FORMULIR LAMARAN PEKERJAAN

JOB APPLICATION FORM ISI DENGAN KETIKAN

COMPLETE IN TYPING

Jabatan yang dilamar:

Proposed position Jewellery Representative (Sales)

Isi kotak dengan warna merah

Please fill the box with red

DATA PRIBADI STAFF ID:

PERSONAL DATA
Nama Lengkap: Bayu Aji Trianto Nama Panggilan: Bayu
Full Name Nickname
Tempat & Tanggal Lahir: Golongan Darah:
Place & Date of Birth Tegal, 9 Juni 1994 Blood Type B

Jenis Kelamin: Laki-laki Perempuan Tinggi & Berat Badan:

Gender Male Female Height & weight
169 cm & 79 kg

Islam Katolik Protestan Kong Hu Cu

Agama: Moslem Catholic Protestant Kong Hu Cu
Religion Buddha Hindu Lain-lain
Buddha Hindu Other
NIK KTP/Passport: Nomor NPWP:
ID card number (KTP/Passport) 3271 - 0409 - 0694 - 0003 NPWP number 42.820.092.7-404.000

Email: bayuajitrianto60@gmail.com

No. HP: No. Whatsapp:

Phone number 081356560172 Whatsapp Number 081356560172

ID Instagram/Tiktok: - ID Facebook: -

Alamat domisili saat ini: Jalan Garuda 2 No. 03 RT 04 RW 04 Kelurahan Pasir Mulya, Kecamatan Bogor Barat, Kota Bogor
Current Address

Status tempat tinggal: Milik sendiri Milik orang tua Milik relatif Kost/Kontrak
Status of residence Owns Parents' Relatives' Rents

KONTAK DARURAT
EMERGENCY CONTACT
Nama:
Name Hubungan:
No. HP: Relationship
Phone number

DATA KELUARGA
FAMILY

Status pernikahan: Belum menikah Menikah, tahun ____ Cerai, tahun____

Marital status Single Married, year____ Divorced, year_____

Hubungan Nama (L/P) Tanggal lahir (tgl/bln/thn) Pendidikan terakhir Profesi Lokasi
Date of birth
Relationship Name (M/F) Last education Profession Location

Ayah Kandung Sugianto 1-Feb-56 SLTA/Sederajat

Ibu Kandung Sri Herawati 2-Oct-65 SLTA/Sederajat
Saudara 1 Lukman Herdianto 1-Jun-87 Sarjana
Saudara 2 Sri Neni Meilani 1-May-89 -
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
Saudara 6
Saudara 7

Suami/Istri
Anak 1
Anak 2
Anak 3

RIWAYAT PENDIDIKAN
Educational background
PENDIDIKAN FORMAL
Formal education
Pendidikan Institusi Jurusan Tahun Masuk s/d Keluar Nilai Akhir/IPK Lulus/Tidak
Education Institution Major Start until Graduate Date GPA Graduate/Not
SMU SMA RIMBA MADYA IPS 2009 - 2012 Lulus
D3 SEKOLAH VOKASI INSTITUT PERTANIAN BOGOR MANAJEMEN AGRIBISNIS 2012 - 2015 2.9 Lulus
S1 UNIVERSITAS TERBUKA AGRIBISNIS 2022 - 2025 Belum
S2
Lain-lain..

PENDIDIKAN NON-FORMAL
Informal education
Nama Kursus/Seminar Penyelenggara Tahun Sertifikat
Name of Course/Seminar Organizer Year Certificate

PENGALAMAN ORGANISASI
Organizational experiences
Nama Organisasi Alamat Jabatan Tahun Kurun waktu
Name of Organization Address Role/Position Year Duration
OSIS SMA RIMBA MADYA Bogor seksi kesenian & olahraga 2009 2009-2012
BEM DIPLOMA III IPB Bogor seksi acara 2014 2014-2015

KETERAMPILAN KOMPUTER
Computer skills
Operasional Komputer Baik Cukup Kurang Nilai (Skor)
Computer operational Good Average Poor Score
Ms. Word √
Ms. Excel √
Ms. Power Point √
Lain-lain ….............................

