::

Alamat : Jl. Desa Kubang Jaya Kecamatan Petir Kabupaten Serang 42172

SURAT KETERANGAN DOMISILI PERUSAHAAN

No:

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa Kubang Jaya Kecamatan Petir
Kabupaten Serang menerangkan,
Bahwa :
Nama : H. AHMAD YURY ALAM FATHALLAH
No KTP :
Tempat /tgl. Lahir : Serang,22 Juli 1986
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama/Kewarganegaraan : Islam / WNI
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat tempat tinggal : Kp. Kubang Ds.Kubang Jaya RT.06 RK.02 Kec.Petir Kab.
Serang Banten
Benar saat ini membuka/memiliki usaha sebagai berikut:
Nama Perusahaan : CV. MUMTAZ GLOBAL MANDIRI
Jenis Usaha : Penyediaan barang dan Jasa
Alamat Perusahaan : Kp. Kubang Ds.Kubang Jaya RT.06 RK.02 Kec.Petir Kab.
Serang Banten
No Akta Pendirian :
Demikian surat keterangan domisiliperusahaan ini kami buat dengan sebenar-benarnya
agar di gunakan sebagaimana mestinya .

Dikeluarkan di Kubang Jaya

Pada tanggal 14 Juli 2014
Kepala Desa

PADRI JAUHARI