Observasi Inm
Observasi Inm
TANGGAL :
PERIODE :
RUANGAN :
OBSERVER :
PETUGAS :
Catatan :
- Waktu Observasi maksimal 20 menit
- Indikasi adalah alasan mengapa kebersihan tangan dilakukan pada saat tertentu sebagai upaya untuk menghentikan penularan
mikroba selama perawatan.
- Peluang adalah periode di antara indikasi di mana tangan terpapar kuman setelah menyentuh permukaan (lingkungan atau pasien)
atau tangan menyentuh zat yang terdapat pada permukaan.
- HR : Melakukan Handrub dengan menggunakan definfektan berbasis alkohol
- HW : Melakukan Handwash dengan menggunakan sabun dan air
- Tidak dilakukan : Tidak melakukan kebersihan tangan (HR atau HW)
FORM OBSERVASI KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
CATATAN :
1. Ruang terdiri dari : 2. Keterangan :
a. Ruang Pendaftaran dan Rekam medis Ya = Penggunaan APD Lengkap Sesuai Indikasi
b. Ruang Pemeriksaan Umum Tidak = Tidak dilakukan Penggunaan APD Lengkap S
c. Ruang Tindakan dan Gawat Darurat
d. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
e. Ruang Pemeriksaan Khusus
f. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
g. Ruang Komunikasi dan Edukasi (KIE)
h. Ruang Farmasi
i. Ruang Persalinan
j. Ruang rawt pasca persalinan normal
k. Ruang Laboratorium
PENGGUNAAN APD LENGKAP
NAMA PETUGAS SESUAI INDIKASI
YA TIDAK
Identifikasi Tidak
No Tanggal Jam Observer Ruangan Petugas Tindakan Intervensi Pasien
Ya Tidak Intervensi
Pemberian obat
Pemberian Cairan Intervena