Anda di halaman 1dari 103

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN

APOTEK KIMIA FARMA 500 LALAMENTIK


KUPANG

Oleh:
1. Isidorus Yohanes Ratu Koban (154111012)
2. Maria Florensia Karwayu (154111094)

Kepada,
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
UNIVERSITAS CITRA BANGSA
KUPANG
2019
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
UNIVERSITAS CITRA BANGSA
KUPANG

Laporan Ini Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar


Sarjana Farmasi
Pada
Program Studi Sarjana Farmasi
Universitas Citra Bangsa Kupang

Oleh:
1. Isidorus Yohanes Ratu Koban (154111012)
2. Maria Florensia Karwayu (154111094)

Kupang, Juni 2019

Dosen Pembimbing PKL Apoteker Pengelola Apotek


Program Studi KF 500 Lalamentik Kupang

(............................................................) (.....................................................................)

ii
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
UNIVERSITAS CITRA BANGSA
KUPANG

Laporan Ini Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar


Sarjana Farmasi
Pada
Program Studi Sarjana Farmasi
Universitas Citra Bangsa Kupang

Oleh:
1. Isidorus Yohanes Ratu Koban (154111012)
2. Maria Florensia Karwayu (154111094)

Kupang, Juni 2019

Dosen Pembimbing PKL Apoteker Pendamping


Program Studi Apotek KF 500 Lalamentik Kupang

(............................................................) (.....................................................................)

ii
KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus
yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya, sehingga kami dapat
menyelesaikan laporan praktik kerja lapangan (PKL) selama 1 bulan di Apotek
Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.
Pada kesempatan ini kami menyadari bahwa selama proses penulisan
proposal, penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena
itu, patutlah kami menyampaikan limpah terima kasih kepada pihak-pihak
yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan laporan praktik kerja
lapangan ini antara lain :
1. Tuhan Yesus Kristus yang sungguh luar biasa, atas kelimpahan berkat
perlindungan, serta pertolongan-Nya sehingga kami bisa menyelesaikan
laporan praktik kerja lapangan ini.
2. Bapak drg. Jeffrey Jap, M. Kes. selaku Rektor Universitas Citra Bangsa
Kupang.
3. Ibu Serlibrina Turwewi Wulandari, S. Farm., M.Si., Apt. selaku Ketua
Program Studi Farmasi Universitas Citra Bangsa Kupang.
4. Ibu Nur Oktavia, S.Farm, M.Farm-Klin., Apt., Ibu Christin Aprillian
Beama, S.Farm., M. Farm., Apt., dan Ibu Annisa Firdaus, S.Farm., Apt.
selaku dosen pembimbing magang yang telah memberi dukungan,
bimbingan, saran, dan nasihat untuk PKL di Apotek Kimia Farma 500
Lalamentik Kupang.
5. Bapak Adhika Aditya Septiantoro, S. Farm., Apt selaku Apoteker
Penanggung Jawab di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang, yang
selalu memberi bimbingan, saran dan juga telah memberikan ilmu, nasihat,
motivasi, serta waktu luang untuk berkonsultasi.
6. Ibu Anastasia Marlisa Leu Obi, S. Farm., Apt selaku Apoteker
Pendamping di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang yang selalu
memberi bimbingan, saran dan juga telah memberikan ilmu, nasihat,
motivasi, serta waktu luang untuk berkonsultasi.

iii
7. Ibu Hesty, ka Elis, ka Firda, ka Irma, ka Dona, ka Adi, Ka Frits, ka Jhon
dan ka Andre yang selalu membantu dan mendukung serta memberikan
bimbingan, saran, nasihat dan motivasi selama 1 bulan PKL di Apotek
Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.
8. Ma Ina, ma Mei, ma Ozin, ma Itha, ma Jeni, ma Vera, ka Andani dan ka
Agnes, terima kasih untuk semangat, dukungan dan bantuannya selama 1
bulan PKL di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.
9. Teman-teman magang Gelombang II Universitas Citra Bangsa dan teman-
teman magang Farmasi Poltekes, terima kasih untuk semangat, pengalaman,
canda tawa dan kebersamaannya selama 1 bulan PKL di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.
10. Semua pihak yang telah menyumbangkan ide atau gagasan dalam
membantu menyelesaikan laporan magang ini. Semoga Tuhan Yang
Maha Pengasih dan Penyayang, senantiasa membalas semua budi baik
yang telah diberikan.

Menyadari bahwa sepenuhnya laporan praktik kerja lapangan ini masih


jauh dari sempurna, maka segala bentuk kritik dan saran yang bersifat
konstruktif sangat kami harapkan demi perbaikan di masa yang akan datang.

Kupang, Juni 2019

Penulis

iv
DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iii
DAFTAR ISI ............................................................................................................v
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ viii
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................1
A. Latar Belakang ...........................................................................................1
B. Tujuan Magang ..........................................................................................2
BAB II TINJAUN PUSTAKA..............................................................................3
A. Pengertian Apotek ......................................................................................3
B. Aspek Legalitas Pendirian Apotek.............................................................3
1. Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek ..................................................3
2. Studi Kelayakan ....................................................................................6
C. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek................................................7
1. Standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan BMH ......................7
2. Standar Pelayanan Farmasi Klinik ......................................................10
D. Sumber Daya Manusia .............................................................................27
1. Apoteker ..............................................................................................27
2. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) ....................................................29
3. Sumber Daya Manusia Lainnya ..........................................................29
E. Aspek Bisnis ............................................................................................31
1. Permodalan ..........................................................................................31
2. Perhitungan BEP, PP dan ROI ............................................................33
3. Perpajakan ..........................................................................................34
4. Strategi Pengembangan .......................................................................38
BAB III TINJAUAN TENTANG TEMPAT PKL ..............................................41
A. Sejarah PT. Kimia Farma .........................................................................43
B. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma ...............................................43
C. Data Apotek Pelayanan Kimia Farma di Kota Kupang ...........................44
D. Sarana dan Prasarana ...............................................................................48

v
BAB IV KEGIATAN PKL ..................................................................................48
A. Aspek Legalitas Pendirian Apotek...........................................................48
B. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek..............................................48
1. Standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan BMH ....................48
2. Standar Pelayanan Farmasi Klinik ......................................................49
C. Sumber Daya Manusia .............................................................................51
D. Aspek Bisnis ............................................................................................51
BAB V PEMBAHASAN .....................................................................................52
A. Aspek Legalitas Pendirian Apotek...........................................................52
B. Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek..............................................52
1. Standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alkes dan BMH ....................52
2. Standar Pelayanan Farmasi Klinik ......................................................62
C. Sumber Daya Manusia .............................................................................74
D. Aspek Bisnis ............................................................................................74
1. Permodalan ..........................................................................................74
2. Perpajakan ..........................................................................................74
3. Strategi Pengembangan .......................................................................75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................77
A. Kesimpulan ..............................................................................................77
B. Saran ........................................................................................................77

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................78


LAMPIRAN ...........................................................................................................80

vi
DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 2.1 Alur Perizinan Apotek .........................................................................5
Gambar 2.2 Logo Obat Keras ...............................................................................14
Gambar 2.3 Logo Obat Golongan Narkotika ........................................................17
Gambar 2.4 Logo Obat Bebas ...............................................................................19
Gambar 2.5 Logo Obat Bebas Terbatas ................................................................19
Gambar 2.6 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas ............................................20
Gambar 2.7 Logo Jamu .........................................................................................21
Gambar 2.8 Logo Obat Herbal Terstandar ............................................................21
Gambar 2.9 Logo Fitofarmaka ..............................................................................21
Gambar 3.1 Struktur organisasi Apotek Kimia Farma..........................................43
Gambar 1. Contoh faktur.......................................................................................86
Gambar 2. Resep dan buku kontrol pasien............................................................86
Gambar 3. Contoh SP (surat pesanan) ..................................................................86
Gambar 4. Surat pesanan prekursor ......................................................................87
Gambar 5. Laporan ikhtiar pendapatan harian ......................................................87
Gambar 6. Komputer kasir ....................................................................................87
Gambar 7. Surat penyerahan dan surat penerimaan barang ..................................88
Gambar 8. Contoh salinan resep KF 500 Lalamentik ...........................................88
Gambar 9. Bagian prescription KF 500 Lalamentik............................................89
Gambar 10. Bagian pendaftaran dan informasi klinik KF 500 Lalamentik ..........89
Gambar 11. Perekapan resep BPJS melalui aplikasi obat .....................................89
Gambar 12. Perekapan resep Asuransi jiwa Inhealth In ......................................90
Gambar 13. Rak penyipanan obat di Apotek KF 500 Lalamentik ........................91
Gambar 14. Alat dan tempat peracikan obat .........................................................92
Gambar 15. Swalayan farmasi KF 500 Lalamentik ..............................................92

vii
DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 2.1 Tarif Pajak Pribadi ...............................................................................37
Tabel 3.1 Data Outlet Kimia Farmadi Kota Kupang ...........................................43
Tabel 1. Kegiatan PKL di Apotek KF 500 Lalamentik Kupang ...........................80

viii
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1. Kegiatan PKL di Apotek KF 500 Lalamentik Kupang ....................80
Lampiran 2. Foto PKL ..........................................................................................86

ix
1

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Kesehatan merupakan hal penting yang diperlukan oleh semua orang.
Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,
kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun
sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial
dan ekonomis. Terwujudnya pembangunan kesehatan dalam masyarakat tidak
lepas dari peran tenaga kesehatan, salah satunya adalah peran Apoteker dalam
pelayanan terkait obat kepada masyarakat.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek menjelaskan
bahwa apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian merupakan
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang
berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan kefarmasian yang
semula adalah drug oriented (berfokus kepada obat) kini telah beralih
menjadi patient oriented (berfokus pada pasien). Paradigma baru ini
menuntut Apoteker untuk lebih berkompeten dalam melakukan pelayanan
kefarmasian. Perkembangan apotek sangat ditentukan oleh pengelolaan
sumber daya dan pelayanan di apotek tersebut. Oleh sebab itu, standar
pelayanan farmasi sangat diperlukan dalam menjalankan suatu apotek.
Jika suatu apotek tidak menggunakan standar pelayanan farmasi dalam
menjalankan apotek maka tidak akan tercapai derajat kesehatan yang optimal
bagi masyarakat. Hal ini dikarena pelayanan farmasi adalah bentuk
pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi Apoteker dalam pekerjaan
kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

1
2

Apotek Kimia Farma merupakan salah satu apotek besar yang ada
di Kota Kupang yang terbagi dalam beberapa outlet dengan fasilitas meliputi
pelayanan resep, klinik, dan swalayan farmasi. Pelayanan kefarmasian di
Apotek Kimia Farma sudah sesuai standar yang telah ditentukan sehingga
menjadi salah satu apotek yang dipilih untuk melaksanakan Praktik
Kerja Lapangan (PKL) oleh mahasiswa Program Studi Sarjana Farmasi
Universitas Citra Bangsa Kupang.
Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) oleh mahasiswa Gelombang
II Program Studi Sarjana Farmasi Universitas Citra Bangsa Kupang telah
dilaksanakan mulai dari tanggal 4 April 2019 sampai dengan 30 April 2019.
Oleh karena itu, dibuatlah laporan ini untuk mendeskripsikan tentang
kegiatan PKL yang telah dilaksanakan selama PKL di Apotek Kimia Farma
500 Lalamentik Kupang.

B. TUJUAN MAGANG
Tujuan dilakukannya Praktik Kerja Lapangan (PKL) ini adalah agar
mahasiswa mengerti dan memahami ruang lingkup pelayanan kefarnasian di
apotek yang meliputi perundang-undangan mengenai perapotekan,
manajemen apotek, pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di
apotek, Pelayanan Informasi Obat (PIO), serta aspek bisnis perapotekan
sesuai dengan Undang-Undang Kesehatan dan kode etik kefarmasian.
3

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. PENGERTIAN APOTEK
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
9 Tahun 2017 Tentang Apotek, apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian
tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. pengelolaan apotek
membutuhkan tenaga kefarmasian yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK). Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah
lulus sebagai Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) adalah tenaga yang membantu Apoteker
dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana Farmasi,
Ahli Madya Farmasi dan Analis Farmasi.

B. ASPEK LEGALITAS PENDIRIAN APOTEK


1. Tata Cara Perizinan Pendirian Apotek
KepMenKes RI Nomor 1332 Tahun 2002 tentang Ketentuan dan
Tata Cara Pemberian Izin Apotek, Pasal 4, menyebutkan bahwa
Izin Apotek diberikan oleh Menteri Kesehatan dan wewenang pemberian
izin apotek ini dilimpahkan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Tata cara perizinan apotek diatur dalam PerMenKes RI
No. 922 Tahun 1993 yang diperbaharui dengan KepMenKes RI Nomor
1332 Tahun 2002 Pasal 7 dan Pasal 9.
Pasal 6 KepMenKes RI Nomor 1332 Tahun 2002 menyatakan
persyaratan apotek meliputi beberapa hal, yaitu:
a. Untuk mendapatkan izin Apotek, Apoteker atau Apoteker yang
bekerja sama dengan pemilik sarana yang telah memenuhi
persyaratan harus siap dengan tempat, perlengkapan termasuk
sediaan farmasi dan perbekalan lainnya yang merupakan milik
sendiri atau milik pihak lain.
b. Sarana Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan
kegiatan pelayanan komoditi lainnya di luar sediaan farmasi.

