Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga


No. 3205011411072999
: DADI KUSNADI Desa/Kelurahan : CIMANGANTEN
Alamat : PERUM GRIYA SAFIRA NO.8-A Kecamatan : TAROGONG KALER
RT/RW : 003/012 Kabupaten/Kota : GARUT
Kode Pos : 44151 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DADI KUSNADI 3205010102640003 LAKI-LAKI GARUT 01-02-1964 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PENGACARA A
2 NANI IRIANI 3205015511640001 PEREMPUAN GARUT 15-11-1964 ISLAM SLTA/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA O
3 MOCH IQBAL HAMBALI 3205015903950004 LAKI-LAKI GARUT 19-03-1995 ISLAM AKADEMI/DIPLOMA III/SARJANA MUDA KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
4 MOCH RIZKI 3205017010980003 LAKI-LAKI GARUT 30-10-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 30-05-1994 KEPALA KELUARGA WNI - TARNA RUSWANDI NAIMAH
2 KAWIN TERCATAT 30-05-1994 ISTERI WNI - M MANSUR E FARIDAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DADI KUSNADI NANI IRIANI
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - DADI KUSNADI NANI IRIANI
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 08-03-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN GARUT

DADI KUSNADI Drs. NATSIR ALWI ,M.Si


Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Anda mungkin juga menyukai