Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI PIHAK LAIN

Dengan ini saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Lilis Aprilia Marpaung


Nomor Mahasiswa : A1A121112
Universitas : Universitas Jambi
Fakultas : Keguruan dan Ilmu Pendidikan
Jurusan : Pendidikan Ekonomi
Tempat, tanggal lahir : Siompu-ompu, 24 April 2002
Alamat : Narumonda III
Nomor HP : 083161877594

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima Beasiswa dari
Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun.

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa
paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana Beasiswa,
menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima
Beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan lainnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan Djarum Beasiswa
Plus periode 2023/2024.

Jambi, 23 Mei 2023


Yang menyatakan:

materai Rp. 10.000,-

Lilis Aprilia Marpaung


( NIM : A1A121112 )

Anda mungkin juga menyukai