BAB II

STUDI KASUS

2.1 ILUSTRASI KASUS

Ny. AN usia 56 talum seorang pensiunan PNS sudah 5 bulan mengeluh lemah, mual-muntah,
rasa sakit di seluruh badan. Keluhan-keluhan tersebut tidak ditanggapinya secara serius, hingga
suatu saat dia tiba-tiba tidak sadarkan diri akibat gangguannya. Oleh keluarganya dia dibawa ke
unit gawat darurat di RS, hasil diagnose dokter setelah beberapa hari di RS menunjukkan bahwa
dia mengalami Gagal Ginjal Kronik.
Riwayat penyakit :
Diabetes mellitus selama 10 tahun terakhir
Hipertensi
Hiperkolesterol

Pemeriksaan fisik
BB : 75 kg
TB : 166 cm
TD : 160/110 mmHg

Pemeriksaan laboratorium
Sr Cr = 4.2 mg/L
Glukosa puasa = 200 mg/dL
Trigliserida = 165 mg/Dl
LDL kolesterol = 170 mg/dl
Kolesterol total = 210 mg/dl.
Hb = 11 g/dL.
Na+ = 148 mEq/L
K+ = 6 mEq/L
Ca = 6,0 mg/dL
Terapi
Insulin 3X4U
Metformin 3 X 500 mg
Amlodipin 1 X 5 mg
Furosemid 2 X 40 mg
Fenofibrat 1 X 100 mg
Ranitidin 3 X 150 mg
Kalsitriol 1 X 0,25 μ
CaCO3 3X 500 mg
 2.2 PROFIL PENGOBATAN

NAMA : Ny. AN No. CM : 1245180

NAMA DOKTER : Dr. MEI BANGSAL : Matcha
RUANGAN : 03 KELAS : II
NAMA OBAT PEMBERIAN OBAT KET
ORAL YANG PAGI SIANG MALAM
DI BERIKAN DOSIS / ATURAN PARAF
NO TIAP HARI PAKAI DOKTER
 Sesudah/
sebelum
1 Pioglitazone 30 mg/1x1 sehari   makan
 Sesudah
2 Amlodipin 5 mg/1x1 sehari   makan
  Sebelum/
sesudah
makan
3 Furosemid 40 mg/2x1 sehari   (pagi hari)
 Bersama
makanan atau
4 Fenofibrat 48 mg/1x1 sehari   saat makan
   Sebelum
5 Ranitidin 150 mg/3x1 sehari   makan

6 Kalsitriol 0,25 μ/1x1 sehari    Sebelum tidur

  Bersama
makanan atau
7 CaCO3 500 mg/2x1 sehari saat makan
NAMA OBAT PEMBERIAN OBAT
SUNTIK YANG PAGI SIANG MALAM KET
DI BERIKAN DOSIS / ATURAN PARAF
  TIAP HARI PAKAI DOKTER
1 Insulin 3X4U      Diberikan
bersama
Novomix makanan :
 sesaat sebelum
atau sesudah
makan.

2.3 TABEL DRP

Drug Related Problem Pertanyaan Yes No Komentar

Korelasi obat dengan Adakah obat tanpa Semua obat yang diberikan
   √
masalah indikasi medis? mempunyai indikasi 
medis(correlation
between Adakah masalah medis
   √  Semua masalah terobati
drug&medical yang tidak diobati
problem)
Apakah obat
digunakan terbukti  √    Obat yang diberikan efektif
efektif?
Apakah obat yang  Obat yang diberikan pada
 √  
digunakan aman? pasien aman
 Terapi non obat sangat
Apakah terapi non-
 √   diperlukan karena dapat
obat diperlukan?
Ketepatan Pengobatan membantu
(Appropriate Therapy) Apakah obat yang
digunakan dapat
mencapai hasil yang  √   - 
diinginkan?
(Therapeutic outcome)
Apakah Obat yang
digunakan sesuai  √    -
untuk pasien?
Drug Regimen Apakah besaran dosis  √    -
sudah tepat untuk
 pasien?
Apakah frekuensi
pemberian sudah  √    -
tepat?
Apakah lama
pemberian obat sudah  √    -
tepat?
Duplikasi Adakah terjadi
   √  -
terapi/Polifarmasi duplikasi terapi?
Adakah gejala/masalah
Adverse Drug
medis yang disebabkan   √   
Reactions
oleh obat?
Adakah interaksi obat-  Pantauan pada obat
obat yang berdampak  √   CaCo3 + Amlodipin
klinis Kalsitriol + CaCo3
Adakah interaksi obat-
makanan yang   √   -
Interaksi Obat
berdampak klinis
Adakah interaksi obat-
pemeriksaan
   √  -
laboratorium yang
berdampak klinis
Apakah terjadi
 Pasien tidak mempunyai alergi
Alergi Obat/Intolenrasi alergi/intoleransi   √ 
pada obat
terhadap obat?
Dampak Apakah obat yang
Finansial(Financial diberikan cost-  √    -
Impact) effective
Adherence/ Adakah masalah   √  Pasien patuh dalam penggunaan
Compliance ketidakpatuhan pasien obat 
terhadap penggunaan
 obat
Apakah pasien
mengalami
hambatan/kesulitan    √ - 
dalam penggunaan
obat?

