PENGARUH PEMBERIAN TERAPI VCO (VIRGIN COCONUT OIL) TERHADAP

PRURITUS PADA KLIEN GAGAL GINJAL KRONIK DENGAN HEMODIALISIS DI

RSIJ CEMPAKA PUTIH TAHUN 2018

The Effect of VCO (Virgin Coconut Oil) Treatment Towards Pruritus in Chronic Kidney
Disease Patient with Hemodialysis at Jakarta Islamic Hospital Cempaka Putih in 2018

Nurainah Fajriati Sagita Asri1, Masmun Zuryati2

1)
Mahasiswa Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Jakarta
2)
Dosen Pembimbing Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Jakarta

ABSTRAK

Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan penyakit sekunder dimana terjadi penurunan fungsi
ginjal secara progresif dan irreversible. Pruritus merupakan gejala yang biasa dialami klien
gagal ginjal kronik dengan hemodialisis yang ditandai dengan kulit kering. VCO (Virgin
Coconut Oil) merupakan minyak kelapa murni yang digunakan untuk mengatasi keluhan gatal
dan kulit kering yang dialami klien. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Pengaruh
pemberian terapi VCO (Virgin Coconut Oil) terhadap pruritus pada klien Gagal Ginjal Kronik
Dengan Hemodialisis di RSIJ Cempaka Putih. Desain penelitian ini menggunakan Quasi
experimental Design dengan rancangan non equivalent Pretest-Posttest control group design,
dengan menggunakan kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Sampel berjumlah 20
responden, terdiri dari 10 responden sebagai kelompok perlakuan yang diberikan intervensi
pemberian VCO dan 10 responden sebagai kelompok kontrol. Uji statistic yang digunakan
adalah uji T Dependen dan uji T Independen. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan sebelum dan
setelah intervensi (P Value = 0,000). Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai terapi
alternatif pada klien yang mengalami pruritus dengan menggunakan VCO (Virgin Coconut
Oil), terutama pada klien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis.

Kata Kunci : Pruritus, VCO, gagal ginjal kronik.

ABSTRACT
Chronic Kidney Disease (CKD) is a secondary disease where the kidney function is
progressively decreased and irreversible. Pruritus is a symptoms that commonly experienced
by the chronic kidney disease patient with hemodialysis which is characterized by dry skin.
VCO (virgin coconut oil) is a pure coconut oil that used to overcome itchy complains and dry
skin experienced by the clients. The purpose of this study is to determine The effect of VCO
(virgin coconut oil) treatment towards pruritus in chronic kidney disease patient with
hemodialysis in Cempaka Putih hospital. The study design utilized quasi experimental design
with non equivalent pretest-posttest control group design, and formed control group and
treatment group. Number of samples are 20 respondents, consists of 10 respondents as
treatment group given the VCO treatment for the intervention, and 10 respondents as a
control group. Statistical test used T dependent test and T independent test. The result showed
that there’s significally difference between control group and treatment group before and
after the intervention (P value = 0,000). This result can be used as alternative treatment to the
clients that experienced pruritus using the VCO (virgin coconut oil), especially to the kidney
failure patients with hemodialysis.

Keywords : Pruritus, VCO, Chronic Kidney Disease.

