No Dokumen :
DAFTAR No Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman :
Nama Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas memberikan terapi simptomatik untuk
menurunkan demam (antiperetik) dan mengurangi
keluhan gastrointestinal?
2 1. Petugas memberikan terapi antibiotik:
ANTIBIOTIK DOSIS KETERANGAN
Kloramfenikol Dewasa : 4X500 Tidak diberikan
mg selama 10 bila lekosit
hari <200/mm3
Anak: 50-100
mg/KgBB/hr,
maks 2 gr selama
10-14 hari dibagi
4 dosis
Cotrimoxazole Dewasa 2x(160-
( TMP-SMX) 800) selama 10-
14 hari
Anak: TMP 6-19
mg/kgbb/hari
atau SMX
30-50
mg/Kgbb/hari
selama 10 hari
Ampicillin atau Dewasa : (1,5-
Amoxcillin 2)gr/ hari selama
7-10 hari
Tiap 8 jam
Anak:50-100
1
mg/Kbbb/hari
selama 7-10
Hari tiap 8 jam
Ciprofloxacin 2x 500 mg Tidak dianjurkan
selama 1 minggu untuk anak < 18
Tahun
Cefixime Anak:1.5-2mg/
kgbb/hari dibagi 2
dosis selama 10
hari
Thiamfenikol Dewasa :
4x500gr/hari
Anak : 50
mg/KgBB/hari
selama 5-7 hari
bebas panas
3 Apakah petugas memberikan edukasi kepada pasien
dan keluarganya agar pasien istirahat tirah baring dan
mengatur tahapan mobilisasi, diet tinggi kalori dan tinggi
protein, konsumsi obat-obatan secara rutin dan tuntas,
awasi tanda-tanda kegawatan, meningkatkan
kebersihan perorangan, makanan dan minuman.
CR = ∑ YA X 100%
∑ YA + ∑ TIDAK
CR = X 100%
CR =
2
Pelaksana/ penanggung jawab unit