2.5 TABEL TABEL MONITORING

PASIEN
Nama : Ny. An Penyakit utama : Gagal Ginjal Kesudahan (beri tanda X) :
NRM :- Sembuh
Tgl. Lahir : - Meninggal
Jenis kelamin : Perempuan Sembuh dengan gejala
Suhu :- Belum sembuh
Berat badan : 75kg Tidak tahu
Pekerjaan :-
Penyakit/kondisi lain yang menyertai:
Gangguan ginjal
Gangguan hati
Alergi
Kondisi medis lainnya
Faktor Industri, pertanian, kimia, dan lain-lain

REAKSI EFEK SAMPING (E.S.O)

Saat/tgl mula terjadinya : Kesudahan E.S.O (beri tanda X) :
Bentuk/manifestasi E.S.O yang terjadi : Tanggal :
Sembuh
Meninggal
Data Laboratorium (Jika ada) : Sembuh dengan gejala sisa
Belum sembuh
1. Suhu - Tidak tahu
2. Denyut nadi -
3. Laju pernafasan - Reaksi E.S.O yang pernah dialami :
4. Tekanan darah 160/110mmHg

Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O :

OBAT
Nama Bentuk Beri Pemberian Indikasi
Nama dagang/ Pabrik) sediaan tanda X Penggunaan
untuk Rute Dosis/Waktu Tgl. Tgl.
obat yang Mulia Akhir
dicurigai
Insulin Novimix 3x4 U
Amlodipin 5 mg/1x1 sehari
Furosemide 40mg/2x1 sehari
Fenofibrat 48 mg/1x1 sehari
Ranitidin 150 mg/3x1 sehari
Pioglitazone 30 mg/1x1 sehari
Kasitriol 0,25u/1x1 sehari
CaCo3 500 mg/2x1 sehari

Apakah reaksi E.S.O. hilang setelah obat dihentikan? Apakah reaksi E.S.O. yang sama timbul
sewaktu obat yang dicuriagi digunakan
kembali

Ya Tidak Tidak tahu Ya Tidak Tidak tahu

PELAPOR
Nama : Dr. Al Jakarta,
Dokter perawat Farmasi

Asal Ruangan/Poliklinik : (.........................................................)

Tanda tagangan pelapor

Kirimkan Formulasi yang sudah diisi kepada : Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi, d/a Instalasi Farmasi

2.6 TABEL KONSELING DAN EDUKASI

LEMBAR KONSELING OBAT
Tanggal   Nama Dokter  Dr. Al
Nama Pasien Ny. An Diagnosis  Gagal ginjal
BB/TB Pasien 75 kg/166 cm
Alamat
  Pekerjaan Pensiunan PNS
No. Telp   Usia/Kelamin 56 Tahun/P
Insulin Novimix

Amlodipin

Furosemide

Fenofibrat
Resep(Nama
Obat/Dosis/Cara Ranitidin
Pemberian) Pioglitazone

Kasitriol

CaCo3
Riwayat Alergi Ada Ya, Terhadap
Tidak Ada Penyakit Lain Ada Penyakit Lain
Riwayat Penyakit

Riwayat
Pengobatan
Riwayat Keluarga
Kondisi Hamil Trimester : Anak :
Khusus/Keluhan Menyusi : Lansia :
 Suhu : -
 Denyut Nadi : -
 Laju Pernafasan : -
 Tekanan Darah : 160/110 mmHg
Hasil Pemeriksaan
Laboratorium

Informasi dan
Saran

 
Apoteker Pasien