PENDAHULUAN pada tahun 2010 (Kementrian Kesehatan

Gagal Ginjal Kronik (GGK) merupakan
penyakit sekunder dimana terjadi
penurunan fungsi ginjal secara progresif
dan irreversibel, sehingga timbul gejala
edema, anemia dan mudah lelah. Penyebab
GGK yang paling sering yaitu
glomerulonefritis, diabetes mellitus, dan
hipertensi (Putri et al, 2016). Gagal ginjal
Kronik didefinisikan sebagai kerusakan
ginjal dan/atau penurunan Glomerular
Filtration Rate (GFR) < 60mL/min/1,73m
selama minimal 3 bulan (Kidney Disease
Improving Global Outcomes, KDIGO
2012 Clinical Practice Guideline for the
Evaluation and Management).
Menurut hasil Global Burden of Disease
tahun 2010, GGK merupakan penyebab
kematian peringkat ke-27 di dunia tahun
1990 dan meningkat menjadi urutan ke-18
RI, 2017). Di Amerika serikat data USRDS
(United States Renal Data System) pada
tahun 2013 prevalensi gagal ginjal kronik
berjumlah 661,648 orang, sedangkan pada
tahun 2014 terjadi peningkatan jumlah
kejadian gagal ginjal kronik yang
berjumlah 678,383 orang.
Perhimpunan Nefrologi Indonesia
(PERNEFRI) dalam Indonesian Renal
Registry (IRR) tahun 2015, di Indonesia
prevalensi klien gagal ginjal kronik dengan
Hemodialisis rutin tercatat jumlah klien
baru dan klien aktif terus meningkat dari
tahun ke tahun, Jumlah klien gagal ginjal
kronik pada tahun 2014 berjumlah 17.193
orang klien baru dan 11.689 orang klien
aktif sedangkan pada tahun 2015 tercatat
jumlah klien baru berjumlah 21.050 orang
dan klien aktif 30.554 orang.
Di Indonesia, provinsi dengan prevalensi
gagal ginjal kronis tertinggi pada tahun
2015 tercatat di provinsi Jawa barat dan
provinsi jawa timur, berdasarkan data
penyakit penyerta yang menyebabkan
gagal ginjal kronik yang tertinggi, yaitu
hipertensi dan diabetes mellitus. Sementara
di Provinsi DKI Jakarta gagal ginjal kronik
pada tahun 2014 berjumlah 1564 orang
klien baru dan klien aktif berjumlah 1290
orang. Sedangkan pada tahun 2015 tercatat
jumlah klien baru berjumlah 2584 orang
dan klien aktif berjumlah 3712 orang. Dari
data tersebut terlihat adanya peningkatan
jumlah klien baru dan klien aktif di DKI
Jakarta setiap tahunnya (IRR, 2015).
Berdasarkan data klien gagal ginjal kronik
yang menjalani terapi hemodialisis di
rumah sakit islam Jakarta Cempaka Putih
pada tahun 2018 tercatat jumlah pasien
pada bulan januari dan februari berjumlah
195 orang sedangkan pada bulan maret
berjumlah 198 orang, terlihat adanya
peningkatan jumlah klien yang mejalani
terapi hemodialisis setiap bulannya
(Rekam Medik RSIJ Cempaka Putih,
2018).
Hemodialisis adalah terapi pengganti
fungsi ginjal yang menggunakan mesin
dengan filtrasi pengganti yaitu dializer
dengan tujuan mengeluarkan toksis uremik
dan mengatur cairan elektrolit tubuh.
Hemodialisis biasanya di lakukan selama
dua atau tiga kali setiap minggunya dan
dilakukan selama empat atau lima jam
setiap harinya, lamanya hemodialisis
dipengaruhi oleh tingkat uremia akibat
perburukan fungsi ginjal serta factor-factor
yang mempengaruhi dialysis seperti
kecepatan aliran darah dan kecepatan
aliran dialisat menurut Rahman et al
(2016). Salah satu efek yang terjadi pada
gagal ginjal kronik dapat menyebabkan
tidak tereliminasinya sisa metabolik oleh
ginjal dan menumpuk dikulit, yang
mengakibat kan rasa gatal atau biasa
disebut dengan pruritus (Hurst, 2015).
Pruritus merupakan sensasi kulit yang
tidak menyenangkan yang menyebab kan
keinginan untuk menggaruk. Pruritus
uremik adalah pruritus yang paling sering
terjadi pada klien gagal ginjal kronik
(GGK) dengan kadar ureum yang tinggi
dan tidak terlihat pada gagal ginjal akut.
menurut Harlim dan Paulus (2012).
Pruritus bervariasi dalam hal durasi,
lokalisasi, dan tingkat keparahannya.
Setiap orang pasti pernah mengalami rasa
gatal yang berlangsung singkat dan
dirasakan setempat saja, atau bisa juga
dirasakan pada seluruh permukaan tubuh
(Graham-Brown, 2005).
Ada beberapa terapi yang digunakan baik
dalam bentuk obat-obatan maupun krim
untuk mengatasi masalah pruritus (gatal)
seperti kortikosteroid topical untuk
mengurangi rasa gatal, serta krim emolien
atau pun body lotion yang dapat menjaga
kelembapan kulit (Brunner and suddarth,
2013).
Virgin Coconut Oil efektif menyerap jenis
vitamin dan mineral yang larut dalam
lemak, seperti magnesium dan kalsium.
Beberapa studi telah menunjuk kan bahwa
MCT/MCFA (medium chain fatty acid)
dalam kandungan minyak kelapa bisa
memecah dan mencerna lipid seutuhnya
dengan meningkatkan efisiensi enzim yang
berhubungan dengan metabolism
(Quamila, 2018). Penggunanaan VCO
secara topical akan bereaksi dengan
bakteri-bakteri kulit menjadi asam lemak
bebas seperti yang terkandung dalam
sebum, sehingga dapat melindungi kulit
dari bahaya mikroorganisme patogen
(Cahyati et al. 2015).
Berdasarkan penelitian Cahyati et al (2015)
yang menggunakan VCO terhadap ruam
popok pada bayi yang dilakukan selama
lima hari, VCO dioleskan dua kali sehari
pada pagi dan sore hari setelah mandi.
Menunjukkan hasil adanya perbedaan yang
signifikan antara ruam popok setelah
diberikan intervensi VCO dengan sebelum
diberikan Intervensi VCO.
Berdasarkan hasil observasi dan
wawancara yang dilakukan peneliti sebagai
survey pendahuluan pada 10 orang klien
gagal ginjal kronik dengan hemodialisis di
RSIJ Cempaka Putih, semuanya memiliki
keluhan pruritus dengan gejala yang
berbeda-beda, tiga orang mengatakan rasa
gatal dirasakan hampir diseluruh tubuh,
tujuh orang mengatakan rasa gatal hanya
didaerah tertentu terutama dibagian
punggung dengan frekuensi yang dialami
hilang timbul. Untuk penanganan pruritus
(gatal) enam orang mengatakan jika rasa
gatal timbul hanya digaruk ataupun
dibiarkan saja, dua orang mengatakan jika
rasa gatal timbul akan mengoleskan
minyak kayu putih dan dua orang lagi
mengatakan menggunakan lotion untuk
mengurangi gatal yang dirasakan, dan
belum ada klien yang menggunakan VCO
untuk mengurangi pruritus.
Berdasarkan fenomena tersebut peneliti
ingin mengetahui adakah pengaruh
pemberian terapi VCO (Virgin Coconut
Oil) terhadap pruritus pada klien gagal
ginjal kronik dengan hemodialisis di RSIJ
Cempaka Putih tahun 2018.
Tujuan dalam penelitian ini adalah
Teridentifikasi Pengaruh pemberian terapi
VCO (Virgin Coconut Oil) terhadap
pruritus pada klien Gagal Ginjal Kronik
Dengan Hemodialisis di RSIJ Cempaka
Putih tahun 2018.
METODELOGI PENELITIAN
Pada penelitian ini, jenis penelitian yang
digunakan Quasi experimental Design
dengan rancangan non equivalent Pretest-
Posttest control group design. Populasi
pada penetian adalah seluruh klien gagal
ginjal kronik dengan Hemodialisis di ruang
hemodialisis Rumah Sakit Islam Jakarta
Cempaka Putih pada bulan maret
berjumlah 198 orang. Sampel dalam
penelitian ini diambil dengan teknik
purposive sampling. Pada penelitian ini,
jumlah sampel penelitian berjumlah 20
orang dengan 10 responden kelompok
kontrol dan 10 responden kelompok
perlakuan.
HASIL PENELITIAN Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden
Analisis Univariat Berdasarkan Derajat Pruritus setelah
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden diberikan intervensi VCO pada Klien GGK
Berdasarkan Usia pada Klien GGK dengan dengan Pruritus di Ruang hemodialisis RSIJ
Pruritus di Ruang hemodialisis RSIJ Cempaka Putih Tahun 2018 (n = 20)
PutihTahun 2018 (n = 20)
Min Derajat Min –
95% Mean SD 95% CI
Karakteristik Mean SD – Pruritus Max
CI
Max Perlakuan 9,90 1,912 8 – 13 8,53 - 11.27
Usia 52,40 11,185 31-75 47,17 Kontrol 14,50 1,780 12 - 18 13,23 - 15.77
-
57,63

Analisis Bivariat
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden
Tabel 5 Pengaruh terhadap derajat pruritus
Berdasarkan Jenis Kelamin dan Pendidikan
klien gagal ginjal kronik dengan hemodialisis
pada Klien GGK dengan Pruritus di Ruang
sebelum dan sesudah pada kelompok Kontrol
hemodialisis RSIJ Cempaka PutihTahun
Tahun 2018 (n = 20)
2018 (n = 20)
Std P-
Karakteristik Frekuensi % Kontrol Mean SE N
Deviation Value
Jenis Kelamin Sebelum 14,80 1,814 0,573 10
0,081
Laki-laki 12 60 Sesudah 14,50 1,780 0,563 10
Perempuan 8 40
Total 20 100
Pendidikan Tabel 6 Pengaruh terapi VCO terhadap
SD 1 5 derajat pruritus klien gagal ginjal kronik
SMP 2 10 dengan hemodialisis pada kelompok
SMA 10 50 perlakuan Tahun 2018 (n=20)
Perguruan Tinggi 7 35
Total 20 100 Std P-
Perlakuan Mean SE N
Deviation Value
Sebelum 14,60 2,319 0,733 10
0,000
Sesudah 9,90 1,912 0,605 10
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden
Berdasarkan Derajat Pruritus sebelum
diberikan intervensi VCO pada Klien GGK
dengan Pruritus di Ruang hemodialisis RSIJ Tabel 7 Pengaruh terapi VCO terhadap
Cempaka Putih Tahun 2018 (n = 20) derajat pruritus klien gagal ginjal kronik
dengan hemodialisis pada kelompok kontrol
Derajat Min – dan kelompok perlakuan Tahun 2018 (n =
Mean SD 95% CI
Pruritus Max 20)
Perlakuan 14,60 2,319 11 – 18 12.94-16.26
Kontrol 14,80 1,814 13 - 18 13.50-16.10 Variabel Mean Std SE P N
Deviation value
Sebelum Kontrol 14,80 1,814 0,573 10
0,832
Perlakuan 14,60 2,319 0,733 10
Sesudah Kontrol 14,50 1,780 0,563 10
0,000
Perlakuan 9,90 1,912 0,605 10
PEMBAHASAN
Karakteristik Demografi Responden
Usia
Dari hasil penelitian yang dilakukan pada
20 responden, rata-rata usia responden
52,40 tahun, hasil analisa tersebut
menunjukkan bahwa usia responden pada
penilitian ini merupakan usia menuju tahap
lansia, dimana sudah mulai terjadi proses
degenerative, semakin bertambahnya usia
seseorang maka semakin menurun fungsi
organ-organnya. hal ini didukung oleh
pernyataan Aisara (2018) bahwa
penurunan fungsi ginjal merupakan proses
normal setiap bertambahnya usia manusia.
Bertambah nya usia menunjuk kan
penurunan progresif Glomerular Filtrasion
Rate (GFR) dan Renal Blood Flow (RBF).
Penurunan terjadi sekitar 8 ml / menit /
1,73m2 setiap dekadenya sejak usia 40
tahun.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Rahman pada tahun 2016
tentang hubungan antara lama menjalani
hemodialisis dengan kualitas hidup pasien
yang menjalani hemodialisis di unit
hemodialisis RSUP Prof Dr.R.D Kandou
Manado yang memiliki kategori usia
responden mayoritas berusia 47-59 tahun.
Jenis kelamin
Pada penelitian ini distribusi frekuensi
responden berdasarkan jenis kelamin
mayoritas yaitu laki-laki berjumlah 12
orang. Data dari RISKESDAS tahun 2013
juga melaporkan bahwa pasien GGK
mayoritas di dapatkan pada laki-laki
dibandingkan perempuan. Hal ini dikaitkan
dengan gaya hidup yang kurang baik pada
pasien seperti merokok, bergadang, dan
kurang olah raga. Hal ini menunjukkan
bahwa laki-laki lebih banyak mengalami
gagal ginjal kronik dengan hemodialisis
dibanding kan perempuan. Menurut
Rahman (2016) Pada dasarnya dari
beberapa literatur dijelaskan bahwa pasien
gagal ginjal kronik tidak dipengaruhi oleh
jenis kelamin, antara laki-laki dan
perempuan memiliki resiko yang sama
untuk menderita penyakit ginjal kronik.
Penelitian ini didukung oleh penelitian
Aisara pada tahun 2018 tentang gambaran
klinis penderita PGK yang menjalani
hemodialisis di RSUP Dr.M. Djamil
Padang, didapatkan data mayoritas
responden berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 59 pasien.
Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa mayoritas responden berpendidikan
SMA berjumlah 10 orang. Semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang akan
mempengaruhi sikap, tindakan dan
pengetahuan yang dimilikinya, serta
seseorang dengan pendidikan tinggi akan
semakin mudah untuk menerima dan
memahami informasi yang didapatkan.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan Delima tahun 2017 tentang
faktor risiko penyakit ginjal kronik: studi
