KOPERASI

’’ MAJU BERSAMA ’’
Alamat :Dusun Bokas RT.011. Desa Olung Kec. Long Ikis KabupatenPaser

BADAN HUKUM : 3 6 6 / B H / K O P / X X. 8 / I V / 2 0 1 6
TANGGAL : 8 April 2016
SIGU ( HO ) : 503/302/BPMPPT-3-1-1/VI/2016
SIUP : 5 0 3 / 1 8 5 / B P M P P T - 3 . 2. 1 / V I / 2 0 1 6
SITU : 5 0 3 / 2 2 7 / B P M P P T - 3 . 1. 7 / V I / 2 0 1 6
NIK : 6408070050002

Olung, 1 Januari 2022

Nomor : …………………………………..
Lampiran : Satu Berkas Pengusulan
Hal : Permohonan Peremajaan Tanaman Kelapa Sawit
Melalui Dana BPDPKS

Yth. Kepala Dinas yang membidangi urusan Perkebunan Kabupaten Paser

Di
Tana Paser

Bersama ini kami sampaikan permohonan Peremajaan Perkebunan Kelapa Sawit Koperasi
Maju Bersama melalui dana Badan Pengelola Dana Perkebunan Kelapa Sawit (BPDPKS),
seluas 233,9970 ha, tahun tanam/umur .......* dan produktivitas rata-rata .......* ton/ha/th pada
tahun ......* , dengan total biaya Rp.......* (terbilang) dengan rincian sebagai berikut:

No Kelompok No Kelompok No Register Luas

1
2
3
Jumlah ................... ...................

Demikian disampaikan, atas perhatian dan perkenannya diucapkan terima kasih.

Ketua,

RUBIYANTO