Penyamaan Persepsi

Pola Treatment
Khusus Pasien dr. Ozy

dr. Ahmad Fachrurrozi, Sp.A., M.Sc., M.Psi., CIMI.

Pneumonia

• Inj. Picyn 50 mg / kg / 6 jam

• Inj. Gentamicin 7,5 mg / kg / 24 jam
Diare

• Tanpa Leukositosis à Tanpa AB

• Leukositosis à Pakai AB
• BB ≤10 kg
• NaCl 0,9% 500 cc / hari
• Drip Ceftriaxon 100 mg / kg dalam tiap kolf NS
• BB >10 kg
• NaCl 0,9% 1000 cc / hari
• Drip Ceftriaxon 50 mg / kg dalam tiap kolf NS
• Zinc 10 mg (<6 bulan) atau 20 mg (>6 bulan)
• Cek FL di ruangan + Cek UL (BAK ke-2 pasca selesai rehidrasi)
Kejang Demam

• Inj. Diazepam 0,3 mg / kg IV

• Kejang Demam (6 bulan – 5 tahun)

• Febrile Seizure Plus (>5 tahun)

• Inj. Diazepam 0,3 mg / kg IV kp kejang

• Puyer Diazepam 0,3 mg / kg / 8 jam (Sampai 6x Pemberian Saja)
• Inj. PCT 15 mg / kg / 4 jam RUTIN (suhu >39 C) atau per 6 jam
RUTIN (suhu 38-39)
Kejang Epilepsi

• Kroscek Obat Rutin-nya apa saja, dosisnya

sudah sesuai belum

• Asam Valproat 15-40 mg / kg / hari (dibagi 2

dosis)
• Fenitoin 5-7 mg / kg / hari (dibagi 2 dosis)
• Fenobarbital 4-6 mg / kg / hari (dibagi 2 dosis)
Dehidrasi

• Infus Asering 75 ml / kg dalam 6 jam

• à Setelahnya, cairan maintenance
• à BAK ke-2 pasca rehidrasi, diambil sampel UL
Tifoid

• Demam minimal 5 hari

• Demam lebih tinggi di malam hari
• Gejala saluran cerna (mual / muntah / diare)
• Cek WIDAL à Typhi O 1/320

• BB ≤10 kg
• NaCl 0,9% 500 cc / hari
• Drip Ceftriaxon 100 mg / kg dalam tiap kolf NS
• BB >10 kg
• NaCl 0,9% 1000 cc / hari
• Drip Ceftriaxon 50 mg / kg dalam tiap kolf NS
ISK

• Semua pasien demam, masuk harus ada cek UL

• Leukosit Urin >10

• BB ≤10 kg
• NaCl 0,9% 500 cc / hari
• Drip Ceftriaxon 100 mg / kg dalam tiap kolf NS
• BB >10 kg
• NaCl 0,9% 1000 cc / hari
• Drip Ceftriaxon 50 mg / kg dalam tiap kolf NS
INTUBASI (Usia >1 bulan)

• Premedikasi
• Inj. Midazolam 0,2 mg / kg bolus
• Lanjut Midazolam continuous 1-5 mcg / kg / menit
• Pelumpuh Otot (Remaja >10 tahun)
• Rocuronium 0,6 mg / kg bolus
• Lanjut Rocuronium continuous 5-15 mcg / kg /menit
• Anti Nyeri
• Morfin : titrasi 20-80 mcg/kg/jam
• Fentanil : 5-10 mcg/kg/jam
Cara Oplos Obat

• MIDAZOLAM
• Butuh 1-5 mcg / kg / menit
• Misal BB 10 kg dan aku mau ambil dosis 1 mcg / kg / menit
• Maka 10 mcg / menit à 600 mcg / jam à 14.400 mcg / hari à
14,4 mg / hari
• 14,4 mg Midazolam dilarutkan dengan NS 0,9% hingga 24 ml à
lalu jalankan 1 ml / jam (setara 1 mcg / kg / menit)
Cara Oplos Obat

• MIDAZOLAM
• Butuh 1-5 mcg / kg / menit
• Misal BB 10 kg dan aku mau ambil dosis 5 mcg / kg / menit
• Maka 50 mcg / menit à 3000 mcg / jam à 72.000 mcg / hari à
72 mg / hari
• Karena lebih dari 48 mg à tidak perlu diencerkan
• Caranya : Ambil 72 mg Midazolam (72 ml) à jalankan 3 ml / jam
• Artinya kalian ngambil berapapun, selama jalannya 3 ml / jam
(murni tanpa diencerkan), maka di pasien ini setara 5 mcg / kg /
menit
Cara Oplos Obat

• DOPAMIN , DOBUTAMIN
• Dosis 5 mcg / kg / menit
• Misal BB 5 kg à Maka 5 x 5 x 60 x 24 à 36.000 mcg à 36 mg
• Instruksi :
• Ambil Dopamin 36 mg à larutkan dengan NS 0,9% hingga 24 ml
• Lalu jalankan 1 ml / jam (setara 5 mcg / kg / menit)

• Tambahan : Biasanya Dopamin tersedia 40 mg / ml

Cara Oplos Obat

• EPINEFRIN
• Dosis 0,05 mcg / kg / menit
• Misal BB 5 kg à Maka 5 x 0,05 x 60 x 24 à 360 mcg à 0,36 mg
• Instruksi :
• Ambil Epinefrin 0,36 mg à larutkan dengan NS 0,9% hingga 24 ml
• Lalu jalankan 1 ml / jam (setara 0,05 mcg / kg / menit)

• Tambahan : Biasanya Epinefrin tersedia 1 mg / ml

TIPS INTUBASI

• 1. Harus pakai Mandrin / Stilet

• 2. Ukuran ET sesuai
• 3. Airway bisa dikuasai
• 4. Anak benar-benar tertidur, benar-benar lemas
• 5. Oksigenasi baik (pastikan, selang oksigen terpasang,
oksigennya cukup, baggingnya ada dan berfungsi)