Accupresure and Exercise

for Low Back Pain

Meika Jaya Rochkmana, M.Tr.Keb
PENGERTIAN NYERI PUNGGUNG

• Nyeri punggung pada kehamilan merupakan nyeri

punggung yang terjadi pada area lumbosakral.
• Nyeri punggung biasanya akan meningkat intensitasnya
seiring pertambahan usia kehamilan karena nyeri ini
merupakan akibat pergeseran pusat gravitasi dan postur
tubuh.
• Nyeri punggung bawah pada kehamilan menjadi masalah yang
mengganggu kenyamanan ibu saat kehamilan
EBM
International Society for The Study of Pain

Nyeri dan Terjadi pada Sekitar 62%

kecemasan 60-80% ibu wanita hamil
bekerja secara hamil, bahkan melaporkan
sinergis yg 8% diantaranya kejadian nyeri
memperburuk mengakibatkan punggung
satu sama lain kecacatan berat bawah (LBP)
Nyeri dapat berupa nyeri tekan, nyeri
gerak, ataupun nyeri menjalar pada daerah
tungkai yang diikuti spasme otot dan
berlanjut pada keterbatasan lingkup gerak
sendi serta penurunan kekuatan
otot.

Dampak dari kondisi tersebut akan

menimbulkan keterbatasan
kemampuan fungsional seperti gangguan
saat membungkuk, jalan dan saat
bangun dari duduk.
Penyebab low back pain (nyeri punggung)
• Penyebab LBP pada wanita hamil adalah adanya perubahan
hormonal (hormone relaxin) yang menimbulkan perubahan pada
jaringan lunak penyangga dan penghubung (connective tissue)
sehingga mengakibatkan menurunnya elastisitas dan flexibilitas otot.
• Postur tubuh yang tidak tepat akan memaksa peregangan
tambahan dan kelelahan pada tubuh ibu hamil, terutama pada
bagian tulang belakang, pelvis, dan sendi penahan berat,
sehingga hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan nyeri pada
bagian tersebut
Penyebab Low Back Pain
• Nyeri tulang belakang saat kehamilan dapat dipengaruhi oleh beberapa hal
seperti pernah mengalami cidera panggul maupun nyeri tulang
belakang pada kehamilan sebelumnya menjadi faktor resiko
terjadinya nyeri tulang belakang.
• Berat badan bertambah. Ibu hamil biasanya naik 10-15 kg, tulang yang
berfungsi menopang tubuh akan mengalami gangguan seiring bertambahnya
BB ibu hamil karena BB bayi memberi tekanan pada pembuluh darah, saraf
panggul, dan punggung ibu hamil
• Stress. Stress dapat menyebabkan ketegangan otot punggung. Ibu beresiko
mengalami LBP Ketika mengalami stress selama masa kehamilan.
Patofisiologi
• Rasa nyeri dan pegal-pegal dibagian punggung sebenarnya
disebabkan karena pergeseran titik keseimbangan tubuh
akibat beban berat pada perut.
• Pada saat hamil, seiring dengan membesarnya uterus, maka
pusta gravitasi berpindah ke arah depan sehingga ibu hamil
harus menyesuaikan posisi berdirinya.
• Untuk menjaga keseimbangan, tanpa sadar biasanya bahu akan
condong kebelakang.
• Posisi tubuh yang tidak tepat memaksa peregangan
tambahan dan kelelahan pada tubuh, terutama pada bagian
tulang belakang yang menyebabkan ketegangan otot bagian
punggung.
Faktor Resiko
1. Usia
Seiring bertambahnya usia, semakin mengalami perubahan neurologis dan mungkin
mengalami penurunan persepsi sensorik stimulus serta peningkatan ambang nyeri.
2. Penambahan berat badan
Pada orang yang memiliki berat badan yang berlebih,risiko timbulnya nyeri punggung
bawah lebih tinggi karena beban pada sendi penumpu berat badan akan meningkat
3. Paritas
Paritas yang tinggi akan meningkatkan resiko kejadian nyeri punggung.
4. Bekerja
Sekitar 74% cedera tulang belakang disebabkan oleh aktivitas yang meningkat,
sedangkan 50-60% cedera pinggang disebabkan karena aktivitas mengangkat dan
menurunkan material.
5. Perubahan postur tubuh yang berlangsung dengan cepat
6. Peningkatan kadar hormone relaxin
Gejala Nyeri Punggung
Sakit

Kaku

Mati rasa

Kelemahan

Rasa kesemutan
ACCUPRESURE Salah satu bentuk fisioterapi dengan memebrikan
pemijatan dan stimulasi pada titik-titik tertentu pada tubuh
tang berguna untuk mengurangi bermacam-macam sakit
dan nyeri serta mengurangi ketegangan, kelelahan, dan
berbagai penyakit dengan maksud mengaktifkan Kembali
peredaran energi vital dan chi.

