BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA SATPELKES BALAIKOTA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : drg. Lindawati
NIP. : 196803231993022001
Pangkat/ Golongan : Pembina Tk. I/ IVb.
Jabatan : Dokter Gigi Madya Penanggung Jawab Klinik
Selanjutnya disebut sebagai -- PIHAK I ---

2. Nama : dr. Stevany Angelia

NIP. : 198809122014032002
Pangkat/ Golongan : Penata/ IIIc
Jabatan : Dokter Muda
Selanjutnya disebut sebagai -- PIHAK II ---

Sesuai dengan Surat Tugas dari Plt. Kepala Pusat Pelayanan Kesehatan Pegawai Provinsi DKI
Jakarta No.458/-082 tanggal 18 Mei 2020, maka pada hari ini, Jumat tanggal Dua Puluh
Sembilan bulan Mei tahun Dua Ribu Dua Puluh ---PIHAK I ----menyerahkan wewenang dan
tanggung jawab sebagai PENANGGUNG JAWAB KLINIK PRATAMA SATPELKES
BALAIKOTA beserta Barang Inventaris dan Dokumen milik Klinik Pratama Satpelkes Balaikota
kepada ----PIHAK II---- dengan ketentuan sebagai berikut :

a. PIHAK I tetap bertanggungjawab atas segala tindakan yang dilakukan selama menjabat
sebagai Penanggung Jawab Klinik Pratama Satpelkes Balaikota.
b. PIHAK I akan menyelesaikan hal- hal yang belum tuntas yang berhubungan dengan
tugas jabatan tersebut di atas.

Demikian Berita Acara Serah Terima Jabatan ini dibuat dengan sebenarnya disaksikan dan
diketahui oleh Pimpinan Pusat Pelayanan Kesehatan Pegawai Provinsi DKI Jakarta.

Jakarta, 29 Mei 2020

Yang menerima, Yang menyerahkan,

dr. Stevany Angelia drg. Lindawati

NIP. 198809122014032002 NIP. 196803231993022001

Mengetahui,
Ka.Sub Bag. Tata Usaha
Pusat Pelayanan Kesehatan Pegawai
Provinsi DKI Jakarta

Amir Fatah
NIP. 196503231985031005