library.uns.ac.id digilib.uns.ac.

id

ANALISIS MULTILEVEL PENGARUHFAMILY DEVELOPMENT

SESSION PROGRAM KELUARGA HARAPAN TERHADAP
KUNJUNGAN POSYANDU DAN STATUS GIZI BALITA
BERDASARKAN TEORI SOSIAL KOGNITIF
DI KABUPATEN PONOROGO

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat Magister

Program Ilmu Kesehatan Masyarakat
Promosi dan perilaku kesehatan

Oleh
Nisaus Zakiyah
NIM S021602035

PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2020

i
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:
Tesis yang berjudul “Analisis Multilevel Pengaruh Family Development
Session Program Keluarga Harapan Terhadap Kunjungan Posyandu dan Status
Gizi Balita Berdasarkan Teori Sosial Kognitif Di Kabupaten Ponorogo” ini
adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang
pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang disebutkan sumbernya, baik
dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata di dalam naskah
tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia
menerima sanksi, baik tesis beserta gelar magister saya dibatalkan serta
diproses sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Publikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ilmiah
harus menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusi-
nya. Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka
saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, 11 Januari 2021

Mahasiswa

Nisaus Zakiyah

iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke hadapan Tuhan Yang Maha Esa karena atas
rahmat Nya-lah penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul “Analisis
Multilevel Pengaruh Family Development SessionProgram Keluarga Harapan
Terhadap Kunjungan Posyandu Dan Status Gizi Balita Berdasarkan Teori Sosial
Kognitif di Kabupaten Ponorogo”.
.” Penyusunan Tesis ini tidak lepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Jamal Widodo, S.H., M.Hum selaku Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta;
2. Prof. Drs. Sutarno, M.Sc., Ph.D, selaku Direktur Program Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret Surakarta;
3. Prof. Dr. Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc, Ph.D, selaku Kepala Program Studi
Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat dan selaku pembimbing pertama yang
telah memberikan masukan dan arahan selama proses penyusunan;
4. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., MPd, selaku pembimbing kedua yang
telah memberikan masukan dan arahan selama penyusunan,
5. Prof. Dr. Didik Tamtomo, dr., M.Kes., MM., PAK., Sp.DLP selaku penguji
seminar hasil;
6. Prof. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si selaku penguji pada seminar
tertutup;
7. Seluruh dosen, staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana
Universitas Sebelas Maret;
8. Orang tua, suami, adik-adik yang selalu memberikan semangat dan doa setiap
waktu;
9. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat angkatan V yang
selalu memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini
10. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyelesaian Tesis ini.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh
dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang

v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

bersifat membangun demi perbaikan penyusunan di waktu mendatang. Peneliti

mohon maaf atas segala kekurangan dan berharap tesis ini dapat bermanfaat.

Surakarta, 11 Januari 2021

Penulis

vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Nisaus Zakiyah, 2020. Effect of FamilyDevelopment Session Family Hope

Program on the Visit to Integrated Health Post and Nutritional Status of
Children Underfive: Application of Social Cognitive Theory. TESIS.
Pembimbing I : Prof. Dr. Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc, Ph.D, II : Dr. Eti
Poncorini Pamungkasari, dr., MPd Program Pascasarjana Ilmu Kesehatan
Masyarakat, Universitas Sebelas Maret