kasus kontrol di empat rumah sakit di
jakarta tahun 2014 didapatkan data
sebagian besar responden berpendidikan
SMA ke atas.
Penelitian lain yang juga sejalan dilakukan
oleh Ali tahun 2017 tentang perbandingan
kualitas hidup pasien dengan gagal ginjal
kronik dengan komorbid faktor diabetes
melitus dan hipertensi di ruangan
Hemodialisis RSUP. Prof.Dr.R.D. Kandou
Manado, didapatkan data mayoritas
responden berpendidikan SMA sebanyak
30 orang.
Distribusi Derajat Pruritus
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa derajat pruritus pada kelompok
perlakuan paling banyak derajat pruritus
sedang dengan nilai mean 14,60, dan untuk
kelompok kontrol yang terbanyak pada
derajat pruritus sedang dengan nilai mean
14,80. Pruritus (gatal) adalah salah satu
keluhan dermatologis yang paling sering
terjadi. Menggaruk area yang gatal
menyebab kan inflamasi sel dan ujung
saraf melepaskan histamine, yang
menghasilkan lebih banyak pruritus dan
siklus gatal garuk yang tidak ada habisnya
(Lemone P et al, 2016).
Pada penelitian ini, peneliti mendapatkan
hasil bahwa sebagian besar responden
memiliki kulit yang kering dengan keluhan
gatal yang berbeda seperti lokasi gatal,
durasi dan intensitas gatal yang dirasakan,
beberapa responden juga lebih sering
menggaruk area yang gatal dari pada
menggunakan krim, minyak kayu putih,
bedak untuk gatal ataupun lotion kulit
untuk mengurangi rasa gatal. Kurangnya
perawatan kulit ataupun pencengahan
untuk mengurangi gatal dapat
mempengaruhi aktivitas ataupun waktu
istirahat responden. Selain itu, rasa gatal
yang dialami responden dapat dipengaruhi
oleh suhu dingin atau panas, dikarenakan
saat suhu dingin akan mengurangi rasa
gatal, sedangkan saat suhu panas akan
membuat responden berkeringat yang
dapat mengakibatkan timbulnya rasa gatal.
Penelitian ini didukung oleh penelitian
Dewi tahun 2015 tentang pengaruh minyak
kelapa terhadap penurunan rasa gatal pada
pasien DM di RSUD Kota Salatiga yang
menunjukkan bahwa sebanyak 20
responden mengalami pruritus dengan
kategori sedang. Penelitian lainnya yang
dilakukan Astuti tahun 2017 tentang skala
pruritus pada pasien gagal ginjal kronik
yang menunjukkan bahwa sebanyak 91
pasien gagal ginjal kronik yang mengalami
pruritus dengan kategori sedang.
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa derajat pruritus pada kelompok
perlakuan paling banyak derajat pruritus
ringan dengan nilai mean 9,90. Hasil
tersebut menunjukkan bahwa adanya
penurunan derajat peruritus yang dirasakan
responden, yang awalnya manyoritas
derajat sedang menjadi derajat ringan. Hal
ini terjadi karena intervensi pemberian
terapi VCO mampu mengurangi faktor
resiko yang akan memperberat keluhan
gatal responden.
Menurut Harlim (2012) Banyak faktor
yang mempengaruhi pruritus, seperti
kekeringan kulit terjadi karena uremia
menyebabkan perubahan pada maturasi
korneosit. Atrofi kelenjar keringat dan
sebasea juga terjadi karena nutrisi kulit
yang berkurang. Peningkatan konsentrasi
Kalcium, Magnesium dan Fosfat pada
kulit: Peningkatan Kalsium dan
magnesium fosfat yang akan menimbul
kan gatal.
Pada penelitian ini, peneliti mendapatkan
hasil bahwa setelah intervensi pemberian
terapi VCO selama tujuh hari didapatkan
bahwa rata-rata responden mengatakan
rasa gatal yang dialami atau dirasakan
berkurang, kulit klien yang awalnya
tampak kering sudah terlihat agak lembab
serta intensitas gatal yang dirasakan klien
berkurang. Hal ini menunjukkan bahwa
pemberian VCO mampu mengurangi dan
menjaga kelembaban kulit responden.
Menurut Sutarmi (2005) Virgin Coconut
Oil memiliki keunggulan dalam hal
kandungan MCFA (medium chain fatty
acid) yang merupakan komponen asam
lemak berantai sedang yang memiliki
banyak fungsi, antara lain mampu
melembabkan kulit yang kering.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Dewi tahun 2015 tentang pengaruh minyak
kelapa terhadap penurunan rasa gatal pada
pasien DM di RSUD Kota Salatiga setelah
pemberian minyak kelapa yang
menunjukkan bahwa sebanyak 21
responden mengalami pruritus dengan
kategori ringan. Berdasarkan hasil
penelitian didapatkan bahwa distribusi
