RENCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU)

TAHAP PENETAPAN/PERUBAHAN
TAHUN ANGGARAN 2023

Nama Rumah Sakit : RSUD CIPAYUNG

Sumber Anggaran : APBD/BLUD
Nama Unit : Loket Pendaftaran
PPA : Pengelola Perencanaan Anggaran 2023

Harga Plus PPN (11%)

No Nama Rekening Nama Barang Spesifikasi Satuan Jumlah*
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
1 Kursi Kursi Kantor STRAMM Buah 1 3,500,000 3,885,000

PC Intel Core I7 -8550U

Processor, 1.8GHz(8M Cache,
up to 4.0 GHz) 2x8GB Memory
2TB HDD. Nvidia GeForce
Komputer MX150 2GB GDDR5. 27 Inch Buah 1
Display Wireless
Keyboard+mouse. Card
Reader windows 10 64 bit

2 10,500,000 11,655,000
3 printer label pasien zebra Gx430t Buah 1 20,690,000 22,965,900
-
-
GRAND TOTAL 38,505,900

* diisi sesuai kebutuhan selama 1 tahun + 3 Bulan untuk APBD Murni dan 1 tahun untuk BLUD
** diisi sesuai Kebutuhan dan Program Kerja RSUD Cipayung

Telah diteliti dan disetujui oleh :

Direktur Kepala Seksi PPA Rumah Tangga, Kepala Satuan Pelayanan/ Penanggung Jawab Unit
RSUD Cipayung ATK dan cetakan Penunjang Medis RSUD Cipayung
  RSUD Cipayung RSUD Cipayung  
       
     
     
     
dr. Ekonugroho Budhi Prasetyo Hairul Rahman, Amd Sylvana Rizal MM.Apt Amir Syarifuddin
NIP. 198106012011011010 NIP : 1020193219810425201806024 NIP : 197206082014082001 NIP : 1020193219920112202206216
Form Pengisian RKBU Persediaan

RENCANA KEBUTUHAN BAR

TAHAP PENETA
TAHUN AN

Nama Rumah Sakit : RSUD CIPAYUNG

Sumber Anggaran : APBD/BLUD
Nama Unit :
PPA : Pengelola Perencanaan Anggaran ….

No Nama Rekening Nama Barang Spesifikasi Satuan

1
2
3
4
5

* diisi sesuai kebutuhan selama 1 tahun + 3 Bulan untuk APBD Murni dan 1 tahun untuk BLUD
** diisi sesuai Kebutuhan dan Program Kerja RSUD Cipayung

Telah diteliti dan disetujui oleh :

Direktur Kepala Seksi . . .

RSUD Cipayung RSUD Cipayung
   
   
   
   
dr. Ekonugroho Budhi Prasetyo Nama :
NIP. 198106012011011010 NIP :
NCANA KEBUTUHAN BARANG UNIT (RKBU) PERSEDIAAN
TAHAP PENETAPAN/PERUBAHAN
TAHUN ANGGARAN 20. . .

Pemakaian Pembelian Tahun Jumlah Kebutuhan* Harga Plus PPN (11%)

rata-rata per Sisa Stok Anggaran 1 Tahun + Buffer 3
Bulan 2022/23/24 Bulan - Sisa Stok Satuan (Rp)

GRAND TOTAL

Kepala Satuan Pelayanan/ Penanggung Jawab Unit

Kepala Instalasi . . . RSUD Cipayung
RSUD Cipayung  
   
   
   
Nama : Nama :
NIP : NIP :
Harga Plus PPN (11%)

Jumlah (Rp)

-
-
-
-
-
-

Penanggung Jawab Unit

RSUD Cipayung
 
 
 
 
Nama :
NIP :
Form Pengisian RKBU Pemeliharaan

RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN B

TAHAP PENETAPAN/PERUB
TAHUN ANGGARAN 20

Nama Rumah Sakit : RSUD CIPAYUNG

Sumber Anggaran : APBD/BLUD
Nama Unit :
PPA : Pengelola Perencanaan Anggaran ….

No Nama Rekening Barang/Jasa Uraian Pemeliharaan

1
2
3
4
5

* diisi sesuai kebutuhan selama 1 tahun + 3 Bulan untuk APBD Murni dan 1 tahun untuk BLUD
** diisi sesuai Kebutuhan dan Program Kerja RSUD Cipayung

Telah diteliti dan disetujui oleh :

Direktur Kepala Seksi . . . Kepala Sa

RSUD Cipayung RSUD Cipayung Kepala
    RSU
   
   
   
dr. Ekonugroho Budhi Prasetyo Nama :
NIP. 198106012011011010 NIP :
RENCANA KEBUTUHAN PEMELIHARAAN BARANG UNIT (RKPBU)
TAHAP PENETAPAN/PERUBAHAN
TAHUN ANGGARAN 20. . .

Harga Plus PPN (11%)

Lokasi Kode Barang Jumlah Barang
Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
-
-
-
-
-
GRAND TOTAL -

. Kepala Satuan Pelayanan/ Penanggung Jawab Unit

g Kepala Instalasi . . . RSUD Cipayung
RSUD Cipayung  
   
   
   
Nama : Nama :
NIP : NIP :
 Unit
g
Form Pengisian RKBU Diklat/Kegiatan

RENCANA KEGIATAN UNIT (RKU)

TAHAP PENETAPAN/PERUBAHAN
TAHUN ANGGARAN 2023

Nama Rumah Sakit : RSUD CIPAYUNG

Sumber Anggaran : APBD/BLUD
Nama Unit : Loket Pendaftaran
PPA : Pengelola Perencanaan Anggaran 2023

No Nama Rekening Nama Kegiatan/Kegiatan Tujuan Diklat/Kegiatan

1 Kursi Kursi Kantor Stramm

2
3
4
5

* diisi sesuai kebutuhan selama 1 tahun + 3 Bulan untuk APBD Murni dan 1 tahun untuk BLUD
** diisi sesuai Kebutuhan dan Program Kerja RSUD Cipayung

Telah diteliti dan disetujui oleh :

Direktur Kepala Seksi . . . Kepala Satuan Pel

RSUD Cipayung RSUD Cipayung Kepala Instalas
    RSUD Cipayu
     
     
     
dr. Ekonugroho Budhi Prasetyo Nama : Nama :
NIP. 198106012011011010 NIP : NIP :
 RENCANA KEGIATAN UNIT (RKU)
TAHAP PENETAPAN/PERUBAHAN
TAHUN ANGGARAN 2023

Satuan Harga Plus PPN (11%)

Kebutuhan
/Orang
Sumber Daya Satuan (Rp) Jumlah (Rp)
/Kegiatan
-
-
-
-
-
GRAND TOTAL -

. Kepala Satuan Pelayanan/ Penanggung Jawab Unit

g Kepala Instalasi . . . RSUD Cipayung
RSUD Cipayung  
   
   
   
Nama : Nama :
NIP : NIP :
 Unit
g