderita TB paru BTA+, sehingga
dapat menurunkan daya tahan tubuh, oleh
karena itu kepada masyarakatdisarankan untuk
menghindari konsumsi alkohol yang
berlebihan. 2). Untuk Dinas Kesehatan lebih
intensif melaksanakan penyuluhan terhadap
penderita TB Paru tentang resiko penggunaan
alkohol.
DAFTAR PUSTAKA
Arie Yulianto, 6 Juli 2007, TBC Paru Penyebab
Kematian ke 2 di Indonesia.
Amrah, N, 2003, Persepsi Masyarakat Tentang
Penyakit TBC, Jurnal Kedokteran dan
Kesehatan Universitas Sriwijaya, Palembang.
Knut L, 2008, Alkohol digunakan sebagai
factor resiko untuk Tb-review sistematis,
Stop TB Departement, WHO, Geneva
Swiss.
Profil Dinas Kesehatan Sulawesi Utara, 2008
Profil PKM Kawangkoan, 2009
Riskesdas, 2008, Laporan Hasil Riset
Kesehatan Dasar Provinsi Sulawesi Utara
Tahun 2007, Banda Penelitian Dan
Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan R I.
Sanjaya B, Kruyt E, 1994, Deteksi Dini
Tuberkulosis, Majalah Kesehatan
Masyarakat Indonesia, Jakarta Pusat.
Suak J. E. M, 2001, Skripsi, Dampak Minuman
Keras terhadap Kenakalan Remaja Di Desa
Tatelu Rondor Kecamatan Dimembe
Kabupaten Minahasa, Fakultas Kedokteran
UNSRAT MANADO, Manado.