derajat pruritus setelah penelitian pada
kelompok kontrol paling banyak pada
derajat pruritus sedang dengan nilai mean
14,50.
Analisis Bivariat
Pengaruh terhadap derajat pruritus klien
gagal ginjal kronik dengan hemodialisis
sebelum dan sesudah pada kelompok control
Berdasarkan hasil analisis menggunakan
uji T sampel berpasangan terhadap derajat
pruritus pada kelompok kontrol didapatkan
tingkat signifikasi p value 0,081 > 0,05
yang berarti bahwa tidak terdapat
perbedaan yang signifikan antara derajat
pruritus sebelum dan setelah pada
kelompok kontrol.
Pengaruh terapi VCO terhadap derajat
pruritus klien gagal ginjal kronik dengan
hemodialisis pada kelompok perlakuan
Berdasarkan hasil analisis menggunakan
uji T sampel berpasangan terhadap derajat
pruritus sebelum dan sesudah intervensi
pada kelompok perlakuan didapatkan
tingkat signifikasi p value 0.000 < 0.05
yang berarti pemberian terapi VCO
memiliki pengaruh yang signifikan
terhadap penurunan derajat pruritus
sebelum dan setelah intervensi. Virgin
Coconut Oil adalah minyak kelapa murni
yang terbuat dari daging kelapa segar,
diproses dengan pemanasan terkendali atau
tanpa pemanasan sama sekali, dan tanpa
bahan kimia. Penyulingan minyak kelapa
yang demikian menjadikan kandungan
senyawa-senyawa esensial yang
dibutuhkan tubuh tetap utuh dan minyak
yang dihasilkan menjadi terasa lembut dan
berbau khas kelapa yang harum
(Darmoyuwono., N 2003 dalam Cahyati et
al., 2013 ).
Terapi penggunaan VCO sebagai obat
topical untuk mengurangi masalah gatal
baik pada klien diabetes mellitus maupun
pada klien gagal ginjal kronik dengan
hemodialisis mampu mengurangi rasa gatal
yang dialami klien karena kandungan asam
lemak jenuh yang mampu melembabkan
kulit kering dan menjaga elastisitas kulit.
Sesuai dengan teori Subroto tahun 2012
dalam Dewi (2016) bahwa penggunaan
minyak kelapa murni sebagai bahan
perawatan kulit karena minyak kelapa
mengandung pelembab alami dan
membantu menjaga kelembaban kulit yang
kering, kasar dan bersisik.
Pengaruh terapi VCO terhadap derajat
pruritus klien gagal ginjal kronik dengan
hemodialisis pada kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan
Berdasarkan hasil analisis dengan
menggunakan uji T dua sampel bebas pada
kelompok kontrol dengan kelompok
perlakuan didapatkan nilai p value 0,832 >
0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa
tidak terdapat perbedaan yang signifikan
antara kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan. Sedangkan hasil analisis uji T
dua sampel bebas pada kelompok kontrol
dengan kelompok perlakuan setelah
intervensi didapatkan nilai p value 0,000 <
0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa
terdapat perbedaan yang signifikan antara
kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan.
Pada penelitian ini, peneliti mendapatkan
hasil bahwa hal ini terjadi karena rata-rata
klien memiliki keluhan gatal yang hampir
sama, seperti kulit kering, rasa gatal hilang
timbul dengan intensitas dan lokasi gatal
yang berbeda, beberapa responden juga
merasakan gatal di lokasi yang sama
walaupun dengan intensitas, durasi yang
berbeda antara satu dan yang lainnya.
Selain itu gatal yang dirasakan rata-rata
sering muncul di waktu responden
beristirahat baik itu pagi, siang ataupun
malam hari. Hal ini menunjukkan bahwa
rasa gatal yang dirasakan klien gagal ginjal
kronik dengan hemodialisis tidak dapat
diprediksi.
Berbeda dengan hasil analisis uji T dua
sampel bebas terhadap derajat pruritus
pada kelompok kontrol dengan kelompok
perlakuan setelah intervensi yang
dihasilkan terdapat perbedaan yang
signifikan antara kelompok kontrol dengan
kelompok perlakuan. Hal ini disebabkan
pada kelompok perlakuan diberikan
intervensi pemberian terapi VCO yang
dioleskan pada kulit secara tipis dan merata
selama tujuh hari dengan frekuensi
pemberian dua kali dalam sehari terutama
setelah mandi pagi dan sore hari.
Penggunaan VCO ini dapat megurangi
faktor resiko terjadinya pruritus pada klien
gagal ginjal kronik dengan hemodialisis
seperti kulit kering menjadi lembab,
