ALUR PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT

INAP

No. Dokumen No. Revisi Halaman

00 1/1

Ditetapkan :

Direktur RSUD Cipayung

STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
Ekonugroho Budhi Prasetyo

NIP. 198106012011011010
Rekam Medis Elektronik adalah setiap catatan, pernyataan,
maupun interpretasi yang dibuat oleh dokter atau petugas
PENGERTIAN Kesehatan lain dalam rangka diagnosis dan penanganan
pasien yang dimasukkan dan disimpan dalam bentuk
penyimpanan elektronik ( digital ) melalui sistem komputer.
Tujuan utamanya adalah efisiensi dan kecepatan pelayanan
serta untuk pengambilan keputusan pimpinan, baik
TUJUAN
menyangkut keputusan terhadap masalah logistik, administrasi
dan keuangan.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Cipayung
KEBIJAKAN Nomor 387 Tahun 2019 Tentang Pedoman Pelayanan Rekam
Medis Pada Rumah Sakit Umum Daerah Cipayung.
1. Membuka SIMRS RSUD Cipayung
2. Klik login masukan ID admin dan password lalu login.
PROSEDUR 3. Pilih menu rawat inap klik kanan pada nama pasien yang
akan dilakukan pengisian asesmen awal keperawatan
ranap (penilaian awal keperawatan dewasa / keperawatan
kebidanan & kandungan)
4. Pengisian awal medis rawat inap (asesmen medis dewasa,
kebidanan & kandungan, neonates, dan anak)
5. Pengisian Tindakan dan pemeriksaan kemudian pilih
tindakan rawat inap
6. Kemudian untuk hasil pengisian asesmen dapat dilihat
dengan cara klik kanan nama pasien pilih data rekam medis
kemudian klik riwayat pasien ((dapat dilihat riwayat
kunjungan, riwayat SOAP, riwayat perawatan, pembelian
 obat, piutang obat, dan retensi berkas)
1. Unit Rawat Inap
2. Unit Gawat Darurat
3. Unit Rekam Medis
UNIT TERKAIT 4. Unit Poliklinik
5. Unit Farmasi
6. Unit Radiologi
7. Unit Laboratorium