ALUR PELAYANAN PASIEN

No Dokumen
No Revisi
SOP
Tanggal Terbit
Halaman

Pemerintah UPTD
dr. Udin Rusad Nurdin, MH. Kes
Kabupaten Puskesmas
19651005 200701 1021
Indramayu Kaplongan

1. Pengertian Suatu prosedur yang digunakan untuk menilai kelengkapan rekam medis. Penilaian
kelengkapan rekam medis dilakukan oleh tim mutu puskesmas dalam rangka
pemenuhan kelengkapan isi rekam medis guna menjamin kesinambungan
pelayanan serta memantau kemajuan respon pasien terhadap asuhan yang
diberikan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mengetahui kelengkapan rekam
medis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kaplongan
4. Referensi Permenkes 269/Menkes/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis
5. Prosedur / 1. Petugas rekam medis menerima rekam medis dari tempat pelayanan
Langkah- pasien
langkah 2. Petugas rekam medis melakukan pemeriksaan kelengkapan dan ketepatan
isi dari setiap rekam medis yang di layani setiap hari
3. Petugas rekam medis mengisi daftar Cheklist/ instrumen penilaian apabila
ditemukan rekam medis yang tidak diisi dengan lengkap dan tepat
4. Petugas rekam medis mengembalikan rekam medis yang tidak lengkap
ketempat pelayanan pasien tersebut
5. Petugas rekam medis merekap hasil kelengkapan rekam medis pada
lembar monitoring pelaporan bulanan dan melaporkan hasilnya kepada
Penanggung Jawab UKP
6. Petugas rekam medis bersama Penanggung Jawab UKP dan anggota
mengadakan rapat monitoring bulanan untuk membahas hasil kelengkapan
rekam medis dan menindaklanjuti apabila kelengkapan rekam medis tidak
mencapai target indicator yakni 100%
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Rekam Medis

8. Rekaman Historis Perubahan

No Hal Yang dirubah Isi Perubahan Mulai BerlakuTanggal