3
4

c. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya di


luar sediaan farmasi.
Pemohon (Apoteker) mengajukan permohonan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan membawa formulir APT-l yang dilampiri
dengan persyaratan sebagai berikut:
a. Administratif
1) Tanda daftar perusahaan.
2) SIUP (Surat Izin Usaha Perdagangan).
3) NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) Badan atau Perorangan.
4) Studi Kelayakan Usaha.
5) IMB (Izin Mendirikan Bangunan).
6) Izin tempat usaha (HO atau Izin Gangguan).
7) Salinan denah bangunan (mangan, meubel, dll) apotek.
8) Denah lokasi apotek.
9) Persyaratan mematuhi syarat dari laboratorium kesehatan daerah
supaya air memenuhi syarat.
10) Surat keterangan status bangunan atau tanah milik sendiri/orang
lain, dalam bentuk akte hak milik, sewa, atau kontrak. Jika milik
orang lain harus dibuat perjanjian sewa di hadapan notaris.
11) Daftar perlengkapan apotek.
12) Surat permohonan izin untuk pembelian obat ke PBF dari
Depkes (pembayaran harus cash, sebab SIA belum keluar dan
untuk narkotika dibeli setelah SIA keluar).
13) Jika menggunakan sarana milik orang lain
a) Harus ada surat persyataan dari PSA yang menyatakan tidak
pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-
undangan di bidang kesehatan khususnya bidang farmasi
(distribusi obat).
b) KTP PSA (Pemilik Sarana Apotek).
c) NPWA PSA (Pemilik Sarana Apotek).
d) Surat perjanjian kerjasama APA-PSA di hadapan notaris.
5

b. Kefarmasian
1) Persyaratan Apoteker (memiliki ijazah, foto, KTP, SIK, NPWP,
anggota IAI atau mendapat rekomendasi dari IAI).
2) SP (Surat Penugasan) Apoteker.
3) Lolos butuh (bagi Apoteker yang pindah dari wilayah lain).
4) Surat persyaratan APA bahwa tidak sedang bekerja di
perusahaan farmasi dan/atau tidak menjadi APA di apotek lain.
5) Asli dan salinan surat izin atasan bagi PNS, ABRI atau pegawai
instansi pemerintah lain.
6) Akta perjanjian kerja sama APA dan PSA.
7) Surat pernyataan tidak terlibat pelanggaran peraturan
perundang-undangan di bidang obat.
8) Persyaratan kesanggupan hadir tiap hari bagi APA.

Tata cara pemberian izin apotek berdasarkan Pasal 7, 8 dan 9


KepMenKes RI nomor 1332 tahun 2002 diringkas dalam gambar 2.1.

Apoteker

tembusan
Form APT-1

Menteri Kesehatan Kadis Kesehatan Kab/Kota

Form APT-2 (6 hari kerja) Jika tidak dilakukan pemeriksaan

Kepala Balai Surat Pernyataan siap melakukan


POM/Tim Dinkes kegitan dengan tembusan ke
Kab/Kota Kadis Kesehatan Provinsi

Form APT-3 (6 hari kerja)

Kadis Kesehatan Form APT-4 (12 hari kerja)


Kab/Kota
12 hari kerja

Belum Memenuhi Tidak Memenuhi


Form APT-6 Form APT-5 Form APT-7

Surat Penundaan Surat Izin Apotek Surat Penolakan

Gambar 2.1 Alur Perizinan Apotek


6

2. Studi Kelayakan
Studi kelayakan adalah suatu metode penjajakan gagasan (ideal)
suatu proyek mengenai kemungkinan layak atau tidaknya untuk
dilaksanakan. Tujuan studi kelayakan adalah untuk melihat apakah suatu
ide bisnis layak atau tidak untuk dilaksanakan, dalam hal ini studi
kelayakan dilakukan untuk mengetahui layak tidaknya sebuah apotek
didirikan baik dan sisi bisnis (financial benefit) dan sisi pengabdian
profesi (social benefit). Tingkat keberhasilan suatu apotek dipengaruhi
oleh dua faktor yaitu kemampuan sumber daya internal yang terdiri
dari kecakapan manajemen, kualitas pelayanan, produk yang dijual
dan kualitas karyawan, serta lingkungan eksternal yang mencakup
pertumbuhan pasar, pesaing, pemasok, perubahan peraturan
(Anief, 2005). Studi kelayakan apotek harus berlandaskan pada aspek
penilaian, yaitu:
a. Aspek yuridis/lokasi: berkaitan legalitas lokasi maupun penanggung
jawab apotek sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
b. Aspek pasar: berkaitan dengan market potential (pasar potensial),
market share (pangsa pasar), faktor-faktor yang mempengaruhi
(regulasi, kondisi ekonomi, nilai tukar, dan lain sebagainya), dan
tingkat persaingan antar apotek.
c. Aspek permodalan dan keuangan: berkaitan dengan hal saja yang
harus diperhatikan dalam hal permodalan, mencakup jumlah modal,
asal modal, cara alokasi modal dan proses perputaran uang, termasuk
di dalamnya perhitungan Break Event Point (BEP), Pay Back Period
(PBP), Benefit, dan Return of Investment (ROI).
d. Aspek manajerial berkaitan dengan manajemen sumber daya
manusia (SDM), manajemen keuangan, manajemen marketing dan
manajemen operasi.
e. Aspek teknis berkaitan dengan perizinan pendirian apotek dan target
mulai operasional (Anief, 2005).
7

C. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK


Standar pelayanan kefarmasian di apotek diatur dalam Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Standar pelayanan kefarmasian
di apotek meliputi standar pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai dan standar pelayanan farmasi klinik.
1. Standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai
Standar pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai di Apotek meliputi perencanaan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian, pencatatan dan
pelaporan.
a. Perencanaan
Perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
b. Pengadaan
Menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan
sediaan farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
c. Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
d. Penyimpanan
1) Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan
pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi
dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru.
Wadah sekurang-kurangnya memuat nama obat, nomor batch
dan tanggal kadaluwarsa.
8

2) Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai


sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
3) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
4) Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
5) Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First
Out) dan FIFO (First In First Out).
e. Pemusnahan
1) Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau
rusak yang mengandung narkotika atau psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat
izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan
dengan berita acara pemusnahan.
2) Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima)
tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh
Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di
Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain
yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep
dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
3) Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
9

4) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi


standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM
(mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh
pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM.
5) Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan
sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal
ini bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu
stok baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
g. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan
laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang
dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan pelaporan lainnya.
10

2. Standar Pelayanan Farmasi Klinik


Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari
pelayanan kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien berkaitan dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi
pengkajian dan pelayanan resep; pengelolaan Obat Wajib Apotek
(OWA); pengelolaan obat keras, narkotika dan psikotropika; pengelolaan
obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional, kosmetik, alat kesehatan
dan perbekalan kesehatan lainnya; Pelayanan Informasi Obat (PIO);
konseling; pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care);
Pemantauan Terapi Obat (PTO); dan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO).
a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
Kajian administratif meliputi:
1) Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan.
2) Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf.
3) Tanggal penulisan resep.
Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
1) Bentuk dan kekuatan sediaan.
2) Stabilitas.
3) Kompatibilitas (ketercampuran obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
1) Ketepatan indikasi dan dosis obat.
2) Aturan, cara dan lama penggunaan obat.
3) Duplikasi dan/atau polifarmasi.
4) Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain).
11

5) Kontra indikasi.
6) Interaksi.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian
maka Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pada setiap
tahap alur pelayanan resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya
kesalahan pemberian obat (medication error).
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat. Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal
sebagai berikut:
1) Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep:
a) Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep.
b) mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan
keadaan fisik obat.
2) Melakukan peracikan obat bila diperlukan.
3) Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi:
a) Warna putih untuk obat dalam/oral.
b) Warna biru untuk obat luar dan suntik.
c) Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi.
4) Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah.
Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut:
1) Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat
(kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep).
2) Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.
3) Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.
4) Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.
12

5) Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal


yang terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan
dan minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek
samping, cara penyimpanan obat dan lain-lain.
6) Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan
dengan cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi
tidak sehat mungkin emosinya tidak stabil.
7) Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
8) Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf
oleh Apoteker (apabila diperlukan).
9) Menyimpan resep pada tempatnya.
10) Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada
pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan
dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
b. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)
OWA merupakan obat keras yang dapat diserahkan oleh
Apoteker kepada pasien di apotek tanpa resep dokter. Apoteker di
Apotek dalam melayani pasien yang memerlukan OWA diwajibkan:
1) Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam Obat Wajib Apotek yang bersangkutan.
2) Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
3) Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya,
kontraindikasi, efek samping dan lain-lain yang perlu
diperhatikan oleh pasien (KepMenKes No. 347 tahun 1990).
Apoteker Pengelola Apotek, Apoteker Pendamping atau
Apoteker Pengganti diizinkan untuk menjual obat keras yang
dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek tanpa resep. Daftar
OWA ditetapkan oleh Menteri (KepMeKes No. 1332 tahun 2002).
13

Daftar Obat Wajib Apotek diatur dalam peraturan perundangan


berikut:
1) KepMenKes RI Nomor 347 Tahun 1990 Tentang Obat Wajib
Apotek.
2) KepMenKes RI Nomor 925 Tahun 1993 Tentang Daftar
Perubahan Golongan Obat No. 1
3) PerMenKes R1 No. 924 Tahun 1993 Tentang Daftar Obat Wajib
Apotek No. 2
4) KepMenKes RI Nomor 1176 Tahun 1999 Tentang Daftar Obat
Wajib Apotek No. 3
c. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika dan Psikotropika
1) Pengelolaan Obat Keras
Obat keras adalah obat-obatan yang tidak digunakan untuk
keperluan teknik, yang mempunyai khasiat mengobati,
menguatkan, membaguskan, mendesinfeksikan dan lain-lain
tubuh manusia, baik dalam bungkusan maupun tidak, yang
ditetapkan oleh Secretaris Van Staat, Hoofd van het
Departement van Gesondheid. Obat keras digolongkan menjadi
dua, yaitu obat-obatan G dan obat-obatan W. Obat-obatan G
adalah obat-obat keras yang oleh Sec.V.St. didaftar pada daftar
obat-obatan berbahaya (gevaarlijk; daftar G), sedangkan obat-
obatan W adalah obat-obat keras yang oleh Sec.V.St. didaftar
pada daftar peringatan (warschuwing; daftar W) (UU Obat
Keras St. No. 419 tanggal 22 Desember 1949).
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 02396 tahun
1986 Tentang Tanda Khusus Obat Keras Daftar G Pasal 3 ayat l
menyatakan bahwa tanda khusus obat keras adalah lingkaran
bulat berwarna merah dengan garis tepi berwama hitam dengan
huruf K yang menyentuh garis tepi.
14

Gambar 2.2 Logo Obat Keras

2) Pengelolaan Narkotika
Undang-Undang RI Nomor 35 Tahun 2009 Pasal 1 Point
1, menyatakan bahwa narkotika adalah zat atau obat yang
berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintesis maupun
semisintesis, yang dapat menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai
menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan
ketergantungan. Narkotika digolongkan sebagai berikut:
a) Narkotika Golongan I: narkotika yang hanya dapat
digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan
dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi
sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh:
heroin, ganja/marihuana, opium/putaw, papaver, dan
kokain.
b) Narkotika Golongan II: narkotika berkhasiat pengobatan
digunakan sebagai pilihan terkahir dan dapat digunakan
dalam terapi dan/atau tujuan pengembangan ilmu
penegetahuan serta mempunyai potensi tinggi untuk
mengakibatkan ketergantungan. Contoh : morfin dan
petidin.
c) Narkotika Golongan III: narkotika berkhasiat pengobatan
dan banyak digunakan pada terapi dan/atau untuk tujuan
pengembangan ilmu penegetahuan serta mempunyai potensi
ringan menyebabkan ketergantungan, contohnya kodein
(UU RI No. 35 tahun 2009).
15

1. Penyaluran
Penyaluran narkotika dalam bentuk obat jadi hanya dapat
dilakukan dengan berdasarkan Surat Pesanan (SP) yang
ditandatangani oleh Apoteker penanggung jawab atau Kepala
Lembaga Ilmu Pengetahuan untuk kebutuhan penelitian
dan pengembangan, dengan menggunakan SP model N-9.
SP ditandatangani oleh APA, dilengkapi dengan nama jelas,
nomor SIA, dan cap apotek. SP yang digunakan adalah yang
dibuat 5 (lima) rangkap, setiap satu surat pesanan hanya berisi
satu macam narkotika ditujukan kepada Perusahaan Besar
Farmasi (PBF) yang ditunjuk oleh pemerintah. Satu lembar SP
digunakan sebagai arsip di apotek, sedangkan 4 (empat) lembar
lainnya dibawa oleh PBF (PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015).
2. Penyimpanan
Tempat penyimpanan berupa gudang, ruangan atau lemari
khusus Narkotika yang harus mampu menjaga keamanan,
khasiat, dan mutu Narkotika. Tempat penyimpanan narkotika
dilarang digunakan untuk menyimpan barang selain narkotika.
Lemari khusus harus memenuhi syarat terbuat dari bahan yang
kuat; tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah
kunci yang berbeda; diletakkan di tempat yang aman dan tidak
terlihat oleh umum, untuk Apotek, Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, Puskesmas, Instalasi Farmasi Klinik, dan Lembaga Ilmu
Pengetahuan; dan kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker
penanggung jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain
yang dikuasakan (PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015).
3. Pemusnahan
PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015 menyatakan bahwa
pemusnahan narkotika hanya dilakukan bila diproduksi tanpa
memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak
dapat diolah kembali; telah kadaluarsa; tidak memenuhi syarat
16

untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau untuk


pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa penggunaan;
dibatalkan izin edarnya; atau berhubungan dengan tindak
pidana. Pemusnahan narkotika dilaksanakan oleh Industri
Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi Pemerintah, Apotek, Instalasi
Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga Ilmu
Pengetahuan, Dokter atau Toko Obat. Pemusnahan narkotika
harus dilakukan dengan tidak mencemari lingkungan dan tidak
membahayakan kesehatan masyarakat.
Penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian
menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan saksi
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai
Besar/Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat.
Penanggung jawab fasilitas pelayanan kefarmasian harus
membuat Berita Acara Pemusnahan rangkap 3 (tiga) dan
tembusannya disampaikan kepada Direktur Jenderal dan
Kepala Badan/Kepala Balai dengan menggunakan formulir yang
sudah ditentukan. Berita Acara Pemusnahan paling sedikit
memuat hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan; tempat
pemusnahan; nama penanggung jawab fasilitas pelayanan
kefartnasian; nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan
saksi lain badan/sarana tersebut; nama dan jumlah narkotika
yang dimusnahkan; cara pemusnahan; dan tanda tangan
penanggung jawab fasilitas pelayanan kesehatan dan saksi
(PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015).
4. Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan pelaporan narkotika meliputi pemasukan
dan/atau penyerahan/penggunaan narkotika yang wajib
dilakukan setiap bulan kepada Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dengan tembusan Kepala Balai setempat.
Pelaporan paling sedikit terdiri atas nama, bentuk sediaan, dan
17

kekuatan narkotika; jumlah persediaan awal dan akhir


bulan; jumlah yang diterima dan jumlah yang diserahkan
(PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015).

