RUJUKAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :

Klinik Pratama
Rawat Jalan
“ Yos Sudarso
Sokaraja” Dr. U.A. Sri Hartati
Sistem rujukan pelayanan kesehatan merupakan
penyelenggaraan pelayanan Kesehatan yang mengatur
1. Pengertian
pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan
secara timbal balik baik vertical maupun horizontal.

Sebagai acuan petugas menerapkan langkah-langkah untuk

2. Tujuan
melaksanakan rujukan

Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Pratama “Yos

3. Kebijakan Sudarso Sokaraja” nomor ........................... tentang Pelayanan
Rujukan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001
4. Referensi Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan
5. Prosedur/ 1. Petugas pendaftaran mengidentifikasi pasien dan
langkah-langlah mendokumentasikan di rekam medis elektronik
2. Petugas kajian awal melakukan pengkajian awal
terhadap kondisi pasien
3. Petugas kesehatan (dokter umum, dokter gigi)
melakukan pemeriksaan sesuai prosedur dan
menentukan diagnosa penyakit
4. Petugas kesehatan mempertimbangkan apakah pasien
cukup ditangani di klinik atau harus dirujuk berdasarkan
peraturan yang berlaku
5. Apabila pasien perlu dirujuk, petugas kesehatan
memberitahukan kepada pasien atau keluarga pasien
bahwa pasien harus dirujuk sesuai kondisi pasien
6. Apabila pasien setuju dirujuk, petugas menawarkan
kepada pasien ke rumah sakit mana pasien
menghendaki dan meminta pasien menandatangani
informed consent persetujuan rujukan untuk pasien
umum, sedangkan pasien BPJS disesuaikan dengan
prosedur rujukan yang berlaku sesuai kesepakatan
 dengan BPJS
7. Apabila pasien menolak dirujuk, petugas meminta
pasien menandatangani informed consent penolakan
rujukan.
8. Petugas memberikan surat pengantar rujukan kepada
pasien
9. Untuk pasien emergency :
- petugas melakukan komunikasi dengan rumah sakit
yang akan dituju untuk memastikan bahwa pasien
dapat diterima
- petugas memastikan tersedianya sarana transportasi
rujukan dan melengkapi dengan peralatan sesuai
kondisi pasien
- petugas yang kompeten mendampingi pasien dan
melakukan monitoring perkembangan kondisi pasien
selama proses rujukan
- sesampai di tujuan rujukan, petugas menyerahkan
pasien, surat rujukan dan resume medis kepada
rumah sakit serta meminta untuk membubuhkan
tanda tangan pada lembar serah terima pasien
- petugas meninggalkan rumah sakit apabila petugas
rumah sakit telah mengijinkan petugas klinik
meninggalkan pasien dan memastikan pasien akan
ditangani di rumah sakit rujukan

6. Diagram alir

a. unit pendaftaran
b. unit layanan umum
7. Unit terkait
c. Unit layanan gigi dan mulut
d. Unit layanan KIA/KB

8. Dokumen terkait

Yang Isi
9. Rekaman No Tanggal mulai
Historis diubah Perubahan diberlakukan
Perubahan