KETERAMPILAN BERBAHASA*
Language skills*

Bahasa Baca Tulis Bicara Jenis Sertifikat Keterangan

Language Reading Writing Speaking Certificate Information

Bahasa Asing 1 Bahasa Inggris C C C -

BS: Baik Sekali
2
3 B: Baik
C: Cukup
Bahasa Daerah 1 Jawa B B B -
K: Kurang
2 Sunda B B B -
*Silahkan mengisi dengan BS/B/C/K

SERTIFIKAT VAKSIN COVID-19

VACCINE CERTIFICATE

Sudah terdaftar Sudah Belum Jika belum, kapan rencananya Anda akan vaksinasi:
Already registered Already Not yet When will you get vaccinated

Tipe Vaksin: Astra Zeneca

Vaccine Type

Tanggal vaksin ke-2 12 Agustus 2021 Tanggal vaksin ke-3 16 Februari 2022
2nd dose date 3rd dose date

PENDAFTARAN BPJS Ketenagakerjaan

BPJS REGISTRATION

Sudah terdaftar Sudah Belum

Already registered Already Not yet

PENDAFTARAN BPJS Kesehatan

BPJS REGISTRATION

Sudah terdaftar Sudah Belum

Already registered Already Not yet

DATA KELUARGA/TEMAN YANG BEKERJA DI PT CENTRAL MEGA KENCANA

Relatives working at PT Central Mega Kencana

Apakah Anda memiliki Keluarga/Teman/Kenalan yang

sedang/pernah bekerja di PT Central Mega Kencana? Ya Tidak
Do you have any Acquaitances/Relatives working in PT Central Yes No
Mega Kencana?

Hubungan Nama (L/P) Posisi Periode Kerja Lokasi Kerja

Relationship Name (M/F) Job role/position Working period Work location

*Kerabat didefinisikan sebagai pasangan, anak, saudara & adik, orang tua.
Relatives are defined as spouse, son/daughter, brother & sister, parents, friends.

PT CENTRAL MEGA KENCANA STAFF INFORMATION

Apakah Anda pernah bekerja di PT Central Mega Kencana? Ya Tidak

Have you ever worked at PT Central Mega Kencana before? Yes No
Posisi Periode Kerja Nama Atasan Lokasi kerja
Position Working period Supervisor/Manager name Location

URAIKAN PENGALAMAN BEKERJA ANDA

Describe your work experience

Tugas & Tanggung Jawab Anda Pada Jabatan Sekarang/Terakhir

Your roles & responsibilities in your current/last position

Nama perusahaan: Bidang usaha: Periode kerja (ddmmyy): 2021 s/d 2022
Company's name PT. BANK MEGA TBK. Business field Perbankan Working period ( 1 tahun 0 bulan)

Alamat perusahaan:
Company's address Jalan Ir. H. Juanda, Paledang, Bogor

Posisi awal masuk: Telesales (Agent) Posisi sekarang/terakhir: Telesales (Agent)

Entry position Current/last poisition

Gaji: Tunjangan & benefit (secara detail):

Salary
4.500.000 Allowances & benefits (in detail) -
Nama atasan: Sutisno Jabatan atasan: Manager No. HP atasan: -
Supervisor/Manager's name Position Supervisor/Manager's phone number:

Deskripsi pekerjaan: Menawarkan produk serta melakukan penjualan kepada customer melalui telepon.
Job description

Alasan berhenti: Habis masa Kontrak

Reason to resign

Posisi terakhir anda dalam struktur organisasi perusahaan saat ini (dilengkapi dengan nama)
Your last position in organizational structures (with name)

Tugas & Tanggung Jawab Anda Pada Jabatan Sekarang/Terakhir

Your roles & responsibilities in your current/last position

Nama perusahaan: 2016 s/d 2021

Company's name PT.SARICOFFEE INDONESIABidang usaha:
Business field F&B Periode kerja (ddmmyy):
Working period ( 4 tahun 5 bulan)

Alamat perusahaan:
Company's address
Posisi awal masuk: Barista Posisi sekarang/terakhir: Advance Coffee Master
Entry position Current/last poisition

Gaji: Tunjangan & benefit (secara detail):

Salary
4.400.000 Allowances & benefits (in detail) Incentive

Nama atasan: Farah Jabatan atasan: Manager No. HP atasan: -

Supervisor/Manager's name Position Supervisor/Manager's phone number:

Deskripsi pekerjaan: Membuat dan mensajikan produk makanan serta minuman kepada pelanggan. Menjual produk minuman dan makanan. Menjual merchandise.
Job description

Alasan berhenti: Habis masa kontrak

Reason to resign

Posisi terakhir anda dalam struktur organisasi perusahaan saat ini (dilengkapi dengan nama)
Your last position in organizational structures (with name)

Tugas & Tanggung Jawab Anda Pada Jabatan Sekarang/Terakhir

Your roles & responsibilities in your current/last position

Nama perusahaan: Bidang usaha: Periode kerja (ddmmyy): ___________ s/d ___________
Company's name Business field Working period (____tahun ____bulan)

