BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN MINAHASA
DAFTAR PENGELUARAN RILL
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
NIP :-
Jabatan :
Berdasarkan Surat Tugas Nomor : /ST/K.SA-08/02/2023 tanggal 13
Februari 2023, dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Biaya dibawah ini yang tidak dapat memperoleh bukti-bukti
pengeluaran meliputi :
NO URAIAN JUMLAH
1 Uang Harian Fullboard 3x140.000
2 Uang Harian 1x410.000
3 Penginapan
4 Tiket Pesawat PP Surabaya
5 Transport Tondano-Bandara PP
6 Transport Bandara-Lokasi
JUMLAH

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan

untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan apabila dikemudian
hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tondano, Februari 2023
Mengetahui, Menyetujui Yang Melaksanakan
Perjalanan Dinas
Pejabat Pembuat Komitmen

NICK E. KUSEN, ST
NIP. 19840623 200902 1 002
 BADAN PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN MINAHASA

DAFTAR PENGELUARAN RILL

Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Jelin Regina Ponow
NIP :-
Jabatan : Staf Pelaksana Bawaslu Kabupaten Minahasa
Berdasarkan Surat Tugas Nomor : /ST/SA-08/SET/02/2023 tanggal
Februari 2023, dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Biaya dibawah ini yang tidak dapat memperoleh bukti-bukti
pengeluaran meliputi :
NO URAIAN JUMLAH
1 Uang Harian Fullboard 3 x 140.000
2 Uang Harian
3 Penginapan
4 Tiket Pesawat PP Surabaya
5 Transport Tondano-Bandara PP
6 Transport Bandara-Lokasi
JUMLAH

2. Jumlah uang tersebut pada angka 1 di atas benar-benar dikeluarkan

untuk pelaksanaan perjalanan dinas dimaksud dan apabila dikemudian
hari terdapat kelebihan atas pembayaran, kami bersedia untuk
menyetorkan ke Kas Negara.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tondano, Februari 2023
Mengetahui, Menyetujui Yang Melaksanakan
Perjalanan Dinas
Pejabat Pembuat Komitmen

NICK E. KUSEN, ST
NIP. 19840623 200902 1 002