ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen : ………….

No. Revisi : ………….
SOP
Tanggal Terbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS
LIYA
WA ODE MASRIATIH

adalah wawancara yang dilakukan terhadap pasien untuk, mengumpulkan data

1. Pengertian penyakit dari pasien.anamnesa bisa dilakukan terhadap pasien langsung ( auto
anamnesa ) maupun keluarga pasien ( allo anamnesa )

2. Tujuan Memperoleh informasi yang akurat untuk mengarahkan diagnosa penyakit

3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Klaten Selatan No............./Tahun................

4. Referensi 1.
Alat :

5. Alat dan bahan 1. Rekam medis pasien

2. Alat tulis
1. Melakukan anamnesa dengan sikap yang baik
2. Mencocokan nama pasien dengan nama dalam rekam medis
3. Menanyakan keluhan utama
4. Menanyakan riyawat penyakit sekarang
6. Langkah-
langkah 5. Menanyakan riwayat penyakit dahulu
6. Menanyakan riwayat penyakit keluarga
7. Menanyakan hal lain sesuai penyakitnya
8. Mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis

7. Bagan Alir Melakukan anamnesa dengan sikap yang

baik

Mencocokan nama pasien dengan nama

dalam rekam medis

Menanyakan keluhan utama

Menanyakan riyawat penyakit sekarang

Menanyakan riwayat penyakit dahulu

Menanyakan riwayat penyakit keluarga

 ANAMNESA PASIEN
No. Dokumen : ………….
No. Revisi : ………….
SOP
Tanggal Terbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS
LIYA
WA ODE MASRIATIH

Menanyakan hal lain sesuai penyakitnya

Mencatat hasil anamnesa dalam

rekam medis

8. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
Klinik Umun
Klinik KIA
Klinik Gigi
9. Unit Terkait
PUSTU
PKD

10. Dokumen Rekam medis

Terkait
 ANAMNESA PASIEN
No. Dokumen : ………….
No. Revisi : ………….
SOP
Tanggal Terbit : …………
Halaman : ………..
PUSKESMAS
LIYA
WA ODE MASRIATIH

DAFTAR TILIK

Dilakukan
No. Langkah-langkah
Ya Tidak
Melakukan anamnesa dengan sikap yang baik
1
   
Mencocokan nama pasien dengan nama dalam rekam medis
2
   
Menanyakan keluhan utama
3
   
Menanyakan riyawat penyakit sekarang
4
   
Menanyakan riwayat penyakit dahulu
5
   
Menanyakan riwayat penyakit keluarga
6
   
Menanyakan hal lain sesuai penyakitnya
7
   
Mencatat hasil anamnesa dalam rekam medis
8