Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Pada hari ini kamis 5 Mei 2022 yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ANDRIAS ARIS POLUAN
Umur : 56 Tahun
Alamat : Jaga Satu Desa Silian Tengah Kec. Silian Raya Kab. Minahasa Tenggara
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

2. Nama : YOKE OTNIEL POLUAN


Umur : 41 Tahun
Alamat : Kelurahan Pinokalan Lingkungan V Kecamatan Ranowulu Kota Bitung
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Dengan ini membuat Pernyataan sebagai berikut :
1. Bahwa lahan kebun sawah milik Pihak Pertama yang berlokasi di Perkebunan Marundengan
Wilayah Silian Selatan Kecamatan Silian Raya ditukarkan dengan Kebun Tanah Milik Pihak
Kedua yang berlokasi di Perkebunan Bahi Wilayah Silian Timur Kecamatan Silian Raya.
2. Bahwa bersepakat tidak ada tambahan Uang atau barang lainnya atas pertukaran kebun/sawah
tersebut oleh Pihak Pertama maupun Pihak Kedua.
3. Bahwa penggunaan hak atas Tanah Kebun oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua terhitung mulai
tanggal Sejak Pernyataan ini di tanda tangani.
4. Bahwa Surat Pernyataan ini dibuat oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dalam keadaan sehat dan
sadar atas kemauan Masing-masing tanpa ada Paksaan dari Pihak Manapun dan ditanda tangani
oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua dihadapan Saksi-saksi.

Yang Membuat Pernyataan

Pihak Pertama Pihak Kedua

Andrias Aris Poluan Yoke Otniel Poluan

Meyetujui : Saksi-Saksi

1. Istri Pihak Pertama 1. Yohanis Poluan

Stien S. Talumepa
2. Istri Pihak Kedua 2. Indra Poluan

Meiti Mamahit

Anda mungkin juga menyukai