Anda di halaman 1dari 48

CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI

RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021
Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System
Bulan Januari

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

Petugas Pelaksana
…………………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Februari

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29
30
31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Maret

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan April

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Mei

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Juni

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Juli

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Agustus

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan September

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

tugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Oktober

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan November

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….
CEKLIS PEMELIHARAAN PERLATAN RADIOLOGI
RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2021

Nama Pesawat Carestream DRX Ascend System


Bulan Desember

Meja Kontrol Meja Pasien Tabung X-Ray Kolimator


No. TGL
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak
1 01
2 02
3 03
4 04
5 05
6 06
7 07
8 08
9 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31

Mengetahui Petugas Pelaksana


Ka. Instalasi Radiologi
dr. Shanty Dhian ekawati, Sp. Rad ……………………………………….
NIP. 19740325 200604 2 011
Keterangan

ugas Pelaksana
…………………………….

Anda mungkin juga menyukai