STASE 5
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS
NPM : 220503605397
Ttd
Nama Pembimbing
No Tanggal Pasien SOAP Refleksi
Akademik
1 15-02-23 Ny. S / 23 Th Data Subjektif S
- Ny. S mengatakan tidak ada
keluhan
- Ny. S mengatakan masih keluar
sedikit darah nifas disertai
lendir
Data Objektif
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum baik, kesadaran
composmentis, emosional stabil.
Tanda-Tanda Vital: TD : 110/80,
Nadi : 80x/menit, Suhu 36,5°C,
Rr 18x/menit
Pemeriksaan Fisik
Muka : Tidak oedema, tidak
pucat
Mata : Konjungtiva merah
muda (tidak anemis),
sclera tidak ikterik.
Payudara :
Pembesaran kanan/kiri
(+/+), Simetris, ASI (+),
bersih, putting susu
menonjol, tidak lecet
Perut : Tidak ada nyeri tekan,
TFU 2 jari dibawah pusat
simphisis, uterus teraba
keras, kandung kemih
tidak teraba (kosong)
Genitalia : Perineum utuh, vulva
tidak eodema, terdaapat
lochea Sangulenta
sebanyak ±20 cc.
Ekstremitas : tidak ada eodema,
tidak ada nyeri tekan,
tidak ada varises,
Simetris, reflex patela
(+/+)
Analisa/Assasment
Ny. S usia 23 tahun P2A0 6 hari
post partum
Penatalaksaan/Plan