Alamat perusahaan:
Company's address
Posisi awal masuk: Posisi sekarang/terakhir:
Entry position Current/last poisition

Gaji: Tunjangan & benefit (secara detail):

Salary Allowances & benefits (in detail)

Nama atasan: Jabatan atasan: No. HP atasan:

Supervisor/Manager's name Position Supervisor/Manager's phone number:

Deskripsi pekerjaan:
Job description

Alasan berhenti:
Reason to resign

Posisi terakhir anda dalam struktur organisasi perusahaan saat ini (dilengkapi dengan nama)
Your last position in organizational structures (with name)

DESKRIPSI PENGALAMAN KERJA

WORK EXPERIENCES DESCRIPTION
Pertanyaan Jawaban
Question Answer

1. Ceritakanlah satu
proyek/kegiatan/pekerjaan/program/kepanitiaan yang
paling berkesan bagi anda! Pada saat bekerja di PT Bank Mega : berhasil menjual (clossing) produk (kartu kredit pertama kalinya. Pada saat bekerja di Starbucks : pers
Tell us about a project/activity/job/program/committee that
impressed you the most!

2. Ceritakanlah peran, alur bekerja, serta target kerja Anda

dalam kegiatan tersebut! Pada saat bekerja di PT Bank Mega : agent ( briefing target - update promo - online menggunakan aplikasi perusahaan - cek database - dial - sellin
Tell us about your role, workflow, and work targets in this
activity!

3. Ceritakanlah tantangan dan permasalahan yang Anda

hadapi saat melakukan tugas dan tanggung jawab Anda! Pada saat bekerja di PT Bank Mega : Data Base & Kompetitor. Pada saat bekerja di Starbucks : Sdm dan Kompetitor.
Tell us about the challenges and problems you faced while
carrying out your duties and responsibilities!

4. Dalam melakukan tanggung jawab Anda dalam kegiatan

tersebut, bagaimana Anda memastikan bahwa pekerjaan
Anda dapat mencapai tujuan? Pada saat bekerja di PT Bank Mega : menerapkan prinsip POAC , Serta clossing sesuai dengan target perusahaan. Pada saat bekerja di Starbuck
In carrying out your responsibilities in these activities, how do
you ensure that your work achieves its objectives?

5. Apa target kehidupan (karir, pengembangan diri, dsb)

Anda 3 tahun ke depan? Karir : mendapatkan pekerjaan diperusahaan besar . Pengembangan diri ; religi/sepiritual : meningkatkan pemahaman serta keimanan, Pendidik
What are your life goals (career, self-development, etc.) in the
next 3 years?

6. Bagaimana cara Anda mengelola stress pribadi dan

demotivasi kelompok kerja? mencari dan mengetahui akar permasalahan dengan cara intropeksi diri atau sharing dengan orang terdekat. Mencari solusi dan menyelesaiak
How do you manage personal stress and work group
demotivation?

*Silahkan tulis jawaban Anda secara rinci

Please write your answer elaboratively

INFORMASI TAMBAHAN
ADDITIONAL INFORMATION
Pertanyaan Ya Tidak Keterangan
Question Yes No Information
1. Apakah Anda pernah melamar di perusahaan kami,
kapan & di posisi apa? √
Have you ever applied in our company, when and in what
position?

2. Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat

anda bekerja saat ini? √
Are you under contract with the company where you work
today?

3. Apakah Anda pernah/sedang mengalami gagal bayar

dalam hutang-piutang (kartu kredit/pinjaman)? √
Have you ever / been experiencing a default on debt (credit card
/ loan)?

4. Apakah Anda pernah mengalami sakit/kecelakaan

berat/penyalahgunaan obat (Narkoba)? Mohon
disebutkan. √
Have you ever experienced illness/serious accident/drug abuse
(illicit drugs & narcotis)? Please indicate.

5. Apakah Anda pernah berurusan dengan polisi karena

tindak kejahatan/fraud? Mohon disebutkan. √
Have you ever dealt with the law enforcement or police officers
for crime/fraud? Please indicate.

6. Apakah Anda memiliki hubungan keluarga dengan

pejabat pemerintahan atau aparatur negara? √
Do you have any family relationship with government officials?

7. Bersediakah Anda ditugaskan dinas di luar kota? √

Are you willing to travel in other city?

8. Apakah Anda memiliki keluarga yang memiliki atau

bekerja di bidang usaha jual beli emas atau permata? √
Do you have any family relationship that own or work at gold or
jewel industry?