intensitas gatal yang awalnya sering
menjadi berkurang, responden yang kurang
istirahat karena gatal yang dirasakan dapat
beristirahat dengan tenang. Hal ini
didukung dengan kerjasama antara
responden, keluarga dengan peneliti,
sehingga pengaruh dalam pemberian terapi
VCO pada pruritus, pada klien gagal ginjal
kronik dapat terlihat dari keluhan serta skor
derajat pruritus responden.
Menurut Quamila tahun 2018 bahwa
Virgin coconut oil efektif menyerap jenis
vitamin dan mineral yang larut dalam
lemak, seperti magnesium dan kalsium.
Beberapa studi telah menunjukkan bahwa
MCT/MCFA dalam kandungan minyak
kelapa bisa memecah dan mencerna lipid
seutuhnya dengan meningkatkan efisiensi
enzim yang berhubungan dengan
metabolism. Hal ini didukung oleh
pendapat Purwanto tahun 2014 bahwa
kandungan asam lemak (terutama asam
laurat dan oleat) dalam VCO bersifat
melembutkan kulit. Asam laurat diubah
menjadi monolaurin sedangkan asam
kaprat berubah menjadi monokaprin.
Senyawa ini termasuk senyawa mono-
gliserida yang bersifat sebagai antivirus,
antibakteri, antibiotic, antiprotozoa dan
mempercepat metabolisme sel dikulit.
KESIMPULAN
Analisis Univariat
Karakteristik responden berdasarkan usia
rata-rata berusia 52,40 tahun, sebagian
besar berjenis kelamin laki-laki dan
mayoritas responden berpendidikan SMA.
Gambaran derajat pruritus sebelum
intervensi pada kelompok perlakuan dan
pada kelompok kontrol mayoritas
responden memiliki derajat pruritus
sedang. Sedangkan gambaran derajat
pruritus setelah pemberian terapi VCO
pada kelompok perlakuan mayoritas
responden memiliki derajat pruritus ringan,
dan pada kelompok kontrol mayoritas
responden memiliki derajat pruritus
sedang.
Analisis Bivariat
Tidak terdapat perbedaan yang signifikan
antara derajat pruritus sebelum pada
kelompok kontrol dan kelompok perlakuan
dengan p-value 0.832, sedangkan setelah
intervensi terdapat perbedaan yang
signifikan antara kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan dengan p-value 0.000.
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
pengaruh pemberian terapi VCO terhadap
pruritus setelah diberikan intervensi terapi
VCO selama tujuh hari.
SARAN
Bagi Pelayanan Kesehatan
Penelitian ini dapat digunakan oleh tenaga
kesehatan sebagai terapi non farmakologi
untuk mengatasi masalah gatal ataupun
kulit yang dialami klien. Selain itu,
penelitian ini memberikan informasi untuk
keluarga dan klien yang mengalami
pruritus tertutama klien gagal ginjal kronik
yang menjalani terapi Hemodialisis, yang
dapat menggunakan VCO (Virgin Coconut
Oil) sebagai terapi alternatif untuk
mengatasi masalah gatal (pruritus) ataupun
kulit yang dialami klien.
Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian ini dapat digunakan sebagai
referensi bahan bacaan untuk menambah
ilmu pengetahuan mahasiswa tentang
penggunaan terapi VCO terhadap pruritus
pada klien GGK dengan hemodialisis, serta
bermanfaat untuk institusi pendidikan
sebagai masukan dalam ilmu keperawatan
medikal bedah terutama dalam
memberikan intervensi keperawatan dalam
mengatasi masalah gatal ataupun kulit
yang dialami klien. Serta perlunya
tambahan literature kepustakaan untuk
menunjang tentang konsep gagal ginjak
kronik maupun pruritus.
Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat digunakan sebagai
acuan dan data dasar untuk melakukan
penelitian selanjutnya terkait pemberian
terapi VCO terhadap pruritus pada klien
gagal ginjal kronik dengan hemodialisis
ataupun variabel lain seperti pada
dekubitus, kulit kering pada lansia, ataupun
intervensi mencegah terjadinya luka tekan
pada klien stroke. Serta perlunya faktor
pembanding seperti penggunaan VCO
dengan baby oil, minyak zaitun, ataupun
dengan penatalaksanaan lainnya.
DAFTAR PUSTAKA
Aisara Sitifa, Syaiful Azmi, Mefri Yann.
(2018) .Gambaran Klinis Penderita
Penyakit Ginjal Kronik yang
Menjalani Hemodialisis di RSUP
Dr. M. Djamil Padang. Jurnal
Kesehatan Andalas.7(1)
http://jurnal.fk.unand.ac.id
Ali alfians, gresty, vandri. (2017).
Perbandingan Kualitas Hidup
Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronik
dengan Comorbid Faktor Diabetes