ABSTRACT

Latar Belakang: Family Development Session melalui Program Keluarga Harapan

memberikan pelayanan sosial tentang pangan dan gizi salah satunya terkait status
gizi balita. Pendidikan ibu, pendapatan keluarga, dukungan sosial, pengetahuan ibu,
efikasi diri, MP-ASI dan kunjungan balita ke posyandu menjadi faktor yang
berpengaruh terhadap status gizi balita dengan pendekatan teori sosial kognitif.
Penelitian ini bertujuan untukmenganalisis pengaruh Family Development Session
melalui Program Keluarga Harapan terhadap status gizi balita.
Subjek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah studi penelitian analitik
observasional dengan pendekatan kohort retrospektif. Penelitian ini dilaksanakan
pada bulan Agustus 2019. Sampel dipilih secara simple random sampling sebanyak
200 subjek penelitian. Variabel dependen adalahstatus gizi balitadan variabel
independen adalah FDS (PKH), pendidikan ibu, pendapatan keluarga, dukungan
sosial, pengetahuan ibu, efikasi diri, MP-ASI, kunjungan balita ke posyandu.
Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan regresi
logistik ganda.
Hasil: Status gizi balita berhubungan positifdenganFDS (b=1.12; 95% CI=1.31
sampai 7.15; p=0.010), pendidikan ibu(b=0.92; 95% CI=1.09 sampai 5.83;
p=0.031), pendapatan keluarga(b=0.96; 95% CI=1.14 sampai 6.00; p=0.23),
dukungan sosial(b=1.24; 95% CI= 1.34sampai 7.85; p= 0.009), pengetahuan ibu(b=
1.24; 95% CI= 1.50 sampai7.96; p= 0.004), efikasi diri(b= 0.92; 95% CI= 1.09
sampai5.76; p= 0.030), MP-ASI (b= 0.96; 95% CI= 1.15 sampai 6.02; p=
0.023)dan kunjungan balitake posyandu (b= 1.03; 95% CI= 1.15 sampai6.90; p=
0.024).
Kesimpulan:Status gizi balita berhubungan positif denganFDS, pendidikan ibu
yang ≥ SMA, pendapatan keluarga ≥ Rp. 1000000, dukungan sosial yang kuat,
pengetahuan ibu yang baik, efikasi diri yang tinggi, MP-ASI dan kunjungan
balitake posyandu yang aktif.

Kata Kunci :Status gizi balita, kunjungan balita ke posyandu

vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Nisaus Zakiyah, 2020. Effect of Family Development Session Family Hope

Program on the Visit to IHC and Nutritional Status of Children Underfive:
Ap p lication of Social Cognitive Theory. THESIS. Principa Adviser : Prof. Dr.
Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc, Ph.D, Co Adviser : Dr. Eti Poncorini
Pamungkasari, dr., MPd. Masters Program in Public Health, Universitas Sebelas
Maret.

ABSTRACT

Background: Family Development Session through the Family Hope

Program provides social services on food and nutrition, one of which is related
to the nutritional status of children under five. Maternal education, family income,
social support, maternal knowledge, self-efficacy, complementary feeding and
toddler visits to posyandu are factors that influence the nutritional status of toddlers
with a social cognitive theory approach . This study aims to analyze the effect of
the Family Development Session through the Family Hope Program on the
nutritional status of toddlers .
Subjects and Methods: This type of research is an observational analytical
research study with a retrospective cohort approach . This study dilaksanakan
the month August 201 9 . The sample was selected by simple random sampling as
many as 200 research subjects. The dependent variable is the nutritional status of
children under five and the independent variable is FDS (PKH), mother's education,
family income, social support, maternal knowledge, self-efficacy, complementary
feeding, under-five visits to posyandu . The data collection technique used a
questionnaire and analyzed withmultiple logistic regression .
Results : Nutritional status of children under five associated positively with FDS (b
= 1:12 ; 95% CI = 1:31 sam pie 7:15 ; p = 0.010 ) , p Education mom (b = 0.92 ;
95% CI = 1:09 to 5.83 ; p = 0.031 ) , income family (b = 0.96 ; 95% CI
= 1.14 to 6.00 ; p = 0.23 ) , social support (b = 1.24 ; 95% CI = 1.34 to 7.85 ; p
= 0.009 ) , maternal knowledge (b = 1.24 ; 95% CI = 1.50 to 7.96 ; p = 0.004 ) ,
self-efficacy (b = 0.92 ; 95% CI = 1.09 to 5.76 ; p = 0.030 ) , MP-ASI (b =0.96 ;
95% CI = 1.15 to 6.02 ; p = 0.023 ) and under five visits to posyandu (b = 1.03 ;
95% CI = 1.15 to 6.90 ; p = 0.024 ) .
Conclusion: Nutritional status of children under
five associated positively with FDS, p Education mother who ≥ high school , family
income ≥ Rp. 1000000 , social support strong , mother's knowledge was good , self-
efficacy are high , breastfeeding and visit toddlers to Posyandu active.

