Surat Pernyataan Kesanggupan Membayar Biaya Pendidikan

Jalur Rapor PERIODE JUNI (GELOMBANG 3) TA. 2023/2024

Prodi Kedokteran, Prodi Kedokteran Gigi, Prodi Farmasi dan Prodi Psikologi
(diisi dan ditandatangani oleh Orangtua/Wali)

Yang bertandatangan di bawah ini, saya :

Nama : OMAN HENDI

Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL (PNS)
Alamat Rumah Lengkap : AGUNG LESTARI RESIDENCE JL. SOMAWINATA NO 22 BLOK A NO1 RT/RW OO5/001
DESA TANIMULYA KEC. NGAMPRAH KAB BANDUNG BARAT Kode Pos : 40552
Selaku orang tua / wali *) dari Calon mahasiswa :

Nama Calon Mahasiswa : LIZVIA CHYTRA RAMADHANI

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Sanggup membayar seluruh Biaya Pendidikan sesuai ketentuan yang berlaku apabila diterima di Unjani
2. Sanggup membayar Sumbangan Pendidikan (SP) sebesar :
a.
Rp 12.500.000 ditambah Sumbangan Pendidikan Tambahan (SPT**) sebesar:
Rp 10.000.000 jumlah SP + SPT = Rp 22.500.000 apabila diterima pada Program Studi Farmasi
3. Sanggup membayar seluruh biaya pendidikan dan sumbangan sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh pihak Unjani, dan
tidak akan meminta dispensasi pembayaran dengan alasan apapun

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. tanpa ada paksaan/tekanan dari pihak manapun dan akan saya
penuhi sesuai dengan yang saya nyatakan.

Bandung Barat, 16- Mei 2023

Pembuat Pernyataan,

Keterangan :

*) Coret yang tidak perlu

**) Besarnya SPT minimal Rp10.000.000 dengan tambahan kelipatan Rp5.000.000 OMAN HENDI

SURAT PERNYATAAN SUMBANGAN KHUSUS JALUR RAPOR PERIODE JUNI (GELOMBANG 3) TA. 2023/2024