Sidoarjo, 16 Maret 2023

Kepada Yth,
Ketua Pengadilan Negeri Sidoarjo
di –
Sidoarjo

Perihal : Permohonan Ijin Menjual

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini : IMAM MUSTOPA, umur 47 tahun, jenis kelamin Laki-laki,
Kebangsaan Indonesia, Agama Islam, Pekerjaan Tentara Nasional Indonesia (TNI), tempat
tinggal di Jalan Pulungan III Nomor 28 RT 007 RW 001, Desa Betro, Kecamatan Sedati,
Kabupaten Sidoarjo, selanjutnya disebut Pemohon;

Dengan ini mengajukan permohonan Ijin Menjual untuk anak yang belum dewasa, dengan
alasan-alasan sebagai berikut :
- Bahwa pemohon IMAM MUSTOPA dengan JAUHAROTUL INSIYAH semasa
hidupnya pernah menikah sah untuk pertama dan terakhir kalinya di Kediri;
- Bahwa Almh. JAUHAROTUL INSIYAH menikah dengan IMAM MUSTOPA dikaruniai
2 (dua) anak yang masih dibawah umur (belum dewasa) diantaranya; 1. NAUFAL
DHAFIN MUSTOFA, Jenis Kelamin Laki-Laki, lahir di Surabaya, 19-05-2005 (usia 17
tahun) 2. HAFIZH YUANDA MAHARDIKA MUSTOFA Jenis Kelamin Laki-Laki, lahir di
Sidoarjo, 03-06-2012 (usia 10 tahun);
- Bahwa Almh. JAUHAROTUL INSIYAH, telah meninggal dunia pada tanggal 20-08-
2017 di Desa Sambironyong, Kecamatan Kayen Kidul, Kabupaten Kediri sebagaimana
tercatat dalam Surat Keterangan Kematian No. 474.3/18/418.83.04/2023 tertanggal 02-
03-2023 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Sambirobyong, Kabupaten Kediri;
- Bahwa semasa hidup Almh. JAUHAROTUL INSIYAH memiliki sebidang tanah Hak
Milik Nomor : 1193/Sambirobyong, Surat Ukur No. 807/Sambirobyong/2007 seluas 291
M2 atas nama JAUHAROTUL INSIYAH, terletak di Desa Sambirobyong, Kecamatan
Kayen Kidul, Kabupaten Kediri;
- Bahwa Pemohon dan Almh. JAUHAROTUL INSIYAH masih mempunyai anak yang
masih dibawah umur (belum dewasa);
- Bahwa setelah Almh. JAUHAROTUL INSIYAH meninggal dunia, maka Hak Waris
tanah tersebut sekarang atas nama anak-anak Almh. JAUHAROTUL INSIYAH yang
 belum dewasa karena bukan merupakan harta gono gini dengan pemohon dikarenakan
sebidang tanah tersebut diperoleh dari orang tua Almh. JAUHAROTUL INSIYAH;
- Bahwa sebidang tanah Hak Milik yang tersebut diatas selanjutnya akan dilakukan
dilakukan turun waris dilanjutkan dengan pemecahan menjadi 3 (bidang) tanah yang
hasil pemecahannya masing-masing akan dijual untuk kepentingan pendidikan serta
kebutuhan sehari-hari;
- Bahwa oleh karena anak pemohon masih ada yang dibawah umur yakni 1. NAUFAL
DHAFIN MUSTOFA 2. HAFIZH YUANDA MAHARDIKA MUSTOFA, maka pemohon
mengajukan permohonan kepada Ketua Pengadilan Negeri Sidoarjo untuk memberi ijin
menjual kepada pemohon sebagai kuasa/wali dari anak yang belum cukup umur guna
menjual tanah tersebut;

Berdasarkan alasan-alasan tersebut diatas, pemohon memohon kepada Ketua Pengadilan

Negeri Sidoarjo kiranya berkenan memeriksa permohonan pemohon dengan memanggil
pemohon di persidangan, setelah memeriksa bukti-bukti yang pemohon ajukan berkenan pula
memberikan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut :

1. Mengabulkan permohonan pemohon tersebut;

2. Memberi ijin kepada pemohon sebagai wali/kuasa untuk menjual sebidang tanah Hak
Milik Nomor : 1193/Sambirobyong, Surat Ukur No. 807/Sambirobyong/2007 seluas 291
M2 atas nama JAUHAROTUL INSIYAH, terletak di Desa Sambirobyong, Kecamatan
Kayen Kidul, Kabupaten Kediri, selanjutnya akan dilakukan dilakukan turun waris ke
1.NAUFAL DHAFIN MUSTOFA 2. HAFIZH YUANDA MAHARDIKA MUSTOFA dan
dilanjutkan dengan pemecahan menjadi 3 (bidang) tanah yang sertifikatnya akan
diketahui dikemudian hari;
3. Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon;

Demikianlah permohonan ini dibuat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya,
Pemohon,

IMAM MUSTOPA