Melitus dan Hipertensi di Ruangan
Hemodialisis RSUP. Prof. Dr. R. D.
Kandou Manado. e-Jurnal
Keperawatan (e-Kp) Volume 5
Nomor 2
Astuti, R. Cut, H. (2017). Skala Pruritus
Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik.
http://www.jim.unsyiah.ac.id/FKep/
article/viewFile/4726/2988
Bayhakki. (2017). Hubungan Lama
Menjalani Hemodialisis dengan
Inter-Dialytic Weight Gain. JKP -
Volume 5
Black and Hawks. (2014). Buku
Keperawatan Medikal Bedah:
Manajemen Klinis Untuk Hasil
Yang Diharapkan Ed 8 Buku 2.
Singapore: Elseiver
Brunner dan Suddarth. (2017).
Keperawatan Medikal Bedah
Brunner dan Suddarth Ed 12.
Jakarta: EGC
Burns, T., Zakaria, M., Safitri, A. 2005.
Lecture Notes on Dermatologi
Robin Graham-Brown edisi
kedelapan.
Cahyani, N., Justiana, E., & Dwita, A.
(2016). Hubungan antara Tingkat
Kecemasan dengan Kualitas Hidup
pada Pasien Chronic Kidney
Disease (CKD) yang Menjalani
Hemodialisis di RSD dr. Soebandi
Jember. e-Jurnal Pustaka
Kesehatan, 4(2). Diakses pada
Tanggal 21 Maret 2018
Cahyati, D., Antarini, I., Arie K. (2013).
Pengaruh Virgin Coconut Oil
Terhadap Ruam Popok Pada Bayi.
Jurnal Keperawatan Sriwijaya,
2(1), 2355-5459.
https://ejournal.unsri.ac.id/index.ph
p/jk_sriwijaya/article/viewFile/233
2/1195
Dewandono. (2014). Pemanfaatan VCO
(Virgin Coconut Oil) Dengan
Teknik Massage Dalam
Penyembuhan Luka Dekubitus
Derajat II Pada Lansia. Diakses
pada Tanggal 27 Maret 2018
Dewi, A., Kristiyawati, S., Purnomo.
(2016). Pengaruh Minyak Kelapa
Terhadap Penurunan Rasa Gatal
Pada Pasien Diabetes Melitus di
 RSUD Kota Salatiga. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan
(JIKK). Diakses pada Tanggal 7
Mei 2018
Dharma, K.K. (2011). Metodologi
Penelitian Keperawatan: pedoman
melaksanakan dan menerapkan
hasil penelitian. Jakarta: Trans Info
Media
Delima et al. (2017). Faktor Risiko
Penyakit Ginjal Kronik: Studi
Kasus Kontrol di Empat Rumah
Sakit di Jakarta Tahun 2014.
Buletin Penelitian Kesehatan, Vol.
45, No. 1,17 – 26.
http://dx.doi.org/10.22435/bpk.v45i
1.7328.17-26
Harlim, A & Paulus, Y. (2012). Pruritus
Uremik Pada Penyakit Gagal Ginjal
Kronik. Majalah Kedokteran FK
UKI, 28(2), diakses pada Tanggal
23 maret 2018.
https://s3.amazonaws.com/academi
a.edu.documents/35163350/2012-
02-artikel-061.pdf?A
Hastono, S. (2016). Analisa Data Pada
Bidang kesehatan Ed 1 Cetakan 1:
Jakarta: Rajawali Pers
Henny L. (2008). Uji Daya Peningkatan
Penetrasi VCO Dalam Basis Krim.
Jurnal Sains Dan Teknologi
Farmasi: 13(1)
Hidayat, A. (2017). Metode Penelitian
Keperawatan Dan Kesehatan.
Jakarta: Salemba Medika
Hurst, Marlene. (2015). Belajar Mudah
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:EGC
Indonesia Renal Registry. (2014). 7th
Report Of Indonesian Renal
Registry. Pernefri diakses tanggal 5
April 2018
Indonesia Renal Registry. (2015). 8th
Report Of Indonesian Renal
Registry. Pernefri diakses tanggal 5
April 2018
Kementrian Kesehatan RI. (2017).
Infodatin Pusat Data Dan Informasi
Kementrian Kesehatan RI. Situasi
Penyakit Ginjal Kronik. Diakses
tanggal 19 Maret 2018
Lemone, P., Burke, K., Bauldoff. (2017).
Buku Ajar Keperawatan Medikal
Bedah: Gangguan Eliminasi Edisi
5. Jakarta:EGC
Lingga, L. (2012). Sehat Dan Sembuh
Dengan Lemak. Jakarta: PT Elex
Media Komputindo
Lubis, A., Syarief, T., Melyana, N., &
Suhartono. (2015). Efektivitas
Pemberian Olive Oil dan Virgin
Coconut Oil (VCO) Topikal untuk
Mencegah Striae Gravidarum pada
Kehamilan Trimester II. Jurnal
Riset Kesehatan, 4(2). Diakses pada
Tanggal 25 maret 2018.
https://media.neliti.com/media/publ
ications/132884-ID-efektivitas-
pemberian-olive-oil-dan-virg.pdf
Notoatmojo, S. (2012). Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta
Nursalam. (2017). Metode Penelitian Ilmu Riskesdas. (2013). Hasil Riskesdas 2017.
Keperawatan: Pendekatan Praktis Diakses tanggal 19 Maret 2018
Edisi 4. Jakarta: Salemba Medika
Roswati, Eva. (2013). Pruritus Pada Pasien
Pardede, Sudung. (2010). Pruritus Uremik. Hemodialisis. sCDK-203/ vol. 40
Sari Pediatri, Vol. 11(5). Diakses (4). Diakses pada Tanggal 11 April
pada Tanggal 11 April 2018 2018

