PERJANJIAN KERJASAMA

MANAGER PELAYANAN MEDIS KLINIK

DENGAN PEMILIK SARANA KLINIK

Pada hari ini, Jumat, tanggal 31 tahun 2020, telah dibuat dan disepakati perjanjian kerjasama
antara :
I. Nama : Friska Rachmanita
Tempat/tanggal lahir : Wonosobo, 25 Agustus 1994
Alamat : Mirombo Permai 001/006, Rojoimo, Wonosobo
Kartu Tanda Penduduk : 3307096508940001
Direktur Utama PT. PAHLAWAN MEDIKA UTAMA, dalam hal ini bertindak sebagai
wakil dari pemilik sarana klinik dengan nama Klinik Pahlawan, yang selanjutnya
disebut sebagai “PIHAK PERTAMA” .
II. Nama : Agita Patria Sani
Tempat/tanggal lahir : Semarang, 11 Juni 1985
Alamat : Madukoro Residence No. E3, Bumireso, Wonosobo
Kartu Tanda Penduduk : 3374065106850003
Bertindak untuk dan atas dirinya sendiri, sebagai manager pelayanan medis klinik
yang selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”.

(Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama disebut “Para Pihak”, dalam hal
sendiri-sendiri disebut “Pihak”).
Para Pihak tersebut di atas terlebih dahulu menerangkan sebagai berikut:
1. Bahwa Pihak Pertama memiliki kewenangan menjalankan sarana klinik berdasarkan
surat izin penyelenggaraan Klinik yang dimilikinya;
2. Bahwa Pihak Pertama memerlukan tenaga medis dengan kualifikasi sebagai dokter
untuk ditempatkan di Klinik;
3. Bahwa Pihak Kedua memiliki ilmu pengetahuan, kemampuan, keterampilan dan
keahlian serta kecakapan di bidang manajerial, dan bermaksud untuk memberikan
waktu, tenaga, pengetahuan, kemampuan, keterampilan dan keahliannya tersebut
dengan bekerja sebagai Manager pelayanan medis Klinik.
4. Bahwa PIHAK PERTAMA setuju dan menerima PIHAK KEDUA untuk bekerja
menjalankan profesi dan tugas sebagai dokter di Klinik dan Pihak Kedua setuju dan
menerima penerimaan Pihak Pertama untuk bekerja menjalankan profesi dan tugas
 sebagai manager pelayanan medis di Klinik Pahlawan untuk jangka waktu tertentu, dan
dengan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan yang diatur dalam perjanjian ini.
Maka berhubung dengan segala sesuatu yang diuraikan di atas, Para Pihak dengan ini sepakat
dan setuju untuk membuat dan menandatangani Perjanjian Kerja ini (“Perjanjian”), dengan
syarat dan ketentuan sebagai berikut:

Pasal 1
TUJUAN
Tujuan dari kerjasama ini adalah untuk mengelola dan menjalankan sebuah Klinik dengan
nama Klinik Pahlawan yang berlokasi di Jalan Tumenggung Kertonegoro Nomor 27
Mirombo Permai RT 001 RW 003, Rojoimo, Wonosobo. Pihak Kedua berada di bawah
pengawasan dan oleh karena itu bertanggung jawab kepada Pihak Pertama selaku
penanggung jawab operasional harian Klinik Pahlawan.

Pasal 2
HAK DAN KEWAJIBAN
1. Pihak Pertama berhak untuk:
a. Memberikan tugas atau perintah kerja sesuai dengan bidang Pihak Kedua
b. Mendapatkan laporan kinerja dan mengevaluasi hasil kinerja Pihak Kedua
2. Pihak Pertama berkewajiban untuk:
a. Membayar imbalan jasa kepada Pihak Kedua
b. Menyediakan tempat atau ruangan termasuk fasilitas dan sarana yang layak dan
ada pada Pihak Pertama di Klinik Pahlawan bagi Pihak Kedua untuk tujuan
menjalankan profesi dan tugas Pihak Kedua.
3. Pihak Kedua berhak untuk:
a. Menerima imbalan jasa sesuai dengan perjanjian yang telah disepakati
b. Mendapatkan hak pekerja lainnya sesuai dengan peraturan ketenagakerjaan yang
berlaku
4. Pihak Kedua berkewajiban untuk:
a. Sebagai manager pelayanan medis di klinik, bertanggung jawab sepenuhnya
untuk mengelola operasional Klinik dengan memanfaatkan sumber daya yang ada
meliputi:
- Bidang pelayanan kesehatan
- Bidang kebutuhan material, sarana dan prasarana
- Bidang administrasi dan keuangan
 - Bidang ketenagaan
- Bidang lainnya yang berkaitan dengan tugas dan fungsi Klinik.
b. Sebagai tenaga medis, berkewajiban melaksanakan praktek dokter umum pada
jam kerja sesuai dengan etika kedokteran dan standar pelayanan yang berlaku.