Gambar 2.3 Logo Obat Golongan Narkotika

3) Pengelolaan Psikotropika
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun
sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui
selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan
khas pada aktivitas mental dan perilaku. Psikotropika dapat
dibedakan menjadi 4 golongan, yaitu:
a) Psikotropika golongan I: psikotropika yang hanya dapat
digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak
digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contohnya
tenamfetamin, katinona, etisiklidin.
b) Psikotropika golongan II: psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau
untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi
kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contohnya
sekobarbital dan amfetamin.
c) Psikotropika golongan III: psikotropika yang berkhasiat
dan banyak digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan
ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contohnya
pentobarbital dan amobarbital.
d) Psikotropika golongan IV: psikotropika yang berkhasiat
pengobatan dan sangat luas digunakan dalam terapi dan
atau untuk kemajuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantuan.
18

Contohnya allobarbital, diazepam, alprazolam, dan


phenobarbital (UU RI No. 5 Tahun 1997).
1. Pengadaan
Penyaluran psikotropika ke apotek hanya dapat Pabrik
obat dan Pedagang Besar Farmasi. Psikotropika golongan I
tidak disalurkan ke apotek. Penyerahan psikotropika oleh
apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek lainnya,
puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi
Klinik, dokter dan pasien berdasarkan resep dokter. Penyaluran
psikotropika ke apotek hanya dapat dilakukan berdasarkan SP
psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk satu atau
beberapa jenis psikotropika, terpisah dari pesanan barang
lain dan ditandatangani oleh apoteker penanggung jawab
(PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015).
2. Penyimpanan
Tempat penyimpanan berupa gudang, ruangan atau
lemari khusus psikotropika yang harus mampu menjaga
keamanan, khasiat, dan mutu psikotropika. Tempat
penyimpanan psikotropika dilarang digunakan untuk
menyimpan barang selain psikotropika. Apotek harus memiliki
tempat penyimpanan psikotropika berupa lemari khusus
yang berada dalam penguasaan apoteker penanggung jawab
(Permenkes RI No. 3 tahun 2015).
3. Pemusnahan, Pencatatan dan Pelaporan
Pemusnahan psikotropika dilakukan dalam hal:
berhubungan dengan tindak pidana; diproduksi tanpa
memenuhi standar dan persyaratan yang berlaku dan/atau tidak
dapat digunakan dalam proses produksi psikotropika;
kadaluwarsa; tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada
pelayanan kesehatan dan/atau untuk kepentingan ilmu
pengetahuan. Pemusnahan, pelaporan dan pelaporan
19

psikotropika diberlakukan sama dengan pemusnahan narkotika


(PerMenKes RI No. 3 Tahun 2015).

d. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat


Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan
Kesehatan Lainnya
1) Obat Bebas
Obat bebas atau disebut dengan Over The Counter (OTC)
adalah obat yang dapat dibeli secara bebas tanpa resep dan dapat
dibeli di apotek, toko obat atau toko biasa (Sutatiningsih, 2004).
Pada surat KepMenKes RI Nomor 2380/A/SK/VI/83 Tentang
Tanda Khusus untuk Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas
Pasal 3 ayat (1) disebutkan bahwa tanda khus untuk obat
bebas adalah lingkaran hijau dengan garis tepi berwama hijau.

Gambar 2.4 Logo Obat Bebas

2) Obat Bebas Terbatas


Obat bebas terbatas adalah obat yang dapat diperoleh
tanpa resep dokter di apotek atau toko obat terdaftar yang
memiliki izin, penyerahannya harus dengan kemasan asli beserta
suatu tanda peringatan khusus. KepMenKes RI Nomor 2380
Tahun 1983 menyebutkan tanda khusus obat bebas terbatas
adalah lingkaran berwarna biru dengan garis tepi berwarna
hitam. Kode huruf pada nomor registrasi obat bebas terbatas di
Indonesia adalah DTL.

Gambar 2.5 Logo Obat Bebas Terbatas


20

Pada etiket wadah dan bungkus luar atau kemasan terkecil


obat jadi yang tergolong obat bebas terbatas harus tercantum
secara jelas tanda khusus sesuai golongan obat yang
bersangkutan. Ketentuan yang dimaksud merupakan pelengkap
keharusan mencantumkan tanda peringatan P. No. 1; P. No. 2; P.
No. 3; P. No. 4; P. No. 5; dan P. No. 6 yang ditetapkan dalam
Surat Keputusan Menteri Kesehatan No. 6355/Dir.Jend./SK/69.

Gambar 2.6 Tanda Peringatan Obat Bebas Terbatas

3) Obat Tradisional
Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang
berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan
sarian (galenik), atau campuran dari bahan tersebut yang secara
turun temurun telah digunakan untuk pengobatan, dan dapat
diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat
(UU RI No. 36 tahun 2009). Obat tradisional dibedakan menjadi
tiga kelompok, yaitu:
a) Jamu
Jamu adalah obat tradisional Indonesia. Logo jamu
berupa “ranting daun terletak dalam lingkaran”. Contoh:
Laxing®, ProUric®, dan lain-lain. Kode huruf pada nomor
registrasi adalah TR.
21

Gambar 2.7 Logo Jamu

b) Obat Herbal Terstandar (OHT)


Obat herbal terstandar adalah sediaan obat bahan
alam yang telah dibuktikan keamanan dan khasiatnya
secara ilmiah dengan uji praklinik dan bahan bakunya
telah distandarisasi. Logo obat herbal terstandar berupa
“jari-jari daun (3 pasang) terletak dalam lingkaran”.
Contoh: Kiranti Datang Bulan®, Lelap®, dan lain-lain.
Kode huruf pada nomor registrasi adalah TR.

Gambar 2.8 Logo Obat Herbal Terstandar

c) Fitofarmaka
Fitofarmaka adalah sediaan obat bahan alam yang
telah dibuktikan keamanan dan khasiatnya secara ilmiah
dengan uji praklinik dan uji klinik, bahan baku dan
produk jadinya telah distandarisasi. Logo fitofarmaka
berupa “jari-jari daun (yang kemudian membentuk
bintang) terletak dalam lingkaran”. Contoh: Stimuno®,
Rheumaneer®, Nodiar®. Kode huruf pada nomor
registrasi adalah FF.

Gambar 2.9 Logo Fitofarmaka


22

4) Kosmetik
Menurut Keputusan Kepala Badan Pengawasan Obat dan
Makanan Republik Indonesia Nomor HK.00.05.4.1745 Tahun
2003, kosmetik adalah bahan atau sediaan yang dimaksudkan
untuk digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis,
rambut, kuku, bibir, dan organ genital bagian luar) atau gigi dan
mukosa mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan,
mengubah penampilan dan atau memperbaiki bau badan atau
melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik.

5) Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Lainnya


Alat kesehatan adalah instrumen, aparatus, mesin dan/atau
implan yang tidak mengandung obat yang digunakan untuk
mencegah, mendiagnosis, menyembuhkan dan meringankan
penyakit, merawat orang sakit, memulihkan kesehatan pada
manusia, dan/atau membentuk struktur dan memperbaiki
fungsi tubuh (PerMenKes RI No. 35 tahun 2014).

e. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang
tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik
dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain,
pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat
resep, obat bebas dan herbal.
Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus,
rute dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik
dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan
menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,
sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain. Kegiatan Pelayanan
Informasi Obat di Apotek meliputi:
1) Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan.
2) Membuat dan menyebarkan buletin atau brosur atau leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan).
23

3) Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien.


4) Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa
farmasi yang sedang praktik profesi.
5) Melakukan penelitian penggunaan obat.
6) Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah.
7) Melakukan program jaminan mutu.
Pelayanan Informasi Obat, harus didokumentasikan untuk
membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi Pelayanan
Informasi Obat:
1) Topik pertanyaan.
2) Tanggal dan waktu Pelayanan Informasi Obat diberikan.
3) Metode Pelayanan Informasi Obat (lisan, tertulis, lewat telepon).
4) Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain
seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui,
data laboratorium).
5) Uraian pertanyaan.
6) Jawaban pertanyaan.
7) Referensi.
8) Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat.

f. Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker
dengan pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan
perilaku dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah
yang dihadapi pasien. Untuk mengawali konseling, Apoteker
menggunakan three prime questions. Apabila tingkat kepatuhan
pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health
Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien
atau keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan.
24

Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:


1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
TB, DM, AIDS, epilepsi).
3) Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down/off).
4) Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5) Pasien dengan polifarmasi yaitu pasien yang menerima beberapa
obat untuk indikasi penyakit yang sama. Kelompok ini juga
termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang
diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
6) Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Tahap kegiatan konseling:


1) Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien.
2) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui
Three Prime Questions, yaitu:
a) Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian
obat Anda?
c) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3) Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
4) Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan
masalah penggunaan obat.
5) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman
pasien.
25

Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta


tanda tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami
informasi yang diberikan dalam konseling.

g. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
penyakit kronis lainnya. Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang
dapat dilakukan oleh Apoteker, meliputi:
1) Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan.
2) Identifikasi kepatuhan pasien.
3) Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di
rumah, misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan
insulin.
4) Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum.
5) Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan
obat berdasarkan catatan pengobatan pasien.
6) Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah.

h. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan proses yang
memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang
efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Kriteria pasien:
1) Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2) Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3) Adanya multidiagnosis.
4) Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5) Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
26

6) Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat


yang merugikan.
Kegiatan:
1) Memilih pasien yang memenuhi kriteria.
2) Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan
obat dan riwayat alergi, melalui wawancara dengan pasien atau
keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain.
3) Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait
obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi,
pemberian obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat,
dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat
yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi obat.
4) Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien
dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi
akan terjadi.
5) Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi
rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek
terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.
6) Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang
telah dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan
tenaga kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
7) Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.

i. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
27

Kegiatan:
1) Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
2) Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
3) Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1) Kerjasama dengan tim kesehatan lain.
2) Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

D. SUMBER DAYA MANUSIA


Pelayanan kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker, dapat
dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis Kefarmasian
yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik.
1. Apoteker
Apoteker harus memenuhi kriteria dalam melakukan pelayanan
kefarmasian:
a. Persyaratan administrasi, meliputi:
1) Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang
terakreditasi.
2) Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA).
3) Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku.
4) Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA).
b. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda
pengenal.
c. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
d. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan
pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.
e. Harus memahami dan melaksanakan serta patuh terhadap peraturan
perundang undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
28

pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik)


yang berlaku.

Apoteker dalam melakukan pelayanan kefarmasian seorang harus


menjalankan peran yaitu:
a. Pemberi Layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan
pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem
pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
b. Pengambil Keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil
keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada
secara efektif dan efisien.
c. Komunikator
Apoteker harus mampu berkomunikasi dengan pasien maupun
profesi kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh
karena itu harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.
d. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
e. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,
anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi
tentang obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.
f. Pembelajar Seumur Hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD).
29

g. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan
kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan pelayanan kefarmasian.

2. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)


Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu
Apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas
Sarjana Famasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi dan Tenaga
Menengah Farmasi/Asisten Apoteker. Tenaga Teknis Kefarmasian harus
memiliki Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK)
dan Surat Izin Kerja (SIK) dalam membantu Apoteker manjalankan
praktik kefarmasian di Apotek (Permenkes RI No. 889 tahun 2011).

3. Sumber Daya Manusia Lainnya


Sumber daya manusia yang lainnya yang memilik peran dalam
bertugas di apotek yaitu juru resep (reseptir), kasir, akuntan, petugas
kebersihan dan karyawan lainnya yang tidak diatur dalam perundang-
undangan yang keberadaannya disesuaikan dengan kebutuhan apotek.
Ada beberapa hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pengelolaan
SDM di apotek:
a. Penentuan Jumlah Karyawan
Disesuaikan dengan beban kerja menurut jenis pelayanan yang ada
serta shift dan kerja yang diberlakukan.
b. Recruitmen Karyawan
Dilakukan dengan cara pemberitahuan resmi kepada instasi
pendidikan, pemberitahuan melalui media cetak dan elektronik
misalnya iklan kecil dikoran atau bisa melalui instansi tenaga kerja
yang berwenang. Adapun kriteria dalam seleksi tenaga kerja adalah
sebagai berikut:
30

1) Achievement yaitu apa yang telah dilakukan seperti pengalaman


atau riwayat kerja.
2) Attitude adalah kemampuan, kesanggupan dan bakat. Setiap
orang memiliki attitude yang berbeda.
3) Intelligency yaitu aspek kemampuan mental dan kecerdasan.
4) Interest adalah perhatian yang menarik tenaga kerja.
5) Personality yaitu kepribadian dan sifat. Tenaga kerja dipilih
yang mempunyai sifat yang mendukung dalam pekerjaan.

c. Job Description dan Job Spesification


Job Description untuk masing-masing tenaga kerja harus jelas.
Hal ini meliputi APA, Aping, AA, tenaga teknis (kasir, reseptir,
tenaga administrasi, cleaning service dan satpam) sehingga
masing-masing mengetahui apa yang menjadi tugas, kewajiban, dan
wewenangnya. Job Spesification harus ditetapkan sehingga calon
tenaga kerja yang direkrut semakin jelas. Hal ini dapat meliputi
tingkat pendidikan, pengalaman kerja, jenis kelamin, usia dan lain
sebagainya.

d. Standar Prosedur Operasional (SPO)


SPO adalah suatu upaya penjaminan mutu pelayanan sesuai dengan
standar yang telah ditetapkan. SPO juga bertujuan untuk:
1) Memastikan bahwa praktek yang baik dapat tercapai setiap saat.
2) Adanya pembagian tugas dan wewenang.
3) Memberikan pertimbangan dan panduan untuk tenaga kesehatan
lain yang bekerja di apotek.
4) Dapat digunakan untuk melatih staf baru.
5) Membantu proses audit.

e. Pelatihan dan Pengembangan SDM


Pelatihan bisa diterapkan pada saat masa percobaan, awal
penerimaan karyawan atau juga bisa dilakukan secara berkala.
Beberapa cara yang dapat dilakukan atara lain mengikutkan
31

karyawan dalam seminar, training, atau pelatihan intern oleh APA.


Pengembangan SDM perlu dilakukan agar SDM yang ada di apotek
memiliki konsistensi dalam pekerjaannya. Pengembangan ini
merupakan salah satu bentuk dari reward atau penghargaan terhadap
karyawan (Hartini dan Sulasmono, 2007).

E. ASPEK BISNIS
1. Permodalan
Modal adalah aset dalam bentuk uang atau bentuk lain yang bukan
termasuk uang yang dimiliki oleh penanam modal yang memiliki nilai
ekonomis. Modal ditinjau dan penggunaannya dibagi menjadi dua
macam antara lain:
a. Modal kerja lancar (modal berputar) yaitu modal yang terdapat
dalam barang-barang yang berputar secara lancar dari satu bentuk
menjadi bentuk yang lain secara terus-menerus dalam jangka waktu
operasional. Modal ini tidak bertujuan untuk investasi atau
rehabilitasi. Contoh modal kerja lancar sebagai berikut adalah kas,
surat berharga, piutang usaha.

b. Modal tetap yaitu modal yang dapat diinvestasikan dalam bentuk


barang-barang. Namun, barang-barang ini walaupun bentuknya tetap
tetapi nilainya dapat berkurang seiring berjalannya waktu. Modal
yang digunakan di apotek ada dua yaitu:
1) Modal operasional terdiri dari aktivas lancar meliputi kas, wesel
tagih, piutang dagang, uang muka sediaan, persediaan, dan
beberapa barang yang dapat diubah menjadi kas dalam waktu
kurang dari satu tahun.
2) Modal non-operasional terdiri dari aktivas tetap meliputi tanah,
bangunan, peralatan dalam gedung, dan perlengkapan apotek
(Umar, 2005).
32

Pasal 25 PP RI Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan


Kefarmasian menyebutkan bahwa Apoteker dapat mendirikan apotek
dengan modal sendiri dan/atau modal dan pemilik modal baik perorangan
maupun perusahaan, dalam hal ini Apoteker yang mendirikan apotek
bekerja sama dengan pemilik modal maka pekerjaan kefarmasian harus
tetap dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker yang bersangkutan.
Modal yang dibutuhkan dalam pendirian apotek dapat berupa
modal operasional, modal non-operasional, dan cadangan modal. Modal
non operasional adalah investasi usaha dalam bentuk aktiva tetap yaitu
aset yang lebih permanen dalam sebuah usaha. Modal non-operasional
digunakan untuk investasi apotek (perlengkapan, administrasi, dan
perizinan). Modal operasional adalah investasi usaha dalam bentuk aktiva
jangka pendek atau aktiva lancar, yaitu kas, surat berharga, piutang usaha
(< l tahun), persediaan, dan biaya dibayar di muka. Modal operasional
digunakan untuk pengadaan obat-obatan di apotek sedangkan cadangan
modal digunakan untuk menutupi biaya operasional selama enam bulan
(terutama untuk apotek baru yang baru buka) (Umar, 2005).
Bisnis di apotek dapat dikategorikan berdasarkan modal yang diperoleh.
a. Apotek perseorangan, yaitu segala modal untuk pendirian apotek
berasal dari dana perseorangan. Pemilik modal (pemilik sarana
apotek) dapat sekaligus menjadi Apoteker pengelola apotek atau
pemilik modal bukan merupakan Apoteker pengelola apotek dan
menggaji Apoteker.
b. CV (Commanditaire Vennotschap)/PT (Perseroan Terbatas), yaitu
modal berasal dari beberapa orang, dan laba (dividen) dibagi sesuai
dengan perjanjian. APA dapat juga sebagai pemilik modal. Modal
yang ditanam oleh tiap orang tidak ada batas minimal, penanggung
jawab merupakan salah satu pemegang saham, lebih bersifat
kekeluargaan, dan legalitas CV hingga notaris. Sedangkan dalam PT
ditentukan besarnya modal minimum yang ditanam dan ada jaminan
33

modal, penanggung jawab bisa merupakan orang lain di luar


pemegang saham, dan legalitas PT hingga ke tingkat pengadilan.
c. Pemerintah, dimana modal berasal dari pemerintah (lembaga,
instansi atau BUMN yang ditunjuk oleh pemerintah) (Anief, 2005).

2. Perhitungan Break Even Point (BEP), Payback Period (PP) dan


Return of Investment (ROI)
a. Break Even Point (BEP)
Break Even Point (BEP) merupakan titik dimana total basil
penjualan sama dengan total biaya (biaya tetap dan biaya variabel).
Apotek dikatakan mencapai BEP apabila di dalam laporan
perhitungan laba/ruginya pada periode tertentu apotek tersebut tidak
memperoleh laba dan juga tidak menderita kerugian. Analisis BEP
perlu dilakukan untuk mengetahui pada volume (jumlah) penjualan
berapakah apotek dapat menutup jumlah biaya-biaya yang
dikeluarkan. Jika apotek tidak mau mengalami kerugian, maka hasil
penjualan harus dapat menutup semua biaya, baik variabel maupun
biaya tetap.
Rumus BEP:
1) Nilai BEP dalam unit: 2) Nilai BEP dalam rupiah:
TFC FC
BEP = P−VC BEP = 1−VC/P

TFC = Total biaya tetap FC = Biaya tetap


P = Harga jual perunit P = Harga jual perunit
VC = Biaya variabel perunit VC = Biaya variabel perunit

(Anief, 2005)
Biaya tetap adalah biaya yang besarnya selalu sama tanpa
memperhatikan volume penjualan, contohnya biaya penyusutan,
biaya operasional (listrik, air, gaji karyawan, dan lainnya) sedangkan
biaya variabel adalah biaya yang besarnya berbanding preporsional
dengan volume penjualan. Biaya variabel terbesar dalam apotek
adalah harga pokok barang dijual (HPP). Bila penjualan meningkat
34

maka HPP meningkat secara sebanding. Contoh biaya variabel


adalah biaya etiket, embalase, tuslah, dan lain-lain (Kuswadi, 2008).
Fungsi analisis BEP antara lain untuk perencanaan laba, alat
pertimbangan daiam menentukan harga jual, sebagai dasar untuk
mengendalikan kegiatan operasional yang sedang berjalan
(controlling) dan alat pertimbangan dalam mengambil keputusan.
Nilai BEP digunakan untuk mengetahui tingkat pertimbangan antara
total pendapatan dengan biaya-biaya yang dikeluarkan untuk
selumlah kegiatan operasional apotek (Kuswadi, 2008).

b. Payback Period (PP)


Payback Period (PP) merupakan analisis yang digunakan
untuk menghitung jangka waktu pengembalian modal. Suatu apotek
dapat dikatakan layak dijalankan apabila PP yang diperoleh lebih
pendek dari penetapan PP maksimum. Apabila PP yang diperoleh
lebih panjang dari penetapan PP maksimum, apotek dikatakan tidak
layak dijalankan.
Jumlah nilai investasi
𝑃𝑎𝑦𝑏𝑎𝑐𝑘 𝑃𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑 = Laba bersih pertahun x 1 tahun

c. Return of Investment (ROI)


Return of Investment (ROI) digunakan untuk mengetahui
apakah modal yang ditanam di apotek lebih menguntungkan
daripada investasi di bank (Hartono, 2003). Rumus Return On
Investment (ROI):
Laba bersih
ROI = Total investasi x 100%

3. Perpajakan
Pajak adalah kontribusi wajib kepada negara yang terhutang
oleh orang pribadi atau badan yang bersifat memaksa berdasarkan
undang-undang, dengan tidak mendapatkan imbalan secara langsung dan
digunakan untuk keperluan negara bagi sebesar-besamya kemakmuran
rakyat. Apotek sebagai Wajib Pajak, wajib mendaftarkan diri pada
35

Direktorat Jenderal Pajak yang wilayah kerjanya meliputi tempat tinggal


atau tempat kedudukan Wajib Pajak. Setiap Wajib Pajak sebagai
Pengusaha yang dikenai pajak berdasarkan Undang-Undang Pajak
Pertambahan Nilai 1984 dan perubahannya, wajib melaporkan usahanya
pada kantor Direktorat Jenderal Pajak yang wilayah kerjanya meliputi
tempat tinggal atau tempat kedudukan Pengusaha, dan tempat kegiatan
usaha dilakukan untuk dikukuhkan menjadi pengusaha kena pajak.
Pengusaha kena pajak adalah pengusaha yang melakukan penyerahan
Barang Kena Pajak dan/atau penyerahan Jasa Kena Pajak yang dikenai
pajak berdasarkan UU Pajak Pertambahan Nilai 1984 dan perubahannya.
Nomor Pokok Wajib Pajak adalah nomor yang diberikan kepada Wajib
Pajak sebagai sarana dalam administasi perpajakan yang dipergunakan
sebagai tanda pengenal diri atau identitas Wajib Pajak dalam
melaksanakan hak dan kewajiban perpajakannya. Surat pemberitahuan
adalah surat yang oleh Wajib Pajak digunakan untuk melaporkan
penghitungan dan/atau pembayaran pajak, objek pajak dan/atau bukan
objek pajak, dan/atau harta dan kewajiban sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan perpajakan (UU RI No. 16 tahun 2009).
Pajak-pajak yang menjadi beban perusahaan dalam rangka
usahanya selain Pajak Penghasilan, misalnya Pajak Bumi dan Bangunan
(PBB), Bea Meterai (BM), Pajak Hotel, dan Pajak Restoran, dapat
dibebankan sebagai biaya.
a. Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)
Pajak ini merupakan pajak atas tanah dan bangunan apotek yang
dibayarkan tiap tahunnya dengan tarif 0,5%.

b. Pajak Penghasilan Pribadi (PPh 21)


Pajak Penghasilan dikenakan terhadap Subjek Pajak (orang
pribadi, badan dan bentuk usaha tetap) atas penghasilan yang
diterima atau diperolehnya dalam tahun pajak. PPh 21 dihitung
berdasarkan penghasilan bruto dikurangi dengan biaya jabatan, biaya
jamsostek, biaya pensiun. Pajak PPh 21 ini dikenakan bagi karyawan
36

yang penghasilannya melebihi Penghasilan Tidak Kena Pajak


(PTKP).

c. Pajak Pengahasilan (PPh) Pasal 23


Pasal 23 menyatakan pemotongan pajak oleh pihak lain atas
penghasilan berupa deviden, bunga royalti, sewa, hadiah,
penghargaan, dan imbalan jasa tertentu. Besarnya PPh 23 untuk
deviden adalah sebesar 15% dari keuntungan yang dibagikan,
sedangkan konsultan hukum, konsultan pajak dan jasa lainnya
dikenakan pajak sebesar 2% dan jumlah bruto atas imbalan
sehubungan dengan jasa yang diberikan. Penyetoran pajak PPh pasal
21 dan pasal 23 menggunakan Surat Setoran Pajak (SSP) ke kantor
pos atau bank yang ditunjuk selambat-lambatnya tanggal 10 bulan
berikutnya dan dilaporkan ke kantor pelayanan pajak atau
penyuluhan pajak selambatnya tanggal 20 bulan berikutnya.

d. Pajak Penghasilan Perusahaan (PPh) Pasal 25


Pajak ini merupakan angsuran pajak penghasilan yang harus
dibayar sendiri oleh Wajib Pajak untuk setiap bulan dalam tahun
pajak berjalan. PPh pasal 25 ini dibayarkan dalam bentuk Surat
Pemberitahuan Masa (SPT Masa) dan Surat Setoran Pajak (SSP).
Penghitungan dan pembayaran pajak dilakukan setelah usaha
berjalan selama satu bulan dan selanjutnya dibayarkan paling lambat
tanggal 15 bulan berikutnya dan dilaporkan selambat-lambatnya
tanggal 20 bulan berikutnya ke kantor pelayanan atau penyuluhan
pajak. Penghitungan pajak perusahaan dapat dilakukan dengan dua
cara, yaitu:
1) Menurut norma, merupakan cara penghitungan pajak didasarkan
atas omset yang diperoleh perusahaan yang nilainya tergantung
dari jenis usaha dan lokasinya. Penghasilan Kena Pajak (PKP)
dikenakan terhadap omset, dengan persentase sesuai peraturan
37

perpajakan yang berlaku dan dikurangi PTKP. Besarnya


persentase tersebut tergantung pada jenis usaha dan lokasinya.
2) Menurut pembukuan, penghitungan pajak dihitung dari
keuntungan bersih yang terdapat dalam neraca rugi laba.
Penghitungan pajak dapat dilakukan berdasarkan norma maupun
pembukuan bagi perusahaan milik perseorangan, sedangkan
penghitungan pajak didasarkan pada pembukuan untuk
perusahaan yang berbadan hukum.

e. Wajib Pajak Pribadi


Tarif pajak PPh Pribadi diatur dalam UU RI No 36 tahun 2008:
Tabel 2.1 Tarif Pajak Pribadi
Lapisan Penghasilan Kena Pajak Tarif Pajak
Sampai dengan Rp. 50.000.000 5%
> Rp. 50.000.000 - Rp. 250.000.000 15%
> Rp. 250.000.000 - Rp. 500.000.000 25%
Di atas Rp.500.000.000 30%

f. Wajib Pajak Badan


Tarif pajak badan yang berlaku sejak l Januari 2009 hingga
seterusnya yaitu sebesar 25%. Untuk suatu badan yang mempunyai
omset kurang dari 4,8 milyar per tahun mendapat subsidi sebesar
50% dari pemerintah.

g. Pajak Penghasilan (PPh) Pasal 28 dan Pajak Penghasilan (PPh)


Pasal 29
Pajak Penghasilan (PPh) pasal 25 diiringi oleh PPh 28 dan
PPh 29 yaitu apabila pada saat perhitungan laba perusahaan atau
omset selama 1 tahun terjadi kenaikan dibanding tahun sebelumnya,
maka dikenakan PPh pasal 29, sedangkan jika laba atau omset
perusahaan turun dari tahun sebelumnya, maka akan dikenakan
PPh pasal 28 dan dapat diakumulasikan untuk pembayaran pajak
tahun berikutnya.
38

h. Pajak Reklame
Pajak ini dikenakan terhadap pemasangan nama apotek, baik di
luar ataupun di dalam gedung. Pajak ini dibayarkan satu tahun
sekali. Besarnya pajak tergantung dari jenis papan reklame, ukuran,
jumlah iklan dan tempat pemasangan reklame.

i. Pajak Pertambahan Nilai (PPN)


Pajak Pertambahan Nilai (PPN) adalah pajak yang dibayar dari
10% penjualan dikurangi pajak masukan. PPN merupakan pajak
tidak langsung atas penyerahan barang dan jasa. Pajak ini
dibebankan dalam setiap transaksi pembelian obat oleh konsumen.
Bagi apotek yang merupakan Pengusaha Kena Pajak (PKP), PPN
diperhitungkan.

j. Pajak Invetaris
Pajak ini merupakan pajak yang dibebankan terhadap inventaris
yang dimiliki.

4. Strategi Pengembangan
Pengembangan apotek merupakan suatu strategi yang dilakukan
untuk mengubah kondisi yang ada saat ini menjadi kondisi yang lebih
baik dalam suatu periode tertentu. Apotek yang bersangkutan harus
memiliki visi, misi, program kerja, dan standar prosedur operasional
yang jelas (Kuswadi, 2008).
Pengembangan apotek saat ini tidak hanya mempertimbangkan
aspek bisnis semata tetapi juga harus mempertimbangkan aspek
pelayanan kefarmasian yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien. Pengembangan suatu apotek dipengaruhi oleh:
a. Persediaan barang yang lengkap dan berkualitas baik.
b. Lokasi yang nyaman, aman dan strategis.
c. Pharmaceutical care, contohnya pelayanan yang ramah dan
profesional, termasuk konseling mengenai obat.
d. Harga yang bersaing atau tidak terlalu mahal.
39

e. One stop service.


f. One stop shopping (Hartini dan Sulasmono, 2007).

Strategi pengembangan apotek ke dalam dapat dilakukan dengan cara:


a. Peningkatan jumlah dan jenis produk, misalnya dengan
pengembangan ke arah obat herbal, suplemen makanan, dll.
b. Peningkatan pelayanan di apotek, dapat dilakukan dengan
menyediakan fasilitas (AC, TV, timbangan berat badan, penyediaan
air minum), memberikan pelayanan terhadap pasien (ramah,
konseling informasi obat yang tepat), pelayanan antar jemput resep,
home care, dan lain-lain.
c. Ketersediaan obat di apotek dan komoditi di luar sediaan farmasi.
Melakukan diferensiasi jenis obat (menambah jenis obat),
menambah jumlah kegiatan pelayanan komoditi di luar sediaan
farmasi. Hal ini dapat digunakan sebagai dasar bagi apotek untuk
mengembangkan usahanya sehingga kelangsungan hidup apotek
terjamin.
d. Pengoptimalan pengelolaan sumber daya manusia di apotek dengan
melakukan training untuk meningkatkan skill karyawan sehingga
pemakaian sumber daya manusia menjadi lebih efektif dan eflsien,
memberikan reward and punishment untuk memotivasi karyawan
agar berprestasi secara baik.
e. Pengadaan dokter praktek di apotek akan menciptakan sinergi yang
meningkatkan pemasukan karena bisnis ini saling melengkapi
(Hartini dan Sulasmono, 2007).

Strategi pengembangan apotek ke luar antara lain sebagai berikut:


a. Pembukaan cabang apotek, dapat dilakukan dengan membuka
cabang apotek di tempat lain baik dalam satu kota ataupun di
kota-kota lain.
40

b. Kerja sama dengan instansi, dengan melakukan kerjasama dengan


instansi lain merupakan salah satu jalan untuk menjaring pelanggan
sehingga meningkatkan penjualan dan mungkin menjadi sarana
promosi apotek.
c. Diferensiasi usaha, misalnya dengan membuka poliklinik,
optik, klinik akupuntur, swalayan, salon ataupun usaha lainnya
yang tidak bertentangan dengan misi dan visi apotek
(Hartini dan Sulasmono, 2007).
41

BAB III
TINJAUAN TENTANG TEMPAT PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

A. SEJARAH PT. KIMIA FARMA


PT. Kimia Farma adalah Badan Usaha Milik Negara (BUMN) yang
bergerak di bidang produksi, perdagangan produk-produk farmasi dan
alat-alat kesehatan. Badan usaha ini berasal dari perusahaan farmasi milik
Belanda yang diambil alih oleh pemerintah Indonesia, dalam hal ini
Departemen Kesehatan Indonesia dengan cara membentuk Badan Pusat
Pengusahaan Perusahaan Farmasi Belanda pada tahun 1958.
Setelah tanggal 16 Agustus 1971 Kimia Farma berstatus Perseroan
Terbatas (PT) setelah disahkan dengan akte Notaris Soelaiman Ardjasasmita,
S.H. (Lembaga Negara No. 508 Tahun 1971, tambahan Berita Negara RI
tanggal 9 November 1971 No. 20). PT. Kimia Farma (Persero) mengubah
statusnya menjadi perusahaan publik PT. Kimia Farma (Persero) Tbk pada
tanggal 4 Juli 2001, dalam penulisan berikutnya disebut Perseroan.
Bersamaan dengan perubahan tersebut, Perseroan telah dicatatkan pada Bursa
Efek Jakarta dan Bursa Efek Surabaya (saat ini kedua bursa telah merger dan
kini bernama Bursa Efek Indonesia). Berbekal pengalaman selama puluhan
tahun, Perseroan telah berkembang menjadi perusahaan dengan pelayanan
kesehatan terintegrasi di Indonesia. Perseroan semakin diperhitungkan
kiprahnya dalam pengembangan dan pembangunan bangsa, khususnya
pembangunan kesehatan masyarakat Indonesia.
Apotek merupakan salah satu bentuk usaha distribusi retail dari PT.
Kimia Farma (Persero) Tbk., dengan sebutan PT. Kimia Farma Apotek. PT.
Kimia Farma Apotek (KFA) adalah anak perusahaan perseroan yang
didirikan berdasarkan akta pendirian No. 6 tanggal 4 Januari 2003 yang
dibuat di hadapan Notaris Ny. Imas Fatimah, S.H. di Jakarta dan telah diubah
dengan akta No. 42 tanggal 22 April 2003 yang dibuat di hadapan notaris
Nila Noordjasmani Soeyasa Besar, S.H.

41
42

Visi dari PT. Kimia Farma Apotek adalah “Menjadi perusahaan


jaringan layanan kesehatan yang terkemuka dan mampu memberikan solusi
kesehatan masyarakat di Indonesia”.
Misi PT. Kimia Farma Apotek adalah menghasilkan pertumbuhan nilai
perusahaan melalui:
1. Jaringan layanan kesehatan yang terintegrasi meliputi jaringan apotek,
klinik, laboratorium klinik dan layanan kesehatan lainnya
2. Saluran distribusi utama bagi produk sendiri dan produk prinsipal.
3. Pengembangan bisnis waralaba dan peningkatan pendapatan lainnya
(Fee-Based Income).
Kimia Farma Apotek (KFA) terdiri dari Business Manager (BM) dan
Apotek Pelayanan (APP) dimana BM membawahi beberapa APP yang
berada dalam suatu wilayah. Business Manager (BM) bertugas menangani
pembelian, penyimpanan barang dan administrasi Apotek Pelayanan (APP)
yang berada di bawahnya. Adanya konsep Business Manager (BM)
diharapkan pengelolaan aset dan keuangan dari apotek dalam satu area
menjadi lebih efektif dan efisien, demikian juga kemudahan dalam
pengambilan keputusan-keputusan yang menyangkut antisipasi dan
penyelesaian masalah. BM wilayah NTT terletak di Jalan Moh. Hatta No. 46
Kuanino Kupang. BM wilayah Kupang mencakup beberapa APP di seluruh
wilayah NTT. APP tersebut adalah Apotek Kimia Farma Pelengkap 018,
Apotek Kimia Farma Pelengkap Maumere 61, Apotek Kimia Farma 101
Herewila, Apotek Kimia Farma 135 Hatta, Apotek Kimia Farma 159
Soeharto, Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik, Apotek Kimia Farma
A. Yani, Apotek Kimia Farma Lippo, Apotek Kimia Farma Ende, Apotek
Kimia Farma Maumere, Apotek Kimia Farma Cak Doko, Apotek
Kimia Farma TDM.
43

B. STRUKTUR ORGANISASI APOTEK KIMIA FARMA


Struktur organisasi Apotek Kimia Farma ditunjukkan dalam skema sebagai
berikut.pada gambar 3.1

Apoteker Pengelola Apotek


( Pharmacy Manager )

Apoteker Pendamping

Fungsi Pelayanan Klinik Fungsi Pengelolaan Sediaan Administrasi dan Keuangan


(TTK) (TTK) (non-TTK)

Gambar 3.1 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma

Struktur organisasi apotek memberikan garis komando pada apotek.


Apoteker Pengelola Apotek (APA) memiliki kekuasaan tertinggi dalam
menentukan semua keputusan terkait dengan manajemen apotek dalam segala
faktor baik itu sediaan dan sumber daya. Selain itu, APA juga bertanggung
jawab atas semua tindakan yang dilakukan di apotek. Struktur organisasi
tidak memberikan pembagian pekerjaan yang terspesifikasi. Pekerjaan
pelayanan klinik dan fungsi pengelolaan sediaan dijalankan oleh semua
tenaga kefarmasian yang ada.

C. DATA APOTEK PELAYANAN (APP) KIMIA FARMA DI KOTA


KUPANG
Apotek Pelayanan (APP) Kimia Farma di Kota Kupang ditunjukkan pada
tabel 3.1 di bawah ini.
Tabel 3.1. Data Outlet Kimia Farma di Kota Kupang

APOTEK APA
Apotek Kimia Farma Pelengkap 018 RSUD
Johannes Kupang
Endrico Jhon Abraham, S.Si., Apt.
Jl. Moh. Hatta No. 19, Kota Kupang
Jam buka: 24 jam
Apotek Kimia Farma 101 Herewila
Jl. Herewila No. 38, Kel. Naikoten II, Kec.
Aditya Ocky Prananca, S.Farm., Apt.
Kota Raja, Kota Kupang
Jam buka: 08.00 – 22.00 WITA
44

Apotek Kimia Farma 135 Hatta


Jl. Moh. Hatta No. 46, Kota Kupang Ricky Fabiano Amri, S.Farm., Apt., MM.
Jam buka: 24 jam
Apotek Kimia Farma 159 Soeharto
Jl. Soeharto No. 74, Kota Kupang Nabila Karsan, S.Farm., Apt.
Jam buka: 07.30 – 23.00 WITA
Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Jl. W. J. Lalamentik No. 95 D/E, Oebufu,
Adhika Aditya Septiantoro, S.Farm., Apt.
Kota Kupang
Jam buka: 24 jam
Apotek Kimia Farma Lippo
Jl. Wotter Mongonsidi, Kota Kupang Lalita Eka Putri, S.Farm., Apt.
Jam buka: 08.00 – 22.00 WITA
Apotek Kimia Farma Cak Doko
Jl. Cak Doko No. 43, Kota Kupang Seraviani Cilantri Lakus, S.Farm., Apt.
Jam buka: 08.00 – 22.00 WITA
Apotek Kimia Farma TDM
Jl. Bundaran PU, Kota Kupang Sari Rahmayanti Djahilape, S.Farm., Apt.
Jam buka: 24 jam
Apotek Kimia Farma Oesapa
Jl. Timor Raya Km 9, Kota Kupang Yanuarius I. P. Besin, S.Farm., Apt.
Jam buka: 24 jam
Apotek Kimia Farma A. Yani
Jl. A. Yani No. 12, Kota Kupang Ermenilda Sehrina, S.Farm., Apt.
Jam buka: 08.00 – 23.00 WITA

D. SARANA DAN PRASARANA


Sarana dan prasarana merupakan faktor penunjang yang penting bagi
keberlangsungan sebuah apotek. Sarana dan prasarana apotek harus dapat
menjamin mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan habis pakai serta
kelancaran praktek pelayanan kefarmasian.
Halaman depan apotek terdapat tulisan “APOTEK KIMIA FARMA”
berwama biru dan orange dengan ukuran yang besar sehingga mudah terbaca
oleh pasien. Hal ini sesuai dengan aturan yang ditetapkan oleh KepMenKes
RI No. 1027/MENKES/SK/IX Tahun 2004 yang menjelaskan bahwa apotek
45

harus berlokasi pada daerah yang mudah dikenali oleh masyarakat dan pada
halaman terdapat papan penunjuk yang dengan jelas tertulis kata “Apotek”.
Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan
kefarmasian di APP KF meliputi sarana yang memiliki fungsi sebagai
berikut:
a. Bagian penerimaan resep
Ruangan penerimaan resep terdapat di bagian depan sehingga
mudah dilihat oleh pasien. Ruangan penerimaan resep Apotek Kimia
Farma dilengkapi dengan beberapa buah komputer untuk melakukan
entry obat yang diresepkan dokter kepada pasian. Satu buah komputer
untuk mengentri resep pasien JKN dan ASKES.

b. Bagian pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)


Pada bagian pelayanan resep terdapat blanko salinan resep, etiket,
blanko kuitansi, dan buku pedoman pelayanan obat. Bagian peracikan
terdapat meja peracikan, alat untuk meracik yaitu blender obat, kertas
puyer, mortir dan stemper, kapsul kosong, sendok obat, alat untuk
membungkus puyer dan kapsul, masker dan sarung tangan, air minum
(air mineral) untuk pengencer, gelas ukur dan HEPA filter. Ruangan ini
juga diatur agar memperoleh cahaya dan sirkulasi udara yang memadai.

c. Bagian penyerahan obat


Bagian penyerahan obat di Apotek Kimia Farma berada dekat
dengan bagian penerimaan resep sehingga pasien dengan mudah
mendengar namanya disebutkan untuk mengambil obat yang diresepkan.

d. Ruang konseling
Ruangan konseling di Apotek Kimia Farma dijadikan satu dengan
ruang penyerahan obat sehingga pada saat penyerahan obat jika ada
pasien yang membutuhkan konseling maka langsung diberikan pada saat
itu juga. Ruangan konseling dilengkapi dengan satu meja dan satu kursi,
lemari buku dengan dilengkapi buku-buku referensi, leaflet, poster
kesehatan, dan alat bantu konseling.
46

e. Ruangan praktek dokter.

f. Ruangan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis


habis pakai.

g. Lemari penyimpanan obat narkotika dan psikotropika


Lemari khusus untuk menyimpanan narkotika dan psikotropika
dilengkapi dengan kunci. Lemari penyimpanan psikotropika dan
narkotika terpisah dangan obat-obatan lain, dimana penyimpanan
psikotropika menggunakan satu pintu sedangkan lemari penyimpanan
narkotika menggunakan dua pintu.

h. Lemari pendingin
Lemari pendingin digunakan untuk obat-obatan yang harus disimpan
pada suhu rendah.

i. Display etalase
Menggunakan kaca tembus pandang dengan barang tertata rapi
dan disusun secara alfabetis sehingga memudahkan konsumen untuk
memilih barang yang dibutuhkan.

j. Swalayan Farmasi
Menyediakan beberapa kebutuhan pasien diluar obat-obatan seperti
produk kecantikan, food supplement, minuman dan juga makanan ringan.

k. Ruang tunggu bagi pasien yang dilengkapi dengan majalah dan kursi
yang nyaman dan memadai serta terdapat AC.

l. Toilet untuk pasien dan pegawai


m. Keranjang sampah
Digunakan untuk memastikan apotek tetap bersih dan bebas dari sampah
yang dibuang sembarangan. Khusus di ruang peracikan menggunakan
keranjang sampah yang tertutup.

n. Tempat parkir
Tempat parkir cukup luas sehingga memudahkan pasien untuk
memarkirkan kendaraannya.
47

Secara umum bangunan Apotek Kimia Farma memiliki dinding


yang kokoh dan tahan air, bersih dan dicat dengan warna yang terang, atap
terbuat dari genteng dan tidak bocor serta lantainya terbuat dari keramik
berwarna terang dan tidak lembab sehingga memenuhi persyaratan
ruangan dan bangunan Apotek yang diatur dalam KepMenKes RI No.
280/MenKes/SK/1981.
48

BAB IV
KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

A. ASPEK LEGALITAS PENDIRIAN APOTEK


- Mendengarkan penjelasan tentang aspek legalitas pendirian apotek
oleh Apoteker Penanggung Jawab di Apotek Kimia Farma 500
Lalamentik Kupang.

B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK


1. Standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai
a. Perencanaan
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai perencanaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.

b. Pengadaan
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pengadaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.
- Mengamati penulisan Surat Pesanan (SP).

c. Penerimaan
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai penerimaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.
- Mengamati penerimaan barang dari distributor.
- Melakukan kegiatan penerimaan perbekalan farmasi dengan
didampingi oleh TTK.

d. Penyimpanan
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai penyimpanan perbekalan farmasi di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.

48
49

- Menyimpan obat dan perbekalan farmasi lainnya pada rak


penyimpanan obat.

e. Pemusnahan
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pemusnahan perbekalan farmasi di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.

f. Pengendalian
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pengendalian perbekalan farmasi di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.
- Membantu TTK mengecek obat yang kosong dan kedaluwarsa.

g. Pencatatan dan Pelaporan


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pencatatan dan pelaporan perbekalan farmasi di
Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.
- Mengisi kartu stok.

2. Standar Pelayanan Farmasi Klinik


a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pengkajian dan pelayanan resep di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.
- Menerima resep (umum, BPJS, dan kredit) dari pasien.
- Mengamati TTK mengentri resep pada sistem.
- Menyiapkan obat sesuai permintaan dalam resep.
- Meracik obat dalam bentuk serbuk (puyer) dan kapsul.
- Menulis etiket obat.
- Mengamati cara TTK menyerahkan obat kepada pasien.
- Menyerahkan obat kepada pasien dengan didampingi oleh
TTK.
50

b. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pengelolaan obat wajib apotek (OWA) di Apotek
Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.

c. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika dan Psikotropika


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pengelolaan obat keras, narkotika dan psikotropika di
Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.

d. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat Tradisional,


Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Lainnya
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai pengelolaan obat bebas, obat bebas terbatas, obat
tradisional, kosmetik, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan
lainnya di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.

e. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai Pelayanan Informasi Obat (PIO) di Apotek Kimia
Farma 500 Lalamentik Kupang.
\

f. Konseling
- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai konseling di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang.
- Memberikan konseling kepada pasien pada saat penyerahan
obat (dengan resep) dengan didampingi oleh TTK.

g. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai home pharmacy care di Apotek Kimia Farma 500
Lalamentik Kupang.
51

h. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai PTO di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang.

i. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


- Mendengarkan penjelasan dari Apoteker Pengelola Apotek
mengenai MESO di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang.

C. SUMBER DAYA MANUSIA


- Mendengarkan penjelasan tentang sumber daya manusia di Apotek
Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang.

D. ASPEK BISNIS
1. Permodalan
- Mendengarkan penjelasan tentang permodalan dari Apoteker
Pengelola Apotek di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang.

2. Perpajakan
- Mendengarkan penjelasan tentang perpajakan dari Apoteker
Pengelola Apotek di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang.

3. Strategi Pengembangan
- Mendengarkan penjelasan tentang strategi pengembangan dari
Apoteker Pengelola Apotek di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang.
52

BAB V
PEMBAHASAN

A. ASPEK LEGALITAS PENDIRIAN APOTEK


Studi kelayakan yang telah dilakukan menunjukkan bahwa lokasi calon
apotek merupakan aset yang layak diambil sebagai investasi. PT Kimia
Farma menentukan kelayakan melalui beberapa aspek di antaranya aspek
keuangan, aspek pasar dan pemasaran, dan aspek legalitas. Aspek legalitas
yang dimaksud adalah bukti kepemilikan bangunan calon apotek yang harus
sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku dan tidak ada permasalahan
ataupun sengketa. Status kepemilikan bangunan Apotek Kimia Farma
merupakan tanah dan bangunan milik PT Kimia Farma Tbk.
Aspek keuangan meliputi perhitungan jumlah investasi yang
dibutuhkan, proyeksi penghasilan dan biaya operasi. Penilaian aspek
keuangan dilakukan dengan beberapa metode yaitu Net Present Value (NPV),
Internal Rate of Return (IRR), Payback Period (PP), dan Break Even Point
(BEP). Investasi pendirian apotek baru dapat diambil oleh Kimia Farma
apabila jangka waktu pengembalian investasi (PP) dari proyek tersebut
maksimal 4,5 tahun.

B. STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI APOTEK


1. Standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai
Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
bahan habis pakai di Apotek Kimia Farma Kupang meliputi kegiatan
utama yaitu perencanaan, pengadaan, penyimpanan, dan penjualan yang
sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Kegiatan administrasi seperti pembelian barang,
pembayaran hutang, dan sebagainya diatur oleh Bisnis Manager (BM)
Kupang. Oleh karena itu, apotek pelayanan hanya terfokus pada kegiatan

52
53

penjualan, administrasi penjualan, pemesanan barang, serta beberapa


administrasi umum dan personalia.
a. Perencanaan
Perencanaan barang di Apotek Kimia Farma, merupakan tugas
APA dan TTK yang bertanggung jawab terhadap pengadaan
inventory di Apotek. Perencanaan pengadaan sediaan farmasi di
Apotek Kimia Farma, dilakukan dengan berdasarkan:
1) Pola penyakit yang ada di masyarakat dan pola peresepan
dokter sekitar apotek.
2) Pola konsumsi masyarakat yaitu dengan mengevaluasi
kebutuhan tiap item obat berdasarkan perkembangan kebutuhan
dan permintaan/penggunaan dari konsumen pada jangka waktu
tertentu. Obat yang sering dikonsumsi oleh sebagian besar
konsumen yang datang yaitu obat untuk mengatasi penyakit
kronis seperti DM, kolesterol, dan hipertensi serta obat untuk
mengatasi asam urat.
3) Jumlah barang yang menipis atau habis. Persediaan dapat
diketahui dari stok di sistem, kartu stok, dan dapat pula
diperiksa di buku defekta untuk barang habis.
Pemilihan PBF dilakukan berdasarkan fasilitas yang diberikan
oleh PBF bersangkutan, seperti diskon yang diberikan, sistem
pembayaran, bonus, ketepatan pengiriman barang serta jaminan atau
sistem pengembalian (retur) barang ED dan mendekati ED.

b. Pengadaan
Alur pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai di Apotek Kimia Farma, diuraikan sebagai berikut:
1) Pemeriksaan item barang melalui buku catatan barang habis
(defekta) dan kartu stok. Pemeriksaan barang rutin dilakukan
oleh APA dan TTK untuk mengetahui jumlah sediaan farmasi
dan alat kesehatan lainnya yang masih tersisa dan mengetahui
adanya barang yang habis, sehingga memudahkan Apoteker
54

dalam melakukan perencanaan pembelian dan pemesanan


kembali. Barang yang habis maupun yang persediaaannya telah
menipis dicatat pada buku barang habis (defekta).
2) Penentuan jumlah dan jenis item barang yang akan dipesan.
Penentuan jumlah dan jenis item barang yang akan dipesan
di Apotek Kimia Farma berpedoman pada buku defekta
untuk melihat penjualan pada waktu sebelumnya dan
mengelompokkan perbekalan farmasi ke dalam kelompok
slow moving atau fast moving. Barang-barang fast moving
akan di pesan dalam jumlah yang lebih banyak. Selain itu,
dipertimbangkan juga dengan produk-produk brand tertentu
yang digemari masyarakat dan lamanya obat tersebut
dapat terjual.
3) Pemesanan. Kegiatan pemesanan perbekalan farmasi di
Apotek Kimia Farma secara rutin dilakukan l kali seminggu.
Pemesanan rutin APP KF dilakukan dengan sistem satu pintu
yaitu pemesanan melalui gudang BM. APA dan/atau TTK yang
bertanggungjawab di bagian pengadaan membuat BPBA yang
dikirimkan melalui program Kimia Farma Information System
(KIS) secara online yang berisi daftar permintaan barang APP
KF ke Bisnis Manager (BM). BM merekap BPBA dari setiap
apotek pelayanan menjadi Surat Pesanan (SP) gabungan. BM
mengirim SP gabungan dan rincian apoteknya ke Pedagang
Besar Farmasi (PBF). PBF akan mengirim barang yang dipesan
ke masing-masing apotek pelayanan sesuai surat pesanan.
Pemesanan CITO dapat dilakukan dengan membuat SP yang
diambil langsung oleh salesman dari PBF yang telah ditunjuk
untuk melayani pemesanan. Namun dapat pula dilakukan via
telepon dan SP akan diberikan pada saat barang datang untuk
PBF dengan jumlah permintaan item obat sedikit dan lokasinya
cukup jauh. Pada pemesanan narkotika dan psikotropika, SP
55

yang telah dibuat dan ditandatangani oleh APA diserahkan


langsung kepada salesman.

Terdapat 4 (empat) macam SP (Surat Pesanan) di Apotek


Kimia Farma yaitu: SP Narkotika, SP Psikotropika, SP non-
narkotika non-psikotropika, serta SP obat yang mengandung
prekursor farmasi.
a) SP Narkotika menggunakan format SPN-9 yang terdiri dari 5
rangkap, masing-masing untuk arsip apotek, PBF yang
bersangkutan, PBF pusat (kimia farma pusat), Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota, dan Balai POM. Satu SP Narkotika hanya
dapat digunakan untuk memesan satu item. SP Narkotika harus
mencantumkan nama APA, nomor Surat Izin Apotek (SIA)
dan stempel apotek. Pembelian Narkotika hanya dilakukan
melalui distributor resmi tunggal yang ditunjuk pemerintah yaitu
Kimia Farma Trading and Distribution (KFTD).
b) SP Psikotropika dibuat dalam 5 rangkap seperti SP narkotika,
namun satu SP psikotropika dapat digunakan untuk memesan
beberapa item psikotropika namun dalam jumlah yang terbatas.
c) SP non-narkotika non-psikotropika dibuat dalam 2 rangkap,
masing-masing untuk arsip apotek dan PBF.
d) SP obat yang mengandung prekursor farmasi, digunakan
untuk memesan obat-obatan yang mengandung bahan yang
termasuk dalam golongan prekursor yang ditetapkan oleh
pemerintah. SP obat yang mengandung prekursor farmasi
dibuat dalam dua rangkap, masing-masing untuk PBF dan
arsip apotek.

c. Penerimaan
Alur penerimaan perbekalan farmasi di Apotek Kimia Farma
adalah sebagai berikut:
1) Petugas PBF mengantar barang ke Apotek Kimia Farma.
56

2) Apoteker atau TTK di Apotek Kimia Farma menerima barang


dan memeriksa kelengkapan administrasi dan kondisi fisik
barang, yang meliputi:
a) Administrasi: kelengkapan dan kesesuaian Surat Pesanan
(SP) dan Faktur, Nomor Batch, Nomor Registrasi, dan
Expired Date.
b) Kondisi Fisik Barang: kesesuaian nama, jumlah, dan bentuk
sediaan, serta ada/tidaknya kerusakan pada kemasan
maupun organoleptik sediaan.
3) Apoteker atau TTK di Apotek Kimia Farma menandatangani
faktur dan dibubuhi cap apotek.
4) Apoteker atau TTK di Apotek Kimia Farma mengisi kartu stok
dan menyimpan perbekalan farmasi yang telah diterima.
\

d. Penyimpanan
Apotek perlu mempunyai tempat penyimpanan persediaan
obat. Barang yang diterima, disimpan dan ditata untuk menghindari
kerusakan dan kehilangan barang. Apotek Kimia Farma memiliki
ruangan khusus untuk barang-barang selain di etalase atau rak-rak.
Penyimpanan atau pengaturan tata letak obat dilakukan berdasarkan:
1) Jenis obat: obat generik dan obat paten letaknya dipisahkan.
2) Farmakologi/kelas terapi: misalnya obat gastrointestinal,
antibiotik, kardiovaskular, sistem saraf, obat diabetes, hormon,
obat kolesterol, pendarahan, multivitamin, sistem imun, dan
alergi, antiseptik telinga dan mulut, obat nasal, salep dan krim
kulit, serta tetes telinga dan tetes mata.
3) Golongan obat: obat golongan narkotika dan psikotropika di
simpan dalam lemari khusus (narkotika lemari sendiri,
psikotropika lemari sendiri). Lemari ini berada terpisah dari
obat-obat bebas maupun OWA. Lemari narkotika dan
psikotropika tertutup rapat dengan dua lapis pintu dan diberi
identitas. Sedangkan obat dari golongan obat bebas dan obat
57

bebas terbatas disimpan dalam etalase di bagian depan sehingga


mempermudah konsumen mencari kebutuhan obat untuk
pengobatan secara mandiri. Obat-obatan yang berada di
etalase selain dapat mempermudah juga dapat mempercepat
pelayanan karena adanya bantuan pelayanan dari SPG
(Sales Promotion Girl) produk supplement.
4) Bentuk sediaan: tablet, sirup, suspensi, krim dan salep.
5) Kestabilan
Obat-obatan yang dipersyaratkan disimpan pada suhu
dingin yaitu 0-5°C disimpan dalam lemari pendingin, seperti
suppositoria, insulin, tetes mata, nutrisi tambahan balita.
6) Alat kesehatan seperti masker, gloves, cutimed, testpack,
verban, kursi roda, tongkat penyangga, kursi BAB, pispot dan
peralatan bayi (botol, susu, tempat bedak) diletakkan di tempat
tersendiri.
7) Abjad atau alfabetis: semua rak penyimpanan obat disusun
secara alfabetis.

Secara keseluruhan penataan barang di Apotek Kimia Farma


menggunakan sistem First In First Out (FIFO) dan sistem First
Expire First Out (FEFO).

e. Pemusnahan
Pemusnahan dilakukan untuk obat yang rusak atau
kadaluwarsa dan pemusnahan resep. Obat yang telah rusak atau
kadaluwarsa dikumpulkan pada tempat yang terpisah dari obat
lainnya (yang masih layak untuk digunakan). Semua obat yang
akan dimusnahkan dari beberapa Apotek Kimia Farma yang ada di
Kota Kupang nanti dikirimkan ke BM dan selanjutnya akan
dimusnahkan sesuai dengan prosedur pemusnahan dan setelah
mendapat persetujuan dari kantor pusat.
58

Proses pemusnahan obat bebas, obat bebas terbatas, obat


tradisional, dan obat keras kecuali golongan narkotika dan
psikotropika yang dilaksanakan di apotek adalah dengan
dihancurkan secara manual untuk sediaan tablet sedangkan untuk
bentuk kapsul, obat dibuka dari cangkang kapsul kemudian
dilarutkan dan dibuang ke dalam lubang pembuangan di toilet dan
disiram hingga bersih. Tidak ada jadwal tetap pemusnahan obat
rusak dan kadaluwarsa pada APP. Pemusnahan yang pernah
juga dilakukan di APP KF adalah dengan mengumpulkan
obat rusak dan kadaluwarsa dari setiap APP KF untuk kemudian
dimusnahkan bersama dalam jumlah yang lebih banyak, yang
disaksikan oleh BPOM.
Pemusnahan narkotika disaksikan antara lain oleh petugas
Direktorat POM dan petugas Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
APA yang memusnahkan narkotika harus membuat berita acara
paling sedikit rangkap tiga. Berita acara dikirimkan kepada
Direktorat Jenderal POM dan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Berita acara harus memuat hari, tanggal, bulan,
tahun pemusnahan, nama APA, nama seorang saksi dari pemerintah
dan seorang saksi lain dari perusahaan atau badan tersebut, nama dan
jumlah narkotika yang dimusnahkan, cara pemusnahan, tanda tangan
penanggung jawab apotek dan saksi-saksi. Pemusnahan obat
dilakukan oleh pihak BM pada satu tempat yang sudah dipilih.
Mengacu pada PerMenKes RI No. 73 Tahun 2016, maka
semua resep di APP KF disimpan sekurang-kurangnya lima tahun
yang kemudian dapat dimusnahkan oleh Apoteker dengan
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek
dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan
dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
59

f. Pengendalian
Pengendalian dilakukan dengan tujuan untuk menghindari
terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan di Apotek Kimia Farma dilakukan dengan menggunakan
kartu stok baik dengan cara manual atau elektronik. Selain itu
dilakukan pengecekan fisik barang dan stock opname setiap 3
bulan sekali.

g. Pencatatan dan Pelaporan


Pengelolaan administrasi penting dilakukan karena dapat
digunakan sebagai dokumentasi untuk melihat beberapa hal seperti
data pembelian, penjualan, pemasukan kas, pengeluaran kas,
transaksi. Apotek Kimia Farma telah menggunakan sistem
administrasi secara komputerisasi sehingga segala data penjualan
dan pembelian selalu dimasukkan dalam sistem. Namun administrasi
juga dilakukan secara manual seperti pengarsipan faktur, Surat
Pesanan, BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) dan dropping
barang. Kegiatan administrasi yang ada di Apotek Kimia Farma
mencakup pembukuan/pencatatan dan pelaporan.
1) Pembukuan/Pencatatan
Pembukuan yang dilakukan secara rutin di Apotek Kimia Farma
yaitu:
a) Buku barang habis (defekta)
Buku defekta digunakan untuk mencatat barang yang
habis atau persediaan barang yang sudah menipis sehingga
perlu dipesan untuk mencegah terjadinya out of stock.
Adanya buku defekta akan mempermudah dalam
pemeriksaan stok dan menghindari kelalaian pemesanan
barang, sehingga dapat menjamin ketersediaan barang-
barang di apotek.
60

b) Buku faktur
Buku faktur digunakan untuk mendokumentasikan
bukti pembelian (faktur) barang datang dari PBF, nomor
faktur, tanggal faktur, jenis, jumlah barang dan harga
barang, serta tanggal jatuh tempo untuk pelunasan barang.

c) Buku penjualan harian


Buku ini berisi catatan yang merupakan total hasil
penjualan obat, pelayanan resep maupun alat kesehatan
setiap harinya pada setiap shift kerja.

d) Buku register narkotika, psikotropika dan narkotika-


psikotropika
Buku ini digunakan untuk mencatat jumlah obat
narkotika, psikotropika dan narkotika-psikotropika yang
masuk dan keluar di Apotek Kimia Farma, sehingga dapat
mempermudah dalam proses pembuatan laporan. lnformasi
yang tertera dalam buku ini berisi bulan, persediaan awal,
penambahan (tanggal, jenis dan jumlah, asal, tanggal dan
nomor faktur, tanggal dan nomor surat pemesanan,
pengelolaan), pengurangan (tanggal dan nomor resep, nama
dokter, jenis dan jumlah, tanggal penebusan resep, nama
dan alamat pasien), sediaan, tanggal dan jumlah, sisa akhir
bulan, keterangan.

e) Patient Medication Records


Patient Medication Records (PMR) digunakan
mendeteksi pencegahan adanya problem drug-related dan
sebagai pemandu dalam self-assessment pada praktek
kefarmasian yang profesional. Namun belum dilakukan oleh
Apoteker di Apotek Kimia Farma.
61

2) Pelaporan
Selain membuat pembukuan administrasi untuk
meminimalisir terjadinya kekeliruan dan memperlancar
pekerjaan, Apotek Kimia Farma membuat laporan internal
sebagai bahan evaluasi apotek dan laporan eksternal sebagai
kewajiban kepada DinKes dan BPOM. Laporan eksternal
terdiri dari:
a) Laporan penggunaan narkotika
Laporan ini bertujuan untuk mencegah tetjadinya
penyalahgunaan narkotika dan menghindari peredaran
gelap. Adanya penyalahgunaan dapat diketahui apabila
terjadi selisih jumlah obat yang diterima dengan yang
digunakan setiap bulannya ditambah sisa stok. Laporan
dibuat oleh Apoteker setiap bulan dan dilaporkan selambat-
lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya dan dibuat rangkap
empat, masing-masing untuk Kepala DinKes Provinsi, Balai
POM, KFA Pusat via online dan arsip apotek.

b) Laporan penggunaan psikotropika


Sama halnya dengan laporan penggunaan narkotika,
laporan penggunaan psikotropika juga dibuat setiap bulan
dan selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya
sebanyak empat rangkap. Laporan ini dibuat oleh
Apoteker berdasarkan buku register psikotropika.
Laporan penggunaan ini berisi nama psikotropika, tujuan
penggunaan, jumlah penggunaan dan saldo akhir.