Purwanto, B. (2014). Buku Ajar Ilmu Setiati, Siti et al (2015). Buku Ajar Ilmu
Keperawatan Berbasis Herbal. Penyakit Dalam. Edisi VI jilid II.
Jogjakarta: D-Medika Jakarta: Interna Publishing

Putri et al . (2016). Hubungan Antara Setiadi. (2013). Konsep dan Penulisan

Tingkat Depresi Dengan Kualitas Riset Edisi Pertama. Yogyakarta:
Hidup Pasien CKD Yang Menjalani Graha Ilmu
Hemodialisis di RSD Dr Soebandi
Jember. e-Jurnal Pustaka Setyawati, R (2015). Pengaruh Mobilisasi
Kesehatan, vol. 4 (3). Diakses pada dan Penggunaan VCO (Virgin
Tanggal 26 Maret 2018 Coconut Oil) terhadap Ulkus
Dekubitus pada Gangguan Fungsi
Quamila. Manfaat Virgin Coconut Oil Motorik Pasca Stroke. Nurscope.
untuk Kesehatan. Hello sehat Jurnal Keperawatan dan Pemikiran
medical team. Ilmiah. 1 (1). 1-7.
https://hellosehat.com/hidup- http://jurnal.unissula.ac.id/index.ph
sehat/fakta-unik/manfaat-virgin- p/jnm/article/viewFile/463/384
coconut-oil-minyak-kelapa-dara/
diakses tanggal 5 Juni 2018 Sugiyono. (2015). Metode Penelitian
Kuantitatif, Kualitatif, Dan
Rahmalia, A. (2004). Coconut Oil Miracle. Kombinasi (Mixed Methods).
Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer Bandung: Alfabeta
Rahman, M., Theresia, M., & Christofel, E. Sutarmi. (2005). Taklukan Penyakit
(2016). Hubungan antara lama Dengan VCO. Jakarta: Penebar
menjalani hemodialisis dengan Swadaya
kualitas hidup pasien yang
menjalani hemodialisis di Unit Tjokronegoro, A., Sudarsono, S. (2004).
Hemodialisis RSUP. Prof. Dr. R. Metodelogi Penelitian Bidang
D. Kandou Manado. Jurnal e-Clinic Kedokteran cetakan kelima.
(eCl), 4(1). Diakses pada Tanggal Jakarta: Balai Penerbit FKUI
17 Maret 2018
Tokala, B., Lisbeth, F. (2015). Hubungan
Rekam Medik Rumah Sakit Islam Jakarta Antara Lama Menjalani
Cempaka putih (2018) Hemodialisis Dengan Tingkat
 Kecemasan Pada Pasien Dengan
Penyakit Ginjal Kronik DI RSUP.
Dr. R. D. Kandou Manado 3(1).
Diakses pada Tanggal 21 Maret
2018

USRDS. (2015). Data USRDS 2015 pdf.

Diakses pada tanggal 11 Mei 2018
dari
https://www.usrds.org/2015/downlo
ad/vol2_USRDS_ESRD_15.pdf

USRDS. (2016). Data USRDS 2016 pdf.

Diakses pada tanggal 11 Mei 2018
dari https://www.usrds.org/2016/

Yasmara,D., Nursiswati., Arafat. (2017).

Rencana Asuhan keperawatan
Medikal-Bedah: Diagnosis Nanda-I
2015-2017 Intervensi Nic Hasil
Noc. Jakarta: EGC

Yuandari, E., Rahman R. (2017).

Metodelogi Penelitian dan Statistik.
Bogor: In Media.

Yuli, R. (2015). Buku Ajar Asuhan

Keperawatan Pada Klien Dengan
Gangguan Sistem Perkemihan
Aplikasi Nanda, Nic Dan Noc.
Jakarta: CV Trans Info Media