Pertanyaan Jawaban
Question Answer

1. Apa hobi & minat Anda? 1. Olahraga (gym )

What are your hobbies and interests? 2. Bermain musik (band)
3.
2. Apa buku bacaan favorit Anda?
What's your favorite book? All Marketer are Liars by Seth Godin
3. Apa hewan favorit Anda?
What's your favorite animal? Kucing (aboo)
4. Siapa tokoh/idola panutan Anda?
Who's your role model? Habib Jafar & Deddy Corbuzier

5. Berapa gaji dan tunjangan lain yang Anda harapkan?

What is your expectation on salary and other benefits? 4.300.000
PERNYATAAN CALON PEKERJA
CANDIDATE STATEMENT

1. Saya menyatakan bahwa semua informasi di atas adalah benar, lengkap dan tepat. Saya memberikan kewenangan kepada PT Central Mega Kencana untuk setiap saat melakukan verifikasi untuk
semua informasi yang telah Saya berikan dalam aplikasi ini untuk menentukan keabsahan dari informasi tersebut.

2.Saya sepenuhnya menyejutui dan memahami setiap proses verifikasi yang dilakukan oleh PT Central Mega Kencana , dengan mengacu pada Formulir ini dalam kaitannya dengan latar belakang pribadi
Saya, termasuk namun tidak terbatas pada; pekerjaan, keluarga, pendidikan, alasan pengunduran diri dari Perusahaan sebelumnya, tindakan kriminal, dan hal-hal lain yang terkait.

3. Saya menyatakan bahwa Saya tidak memiliki usaha pribadi atau bekerja pada Perusahaan lain atau terikat dalam suatu organisasi tertentu atau sebagai pemegang saham pada Perusahaan tertentu
yang dapat menimbulkan benturan kepentingan.
4. Saya menyatakan bahwa Saya tidak pernah dinyatakan bersalah dan/atau menjalani hukuman dan/atau mengaku bersalah atas tindak pidana atau kejahatan atau pelanggaran pada pengadilan
perdata atau pidana.
5. Saya sepenuhnya menyetujui tidak menggunakan media sosial apapun untuk mempublikasikan hal-hal yang berhubungan dengan pekerjaan, rekan kerja, Atasan, Pimpinan PT Central Mega Kencana ,
pelanggan, atau pihak lainnya yang dapat berpotensi merugikan pihak-pihak tersebut dan reputasi PT Central Mega Kencana;

6. Saya sepenuhnya menyetujui segala Peraturan Perusahaan dan peraturan pelaksana lainnya yang berlaku di PT Central Mega Kencana dan bersedia mematuhi segala Peraturan Perusahaan dan
peraturan pelaksana lainnya tersebut serta peraturan perundang-undangan yang berlaku di Negara Kesatuan Republik Indonesia;
7. Jika dikemudian hari PT Central Mega Kencana dapat membuktikan pernyataan dan informasi yang Saya diberikan tidak benar, maka PT Central Mega Kencana berhak mengakhiri hubungan kerja
Saya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan benar dan tepat dan tanpa tekanan atau paksaan dari Pihak manapun.

1. I hereby certify that the above information is true, complete and correct. I authorize PT Central Mega Kencana to verify all information made in this application to determine validity of the information
provided;

2. I fully consent and understand verification process conducted by the PT Central Mega Kencana , with reference to this application pertaining to my personal background inquiries may include but will
not be limited to; employment, family, educational, reasons for termination on past employment, criminal and others;

3. I hereby certify that I do not own any personal business or working for another company or engage in a particular organization/institution or act as a shareholder in a company that may pose a conflict
of interest with my employment in PT Central Mega Kencana;

4. I hereby certify that I have not been convicted or sentenced or plead guilty of a felony or misdemeanor or any violation in a civil or criminal court;

5. I hereby certify that I will not use any type of social media to publish matters related to work, Co-worker, Superior, Management of PT Central Mega Kencana, customer or other parties as it could
potentially harm those parties and reputation of PT Central Mega Kencana;

6. I fully agree to all Company Regulations and other implementing regulations in force at PT Central Mega Kencana and are willing to comply with all Company Regulations and other implementing
regulations as well as legislation in force in the Republic of Indonesia;

7. I hereby certify PT Central Mega Kencana to terminate my employment in accordance with the provision of applicable law if in the future the above statement and information is proven incorrect.

This statement I make with the true and full sense of responsibility without any pressure from any party.
Tanggal: Nama Lengkap & Tanda Tangan Pelamar:
Date Full Name & Signature of Applicant

17 - 02 - 2023

Bayu Aji Trianto

Tanggal bersedia mulai bekerja: 20 - 02 - 2023
Date willing to start work: