Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 3.11.1.1C. SURAT RUJUKAN (SKJ)

    Diunggah oleh

    Adjhy Aji Achmad
    2 tayangan1 halaman
    rujukan

    Judul Asli

    3.11.1.1C. SURAT RUJUKAN (skj)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    rujukan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    3.11.1.1C. SURAT RUJUKAN (SKJ)

    Diunggah oleh

    Adjhy Aji Achmad
    rujukan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    YAYASAN SOSIAL BINA SEJAHTERA

    KLINIK PRATAMA YOS SUDARSO


    Jl. Sidodadi Gang II Sokaraja 53181
    Telp. (0281) 6440963
    e-mail: bpyospwt@yahoo.co.id

    SURAT RUJUKAN

    No Rujukan :
    DIISI OLEH DOKTER YANG MERUJUK
    Asal Poli Tgl Merujuk :
    Nama Pasien Poli Tujuan :
    Usia Pasien RS Tujuan :
    No RM Alamat Pasien
    Jaminan Kesehatan
    Nomor Jaminan Status : mandiri/tanggungan
    Anamnesa
    Hasil Px Fisik
    Hasil Px Penunjang
    Diagnosa
    Terapi dan tindakan
    sementara yang diberikan
    Edukasi pasien
    Alasan menujuk dan
    permohonan untuk dokter
    rumah sakit
    Ttd dan Nama Terang
    Dokter yang merujuk

    (________________)

    Anda mungkin juga menyukai