Nomor : ____________________________
1. Mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I (PPDS I) pada Program Studi Ilmu
Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
2. Yang bersangkutan telah bekerja sebagai dokter umum selama 1 (Satu) Tahun
3. Apabila yang bersangkutan telah menyelesaikan pendidikan dokter spesialis, maka
bersedia didayagunakan di rumah sakit pengusul yaitu Rumah Sakit Umum Daerah
Zainal Abidin Pagaralam Kabupaten Way Kanan sesuai dengan peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan.
Demikian surat rekomendasi ini kami buat sebenar-benarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.