Keywords: nutritional status of children under five , toddler visits to posyandu

viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………………. 0
HALAMAN SAMPUL DALAM ……………………………………………. i
HALAMAN PENGESAHAN TESIS………………………………………… ii
HALAMAN PERSETUJUAN TESIS ……………………………………….. iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PERSYARATAN
PUBLIKASI ………………………………………………………………... iv
KATA PENGANTAR………………………………………………………… v
ABSTRAK……………………………………………………………………. vii
ABSTRAC……………………………………………………………………. viii
DAFTAR ISI …………………………………………………………………. ix
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………. xii
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………… xiii
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………. xiv
DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………... xv
BAB I PENDAHULUAN 1
A. Latar Belakang ……………………………………………………………. 4
B. Rumusan Masalah ………………………………………………………… 4
C. Tujuan Penelitian ………………………………………………………….. 4
1. Tujuan Umum …………………………………………………………... 4
2. Tujuan Khusus …………………………………………………………. 5
D. Manfaat Penelitian …………………………………………………………
BAB II LANDASAN TEORI 6
A. Tinjauan Pustaka …………………………………………………………. 6
1. Program Keluarga Harapan …………………………………………… 6
a. Latar belakang Program …………………………………………… 7
b. Pengertian PKH ...………………………………………………….. 7
c. Tujuan PKH ………………………………………………………... 8
d. Sasaran Peserta Program Keluarga Harapan ………………………. 8
e. Hak dan Kewajiban KPM PKH …………………………………… 10
2. Family Development Session(FDS) ………………………………….. 10
a. Pengertian ………………………………………………………….. 11

ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

b. Tujuan Khusus FDS ……………………………………………….. 12

c. Materi Peningkatan Kemampuan Keluarga (FDS) ………………... 14
d. Pelaksanaan FDS ………………………………………………….. 14
e. Kriteria Tempat Pelaksanaan FDS ………………………………… 14
f. Pemberdayaan Masyarakat ………………………………………… 16
3. Pendidikan Ibu ……………………………………………………….. 16
4. Pengetahuan ………………………………………………………….. 16
5. Efikasi Diri …………………………………………………………… 17
6. Dukungan Sosial ……………………………………………………... 17
a. Dukungan emosional ……………………………………………… 18
b. Dukungan penilaian ………………………………………………. 18
c. Dukungan instrumental …………………………………………… 18
d. Dukungan informasional ………………………………………… 18
7. Kunjungan Posyandu ………………………………………………… 18
a. Pengertian Posyandu ……………………………………………… 18
b. Tujuan Posyandu …………………………………………………. 19
c. Kegiatan Posyandu ……………………………………………….. 19
8. Strata Posyandu ……………………………………………………… 20
9. Status Gizi Balita …………………………………………………….. 22
a. Pengertian …………………………………………………………. 22
b. Cara Pengukuran StatusGizi ……………………………………… 22
c. Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi …………………………… 23
d. Pengukuran StatusGizi ……………………………………………. 25
10. Teori kognitif sosial …………………………………………………. 26
B. Penelitian Relevan ………………………………………………………… 27
C. Kerangka Berpikir ………………………………………………………… 33
D. Hipotesis Penelitian ………………………………………………………. 34
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ………………………………………………………….. 35
B. Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………………….. 35
C. Populasi dan Sampel Penelitian…………………………………………… 35
D. Langkah Penelitian ………………………………………………………... 36