Pasal 3
HONORARIUM
Sebagai Manager pelayanan medis untuk Profesi dan jasa serta beban kerja yang telah
diberikan Pihak Kedua kepada Klinik berdasarkan perjanjian ini, Pihak Kedua berhak
mendapatkan imbalan jasa sebagai honorarium, besarnya honorarium yang diberikan
kepada manager pelayanan medis minimal perbulan adalah Rp. 2.000.000. Besarnya
honorarium yang diterima Pihak Kedua akan selalu diperhitungkan dengan Pajak
Penghasilan Pihak Kedua atas penerimaan honorarium dimaksud sesuai dengan
peraturan perpajakan yang berlaku.

Pasal 4
KETENTUAN-KETENTUAN LAIN
1. PIHAK KEDUA wajib menjalankan tugasnya selama klinik dibuka, baik sebagai
manager pelayanan medis maupun dokter praktek umum.
2. Bilamana PIHAK KEDUA berhalangan untuk sementara selama jam kerja Klinik, maka
PIHAK PERTAMA dapat menunjuk Dokter pendamping.
3. Penyusunan Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja (RAPB) pada setiap tahun
ditetapkan bersama-sama oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA.
4. Penyusunan tata-laksana pengelolaan keuangan dilakukan bersama-sama oleh PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA dengan mempertimbangkan kelancaran pelaksanaan
pengelolaan Klinik dan pelayanan kepada masyarakat.
5. Dalam pengelolaan Klinik ini wajib dibuat pembukuan yang sebaik-baiknya dan menjadi
tanggung jawab PIHAK PERTAMA.
6. Apabila terjadi kerugian akibat peristiwa tak terduga antara lain bencana alam,
pencurian (force majeur), yang tidak dapat ditutup dengan dana cadangan; maka
kerugian akan dimasukkan dalam kerugian klinik untuk tahun buku berjalan. Dan, ini
akan ditutup/dialokasikan pada dana cadangan dalam Rencana Anggaran Pendapatan
Belanja tahun-tahun berikutnya.
 Pasal 5
JANGKA WAKTU DAN BERAKHIRNYA PERJANJIAN
1. Perjanjian Kerja Sama ini berlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun terhitung sejak tanggal
diberikan Surat Rekomendasi Izin Klinik dan Surat Izin Klinik oleh Kantor Dinas Kesehatan
Kabupaten Wonosobo dan DPMPTSP.
2. Perjanjian Kerja Sama ini berakhir karena:
a. berakhirnya jangka waktu kerja sama;
b. dicabutnya Surat Izin Klinik oleh yang berwajib karena melakukan Pelanggaran
Peraturan Perundang-undangan
c. PIHAK KEDUA meninggal dunia.
d. PIHAK PERTAMA DAN PIHAK KEDUA melakukan tindakan melanggar hokum atau
peraturan perundang-undangan yang berlaku dalam melaksanakan kewajibannya

3. Menyimpang dari ketentuan di atas, masing-masing pihak berhak mengakhiri kerja sama ini
dengan memberitahukan kepada pihak yang lain secara tertulis 3 (tiga) bulan sebelumnya,
serta segala sesuatu yang berhubungan dengan pengunduran diri tersebut akan
diselesaikan secara musyawarah

Pasal 6
PERSELISIHAN
1. Dalam hal terjadi sengketa dalam pelaksanaan dan atau penafsiran Perjanjian ini, kedua belah
pihak akan menyelesaikannya secara musyawarah dan dengan penuh itikad baik.
2. Apabila penyelesaian secara musyawarah sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) Pasal ini
tidak berhasil mencapai mufakat antara Para Pihak, maka Para Pihak sepakat untuk
menyerahkan penyelesaian perselisihan tersebut melalui Pengadilan Agama Wonosobo.

Pasal 7
LAIN-LAIN
1. Hal-hal yang tidak atau belum cukup atau belum diatur dalam Perjanjian ini dan
Peraturan Perusahaan Pihak Pertama akan diputuskan dan diatur kemudian oleh Para
Pihak secara musyawarah mufakat.
2. Perubahan dan/atau penambahan pada Perjanjian ini hanya sah apabila disetujui oleh
Para Pihak dan dinyatakan dalam suatu perjanjian perubahan dan/atau perjanjian
penambahan (addendum) yang ditandatangani oleh Para Pihak.
3. Para Pihak sepakat bahwa setiap perselisihan yang berkaitan dengan Perjanjian ini,
harus diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat.
4. Perjanjian ini dibuat dalam dalam 2 (dua) rangkap yang masing-masing mempunyai bunyi
dan kekuatan hukum yang sama dan dengan diberi meterai yang cukup, dipegang oleh
masing-masing pihak.
5. DEMIKIANLAH Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani oleh Para Pihak di Klinik
pahlawan pada hari, tanggal, bulan dan tahun tersebut di atas.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

PT. PAHLAWAN MEDIKA UTAMA Manager Pelayanan Medis Klinik
Klinik Pahlawan

___________________________ ________________________
Direktur Utama