RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2023
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Wa Ode Sriy Hastuti, SKM
BONE ROMBO Nip 19880820 201001 2 010

1. Pengertian Proses pengiriman pasien dari puskesmas ke fasilitas pelayanan

Kesehatan yang lebih lengkap dan lebih tinggi.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan rujukan pasien

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Bone Rombo Nomor: /PUSK-

BNR /SOP- / I/ 2023 Tentang Rujuka Pasien.

4. Referensi 1. Pedoman Rekam Medis

2. Pedoman Pengobatan dasar di Puskesmas
3. Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer

4. Alat dan 1. Alat:

Bahan  Tensi meter
 Stetoscope
2. Bahan :
 Lembar rujukan,
 Rekam medis

5. Prosedur/ 1. Menetapkan pasien harus di rujuk ke rumah sakit

Langkah- 2. Menjelaskan rencana dan alasan merujuk pasien
langkah 3. Meminta persetujuan( informed consent ) rujukan kepada
pasien/keluarga
4. Apabila setuju di rujuk, pasien/keluarga menandatangani informed
consent/informed choice.
5. Apabila setuju di rujuk, pasien/keluarga menandatangani surat
penolakan rujukan.
6. Membuatkan surat rujukan ke rumah sakit
7. Menghubungi rumah sakit yang di tuju
8. Mempersiapkan segala keperluan rujukan dan kondisi pasien yang
di akan di rujuk
9. Sambil menunggu pasien stabil, memberitahukan kepada petugas
ambulance untuk menyiapkan ambulance.
10. Merujuk pasien ke rumah sakit yang di tuju

11. Diagram Membuat surat

Menghubungi Menjelaskan Meminta
Persiapan rujukan Pasien di rujuk
Alir rujukan
rumah sakit rencana rujukan persetujuan
pasien/keluarga
 Menandatangani Apakah setuju di
informed consent rujuk ?

Menandatangani
penolakan
rujukan

Persiapan
ambulance
12. Hal-hal Pasien emergency harus di periksa dan di buat stabil terlebih dahulu
yang perlu sesuai kemampuan puskesmas sebelum di rujuk ke tempat pelayanan
diperhatika yang memiliki perlatan yang lebih lengkap
n
13. Unit Terkait 1. Rumah Sakit
2. Ambulance

14. Dokumen 1. Register Kunjungan ruang Tindakan

Terkait 2. Rekam medis
3. Kartu pasien
4. KTP, KK , Kkartu peserta BPJS/ Asuransi lain
5. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan