SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : apt. Febe Adelia Kristiani, S. Farm
Nomor STRA : 19940213/STRA-UGM/2017/250883
Nomor SIPA : 19940213/SIPA_33.071/I/2023/2002
Nomor KTP : 3402155302940001
Alamat : Jl. A. Yani No. 97, Kab. Wonosobo, Jawa Tengah, 56311

MENYATAKAN
Dengan sesungguhnya bahwa saya akan mentaati dan melaksanakan komitmen penyelenggaran
Apotek berupa Registrasi pengelolaan Narkotika dan Psikotropika melalui Aplikasi SIPNAP
(sipnap.kemkes.go.id) dan bersedia menerima sanksi apabila melakukan pelanggaran terhadap
peraturan perundang-undangan di bidang kefarmasian yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan dari pihak
manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wonosobo, 10 April 2023

apt. Febe Adelia Kristiani, S. Farm.