Pasien Rencana Tindakan dari Unit

Rawat Jalan
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN
RSCMD/SPO/FO/00 - 1/3
9

Ditetapkan,

STANDAR TANGGAL TERBIT

PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. R. Dwinanto Ariwibowo
Direktur RS Citra Medika Depok
Pasien rencana tindakan adalah pasien dengan indikasi klinis akan
Pengertian dilakukan pelayanan operasi atau tindakan lainnya yang akan
membutuhkan perawatan lebih lanjut di ruangan rawat inap.

Sebagai acuan kepada unit terkait untuk menerima pasien rencana

Tujuan
tindakan yang juga dilakukan perawatan di rawat inap.

Kebijakan Standar Pelayanan RS Citra Medika Depok

Prosedur 1. Pasien ditetapkan untuk direncanakan tindakan oleh DPJP.

2. DPJP akan melengkapi berkas untuk masuk rawat inap, antara
lain:
a. Surat Pengantar Rawat Inap
b. Formulir Permintaan Pemeriksaan Penunjang
(Radiologi, Laboratorium, dan Antigen)
3. Petugas rawat jalan melakukan persetujuan biaya untuk pasien
pembiayaan umum dan asuransi, dengan melengkapi Formulir
Persetujuan Biaya.
4. Pasien diberikan arahan lebih lanjut oleh petugas rawat jalan
mengenai alur kedatangan pasien selanjutnya.
5. Apabila pasien menggunakan jaminan BPJS dan tidak ada
perubahan jaminan, maka pasien akan diminta untuk langsung
mendaftarkan diri untuk rawat inap pada jam kerja (08.00 s/d
16.00).
6. Apabila pasien menggunakan jaminan asuransi ataupun tunai
(pribadi), maka dapat langsung mendaftarkan diri untuk rawat
 Pasien Rencana Tindakan dari Unit
Rawat Jalan
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN
RSCMD/SPO/FO/00 - 2/3
9

inap. Apabila pasien dijadwalkan kedatangan tidak saat jam

pelayanan rawat jalan, maka pasien datang ke Instalasi Gawat
Darurat.
7. Apabila pasien mengganti jaminan/pembiayaan (dari umum
menjadi bpjs), maka pasien datang ke Instalasi Gawat Darurat.
8. Petugas rawat jalan memberikan berkas ke pasien, antara lain:
a. Surat Pengantar Rawat Inap
b. Formulir Permintaan Pemeriksaan Penunjang
(Radiologi, Laboratorium, dan Antigen)
c. Formulir Persetujuan Biaya, yang akan diberikan ke
Unit Kasir
9. Petugas rawat jalan melakukan penjadwalan operasi dengan
mengkonsultasikan waktu tindakan dengan dokter spesialis
anestesi.
10. DPJP akan dikonfirmasi oleh petugas rawat jalan mengenai
waktu tindakan yang disepakati dokter spesialis anestesi.
11. Petugas rawat jalan akan melakukan serah terima informasi
rencana tindakan kepada unit rawat inap (sesuai penempatan
pasien), unit kamar bedah, dan instalasi farmasi.

1. Unit Front Office

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Unit Kasir
Unit Terkait
4. Instalasi Rawat Inap
5. Unit Kamar Bedah
6. Instalasi Farmasi
 Pasien Rencana Tindakan dari Unit
Rawat Jalan
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN
RSCMD/SPO/FO/00 - 3/3
9