CHI (Bahasa Cina) : sumber kehidupan/ aliran energi/

kekuatan spiritual (prana : India, qi : Jepang). Mengolah
energi adalah salah satu cara mengingkatkan kesehatan
tubuh fisik dan mental.
Sifatnya sama dnegan energi semesta, dasar : ikhlas dan
selalu memberi

Teknik acupressure merupakan Teknik menekan titik

tubuh dengan menggunakan jari, memiliki Teknik dan titik
yang sama dengan akupuntur
Titik BL 23 (Shenshu)
Letak titik BL 23 adalah dua jari kiri dan
kanan meridian GV, setinggi batas bawah
lumbal kedua.
Titik GV 3 (Yaoyangguan) dan Titik GV 4 (Mingmen)

Titik GV 3 (Yaoyangguan)
Terletak diantara lumbal ketiga dan keempat
Titik GV 4 (Mingmen)
Terletak diantara lumbal kedua dan ketiga
Titik Ki 3 (taixi)
Terletak antara melleolus internus dengan tendon archiles
Lama Terapi
• Pada kasus nyeri punggung yang mengalami perubahan struktur
tulang, terapi dilakukan 1 minggu sebanyak 3 kali pertemuan
sampai keluhan benar-benar hilang.

• Sedangkan pada kasus nyeri punggung bawah ringan terapi dapat

dilakukan selama 3 minggu, setiap minggunya akan dilakukan
2 kali pertemuan
EXERCISE FOR
LOW BACK PAIN
CAT AND COW POSITION
(Ashtanga Namaskar)
3.
1. Topang tubuh dengan
kedua tangan dan
lutut. Sejajarkan kedua
lutut di bawah pinggul
dan tempatkan tangan
di bawah bahu.
Buang napas dan
kencangkan bagian
perut untuk menarik ke
dalam dan
melengkungkan tulang
punggung, gerakkan
kepala dan tulang ekor
mendekat satu sama
lain.

2. Tarik napas dan tekan

dada dan tulang ekor
saling menjauh
sekaligus lengkungkan
tulang punggung.
Child Pose (Balasana)
LANGKAH 1
Mulailah pada posisi
berlutut dengan kedua
lutut sedikit melebar.

LANGKAH 3
Pertahankan posisi tubuh relaks
pada paha dan kening untuk
beristirahat di lantai.
LANGKAH 2 Bernapaslah di posisi ini
Merangkak ke sekurangnya tiga tarikan napas
depan dengan panjang.
tangan, lengan
lurus dan di posisi
depan.
 Downward Facing Dog Pose
(Adho Mukha Svanasana)
LANGKAH 3
Lipatan pergelangan tangan tetap
sejajar dengan tepi depan matras.
Tekan ke buku jari telunjuk dan ibu jari
Anda untuk meredakan tekanan dari
Pergelangan Tangan.
Gerakkan kaki seperti berjalan
ditempat (walking).
LANGKAH 1 LANGKAH 2 Bernapaslah di posisi ini sekurangnya
Mulailah pada Tekuk jari kaki dan angkat pinggul tiga tarikan napas panjang.
table position. tinggi, mencapai tulang duduk ke
arah langit-langit.
Luruskan tumit ke belakang ke
arah matras tanpa menyentuhnya.
Turunkan kepala sehingga leher
lurus.
Memeluk Birthing Ball
• Lakukan posisi berlutut sambil kedua
tangan memeluk birthing ball, serta
dada dan dagu menempel pada bola.
• Pastikan perut pasien tidak menempel
dengan bola guna menghindari
adanya tekanan.
• Kemudian, angkat kepala ke atas
perlahan sehingga terasa sedikit
tarikan di bagian punggung dan
pinggang.
• Hal ini bermanfaat untuk menguatkan
otot pinggang.
• Goyangkan pinggul ke kanan, ke kiri
serta memutar searah dengan jarum
jam
Pose kayang dengan menggunakan Birthing Ball
• Ibu duduk di depan birthing ball
• Bantu ibu untuk melakukan posisi kayang
diatas birthing ball
• Pastikan bahwa ibu menekuk kakinya
sehingga dapat menggoyangkan birthing ball
ke arah depan dan belakang
• Pastikan selalu menjaga keamanan tubuh
ibu.
Pose menggoyangkan kaki seperti bayi

• Lakukan posisi
tiduran
• Naikkan kedua kaki
keatas
• Pegang telapak
kaki
• Goyangkan badan
kekanan dan kekiri
 Terima Kasih
Semoga bermanfaat