x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

E. Variabel Penelitian ………………………………………………………... 37

F. Definisi Operasional Variabel …………………………………………….. 37
G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ………………………………... 41
H. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ………………………………….. 43
1. Uji Validitas …………………………………………………………… 43
2. Uji Reliabilitas ………………………………………………………… 45
I. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ……………………………………. 46
1. Pengolahan Data ……………………………………………………….. 46
2. Analisis Data …………………………………………………………… 47
J. Etika Penelitian ……………………………………………………………. 48
BAB IV HASIL PENELITIAN 50
A. Gambaran Umum Wilayah Penelitian …………………………………….. 50
B. Karakteristik Subjek Penelitian …………………………………………… 52
C. Hasil Penelitian…………………………………………………………….. 52
1. Analisis Univariat ……………………………………………………… 52
2. Analisis Bivariat ………………………………………………………... 55
3. Analisis Multivariat ……………………………………………………. 58
BAB V PEMBAHASAN 61
A. Pembahasan ……………………………………………………………….. 61
B. Keterbatasan Penelitian …………………………………………………… 72
BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI, DAN SARAN
A. Kesimpulan ………………………………………………………………... 73
B. Implikasi Penelitian ……………………………………………………….. 74
C. Saran ………………………………………………………………………. 74
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………. 76
LAMPIRAN………………………………………………………………... 83

xi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 KetentuanPenangguhan/Penghentian .................................... 10

Tabel 2.2 Kriteria Katagori Posyandu No Indikator Pratama Madya ............. 21
Tabel 2.3 Klasifikasi status gizi mengacu pada nilai Z - score BB/U ............... 26
Tabel 3.1 Kisi-kisi instrument dukungan sosial............................................. 42
Tabel 3.2 Kisi-kisi Pengetahuan ibu ............................................................. 43
Tabel 3.3 Kisi-kisi efikasi diri ...................................................................... 43
Tabel 3.4 Kisi-kisi riwayat pemberian MPASI ............................................. 43
Tabel 3.5 Kisi-kisi keaktifan ibu balita membawa balitanya ke Posyandu ..... 43
Tabel 4.1 Distribusi fasilitas kesehatan di Kabupaten Ponorogo ................... 51
Tabel 4.2 Karakteristik subjek penelitian ...................................................... 52
Tabel 4.3 Karakteristik subjek penelitian data kontinu .................................. 53
Tabel 4.4 Karakteristik subjek penelitian data kategorikal ............................ 54
Tabel 4.5 Hasil analisis bivariat hubungan Family Development Session,
pendidikan ibu, pendapatan keluarga, dukungan sosial,
pengetahuan ibu, efikasi diri, MPASI dan kunjungan balita
ke Posyandu dan status gizi balita ................................................. 56
Tabel 4.6 Analisis multivariate regresi logistic ganda ................................... 58

xii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kewajiban Anggota KPM PKH Berdasarkan Komponen …… 9

Gambar 2.2 Materi P2K2/FDS Program Keluarga Harapan …………….... 13
Gambar 2.3 Kerangka Berpikir Penelitian …………………………………. 33
Gambar 3.1 Langkah Penelitian …………………………………………….. 36
Gambar 4.1 Peta Kabupaten Ponorogo ……………………………………… 50

xiii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Penelitian ................................................................................................

83
Lampiran 2. Informed Consent ........................................................................................................
85
Lampiran 3. Kuesioner Wawancara Langkah Penelitian ..................................................................
86
Lampiran 4. Standart BB/U ............................................................................................................
93
Lampiran 5. Hasil uji validitas dan reabilitas ...................................................................................
97
Lampiran 6. Analisis univariat .......................................................................................................
110
Lampiran 7. Analisis bivariat .........................................................................................................
112
Lampiran 8. Ethical clearence ........................................................................................................
125
Lampiran 9. Permohonan izin penelitian .........................................................................................
126
Lampiran 10. Surat rekomendasi penelitian dinas kesehatan .............................................................
127
Lampiran 11. Surat Bangkesbangpol .................................................................................................
128
Lampiran 12. Berita acara validasi ....................................................................................................
129
Lampiran 13. Lembar Konsultasi ......................................................................................................
130
Lampiran 14. Foto Kegiatan Penelitian .............................................................................................
131

xiv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR SINGKATAN

SCT : Social Cognitive Theory

PKH : Program Keluarga Harapan
FDS : Family Development Session
P2K2 :Pertemuan Peningkatan Kemampuan Keluarga
KPM : Keluarga Penerima Manfaat
BPNT : Bantuan Pangan Non Tunai

xv