2. Standar Pelayanan Farmasi Klinik


a. Pengkajian dan Pelayanan Resep
Proses pelayanan resep di Apotek Kimia Farma dilaksanakan
sesuai dengan Standar Prosedur Operasional, sehingga mutu
pelayanan yang diterima pasien seragam antar APP KF yang satu
62

dengan yang lainnya, meminimalkan kesalahan dalam pelayanan


resep, dan memudahkan dalam proses pengerjaan resep karena
tahapannya jelas. Alur pelayanan resep diberlakukan untuk semua
resep yang masuk baik dari praktek dokter, unit pelayanan yang
bekerjasama dengan apotek, maupun resep yang berasal dari luar.
1) Pengkajian Resep
Langkah awal yang dilakukan setelah penerimaan resep
adalah skrining atau pengkajian resep. Skrining resep yang
dilakukan meliputi persyaratan administratif, kesesuaian
farmasetis dan pertimbangan klinis, yang disesuaikan dengan
PerMenKes RI No. 73 Tahun 2016.
a) Persyaratan administratif
Pengkajian ini dilakukan untuk memeriksa
kelengkapan dan keabsahan resep. Hal-hal yang harus
dipenuhi dalam kajian administratif, antara lain inscriptio
(informasi mengenai identitas dokter penulis resep meliputi
nama, SIP, alamat praktek, nomor telepon, serta paraf
dokter); supercriptio (tanda R/ dan tanggal penulisan resep);
prescriptio (informasi obat meliputi nama, kekuatan dan
jumlah obat yang diresepkan); signatura (informasi terkait
aturan pakai obat, bentuk sediaan dan cara peracikan obat);
subscriptio (paraf atau tanda tangan dokter penulis resep).
Selain itu juga dilakukan pengecekan identitas
pasien meliputi nama pasien, alamat, umur, berat badan.
Pengecekan kesesuaian identitas dimaksudkan untuk
mencegah terjadinya kesalahan terutama dalam pemberian
dosis obat. Skrining administratif, pengecekan dilakukan
pula terhadap lembar resep yang masuk (asli atau fotokopi)
untuk mencegah terlayaninya resep palsu.
63

b) Kesesuaian farmasetis
Pengkajian kesesuaian farmasetis bertujuan untuk
mengecek kerasionalan obat yang disesuaikan dengan
kondisi pasien. Kajian yang dilakukan meliputi kesesuaian
bentuk sediaan obat, ketepatan dosis, cara pakai, aturan dan
durasi pemakaian obat yang disesuaikan dengan umur atau
berat badan pasien, dalam hal ini perlu dipertimbangkan
kenyamanan pasien dalam penggunaan obat tersebut.
Selain itu, perlu diperhatikan juga inkompatibilitas antar
komponen dan stabilitas obat yang diracik, serta interaksi
antara satu obat dengan obat lain dalam satu resep.

c) Pertimbangan klinis
Pengkajian klinis dilakukan untuk mengetahui
kerasionalan obat dari segi klinis. Pengkajian klinis yang
dilakukan antara lain ketepatan indikasi dan dosis obat,
aturan, cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau
polifarmasi, reaksi obat yang tidak diinginkan seperti alergi,
efek samping obat atau manifestasi klinis lainnya serta
kontraindikasi dan interaksi obat. Pengecekan dilakukan
dengan mewawancarai pasien terkait kondisi dan keluhan
pasien, riwayat alergi atau riwayat penggunaan obat
sebelumnya sehingga dapat diketahui juga apabila pasien
berada dalam kondisi kontraindikasi terhadap obat yang
diresepkan.
Apabila dalam proses skrining resep, ditemukan
kejanggalan ataupun ketidaksesuaian, maka dapat
ditanyakan langsung kepada pasien atau menghubungi
doktet terkait untuk melakukan konfirmasi atau
menanyakan pertimbangan lainnya.
64

Setelah resep memenuhi persyaratan skrining resep


secara keseluruhan, pengecekan dilakukan terhadap
ketersediaan obat di apotek dan melakukan pemberian
harga. Namun jika obat yang diresepkan tidak tersedia di
apotek, dapat ditawarkan alternatif sebagai berikut:
a) Pasien ditawarkan untuk menebus obat yang tersedia di
apotek dan diberikan salinan resep untuk dapat
menebus obat ke apotek lain.
b) Menggantikan dengan obat lain yang memiliki
kesamaan komposisi, kekuatan dan indikasi atas
persetujuan pasien.
c) Pasien diminta untuk menunggu beberapa saat agar
Apoteker atau TTK menghubungi APP KF lain dalam
kota untuk melakukan dropping atau jika pasien
bersedia menunggu pengadaan dari distributor.
Apoteker akan menghubungi pasien via telepon apabila
obat yang diperlukan telah tersedia.

Total biaya yang perlu dibayarkan akan


dikonfirmasikan kepada pasien untuk mengetahui
kemampuan pasien menebus obatnya dengan cara
menanyakan kepada pasien obat akan ditebus seluruhnya
atau hanya separuhnya. Jika pasien merasa berkeberatan
dengan harga obat, Apoteker akan menawarkan alternatif
obat lain dengan kandungan dan kekuatan yang sama
dengan harga lebih terjangkau. Pasien memiliki hak untuk
mendapatkan salinan resep dan kwitansi tertulis, sehingga
APP wajib membuatkan bila ada permintaan. Setelah
pasien melakukan pembayaran, obat akan disiapkan untuk
diserahkan kepada pasien.
65

2) Penyiapan Obat
Resep yang sudah melewati tahap skrining akan diberi
nomor, kemudian Apoteker atau TTK akan menyiapkan obat
sesuai dengan jumlah yang dibutuhkan untuk resep obat jadi.
Sedangkan untuk sediaan racikan Apoteker atau TTK akan
menyiapkan bahan-bahan yang diperlukan sebelum masuk ke
tahap peracikan. Proses penyiapan obat ini dilakukan
pemastian nama obat, jumlah, kekuatan obat, bentuk sediaan,
tanggal kadaluwarsa dan jumlah obat yang diambil.
Pengambilan jenis dan jumlah obat akan disesuaikan dengan
jenis obat yang telah tertera dalam struk pembayaran. Bila salah
satu jenis obat yang akan diracik tidak ada stok, maka dapat
digantikan dengan obat lain yang sama dengan persetujuan
pasien. Bila salah satu komponen obat racikan tidak ada, maka
perlu diinfokan kepada pasien untuk menunggu lebih lama dan
dimintakan dropping dari APP KF lainnya, atau dikembalikan
kepada pasien dan ditebus di apotek lain.
Proses peracikan di Apotek Kimia Farma dimulai dengan
menyiapkan peralatan peracikan tergantung dengan bentuk
sediaan yang akan diracik. Misalnya untuk pembuatan bentuk
sediaan puyer memerlukan kertas puyer, alat blender, alat
pembungkus kertas puyer, sudip dan kertas perkamen.
mPeralatan yang digunakan untuk meracik terlebih dahulu
dibersihkan dengan dicuci dan dibersihkan dengan alkohol 70%
untuk menjamin higienitasnya. Peralatan yang digunakan untuk
meracik dibedakan antara obat dalam dan obat luar untuk
mencegah terjadinya kontaminasi silang. Selain peralatan,
higienitas dijaga dari orang yang melakukan peracikan dengan
terlebih dahulu mencuci tangan dan menjaga agar jangan
sampai terjadi kontak langsung antara tangan dan bahan
racikan.
66

Hal penting yang harus diperhatikan dalam peracikan


antara lain ketepatan perhitungan dosis untuk memastikan
bahwa obat yang diracik masih dalam rentang terapeutik dalam
setiap dosis terbaginya; stabilitas obat seperti dampak yang
dapat terjadi apabila terjadi kontak dengan udara, kelembaban
dan sinar matahari; homogenitas peracikan dan kesamaan
pembagian sediaan untuk memastikan dosis sama pada setiap
bagiannya, sehingga dapat mengoptimalkan efek terapi.

3) Pemberian Etiket
Pemberian etiket bertujuan agar pasien mengetahui aturan
pakai masing-masing obat dan untuk meminimalkan terjadinya
kesalahan penggunaan obat seperti obat tertukar. Etiket yang
terdapat di Apotek Kimia Farma ada 3 macam, yaitu etiket
berwama putih untuk obat bentuk tablet, kapsul atau racikan
yang cara penggunaanya secara oral, etiket berwarna biru
dengan tulisan “obat luar” untuk obat yang penggunaannya
ditetes, dioleskan atau disemprot, dan etiket berwarna putih
untuk sedian sirup. Informasi yang ditulis pada etiket harus jelas
dan mudah dibaca. Etiket harus mencantumkan nama apotek,
alamat apotek, nomor telepon, nama APA, nomor resep, tanggal
penebusan resep, nama pasien, aturan pemakaian, tanggal
kadaluwarsa dan peringatan penting lainnya. Peringatan tersebut
antara lain “kocok dahulu” untuk sediaan sirup kering, suspensi
dan emulsi; “dihabiskan” untuk antibiotik; dan “dikunyah”
untuk obat maag.

4) Pengemasan
Kemasan yang digunakan tidak hanya berfungsi untuk
menjaga stabilitas obat, tetapi juga untuk mempermudah pasien
selama periode penggunaan obat. Kemasan primer yang terdapat
di Apotek Kimia Farma antara lain kapsul, kertas pembungkus
pulveres, botol untuk obat berbentuk cair, serta pot untuk
67

racikan krim/salep/gel. Sedangkan kemasan sekunder yang


terdapat di apotek adalah embalase berupa plastik klip yang
digunakan untuk obat jadi yang dikemas berbentuk strip, blister,
tablet, kapsul dan pulveres yang telah dibungkus. Semua
obat yang telah dibungkus kemudian dijadikan satu dan
dimasukkan dalam plastik pembungkus besar. Pemilihan
kemasan disesuaikan dengan volume dan jumlah obat untuk
menjaga nilai estetika sediaan.

5) Penyerahan Obat
Sebelum melakukan penyerahan obat kepada pasien,
dilakukan pengecekan kembali terhadap kesesuaian obat dengan
etiket yang meliputi nama, kekuatan, jumlah, bentuk sediaan
serta kesesuaian antara aturan pakai yang tertera dalam etiket
dan dalam resep. Pengecekan dapat dilakukan oleh Apoteker
atau TTK lain yang tidak menyiapkan obat. Setelah dipastikan
bahwa obat telah sesuai dengan resep, obat diserahkan kepada
pasien disertai dengan pemberian informasi obat. Selain itu,
Apoteker atau TTK juga menanyakan nomor telepon yang dapat
dihubungi dalam rangka memonitor penggunaan obat dan
apabila terjadi kesalahan pemberian obat dapat segera
diinformasikan. Namun untuk monitor penggunaan obat oleh
pasien belum dilakukan oleh Apoteker di Apotek Kimia Farma.
Resep yang masuk akan dikumpulkan sesuai nomor resep
dan kemudian dipisahkan menjadi resep umum, resep BPJS,
resep PLN, resep telkom, resep pasien mandiri InHealth,
resep angkasa pura, resep narkotika, resep psikotropika, dan
resep prekursor. Tujuan pengelompokan tersebut untuk
memudahkan dalam pembuatan laporan penggunaan obat
narkotika, psikotropika dan prekursor setiap bulan,
memudahkan pencarian resep apabila dilakukan pengecekan
oleh badan yang berwenang dan untuk memudahkan
68

perhitungan lembar resep dalam berita acara pemusnahan resep


narkotika-psikotropika. Resep BPJS dipisahkan dengan tujuan
memudahkan pengajuan penagihan. Kemudian resep akan
dibandel menjadi satu dan diurutkan berdasarkan tanggal
dalam periode sebulan. Resep tersebut juga digunakan untuk
membuat laporan statistika resep dan penggunaan obat
generik setiap bulannya.

b. Pengelolaan Obat Wajib Apotek (OWA)


Pengelolaan OWA di Apotek Kimia Farma dilakukan
berdasarkan KepMenKes RI No. 347 tahun 1990 tentang Obat
Wajib Apotek. OWA adalah obat yang termasuk dalam obat keras
yang bisa diserahkan oleh Apoteker kepada pasien di apotek tanpa
resep dokter. Tujuan pelayanan OWA adalah untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat dalam melakukan swamedikasi dan
menunjukkan peran Apoteker dalam pengobatan melalui
komunikasi, pemberian informasi dan edukasi kepada pasien.
Pengelolaan OWA digunakan untuk memantau penggunaan obat
keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter, sehingga dapat tetap
menjamin pengobatan secara rasional. Pelayanan obat tanpa resep
dokter dilakukan atas permintaan pasien sendiri. Obat yang dapat
dilayani tanpa resep dokter berupa obat keras yang termasuk dalam
Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA).
Prosedur pelayanan OWA atau yang disebut UPDS
(Unit Pelayanan Diri Sendiri) di Apotek Kimia Farma dengan
memastikan bahwa pasien yang membeli obat mengetahui aturan
pemakaian obat tersebut. Jika pasien baru pertama kali menggunakan
obat tersebut maka Apoteker berkewajiban memberikan penjelasan
singkat mengenai obat tersebut, baik cara pakai maupun dosis
penggunaannya. Sehingga apabila pasien membutuhkan konsultasi
dapat menghubungi Apoteker, tetapi apabila keluhan penyakitnya
69

belum berkurang, Apoteker menyarankan untuk memeriksakan diri


lebih lanjut ke dokter.
Pada setiap penyerahan OWA kepada pasien seharusnya
disertai dengan pencatatan di buku penjualan OWA. Namun di
Apotek Kimia Farma, pelayanan OWA dilakukan pencatatan di
komputer yang memuat tanggal, nama pasien, alamat, OWA yang
diserahkan kepada pasien, jumlah obat, dan harga obat. Di setiap
penyerahan OWA terlebih dahulu dilakukan penggalian informasi
untuk mengetahui keluhan, alasan dan riwayat penggunaan.
Penggalian informasi dilakukan untuk mencegah terjadinya
penyalahgunaan obat. Apabila obat yang dicari tidak sesuai dengan
gejala yang dialami maka akan merekomendasikan obat yang lebih
rasional. Penyimpanan OWA di Apotek Kimia digabung dengan
obat keras lainnya dan dipisahkan dengan obat OTC.

c. Pengelolaan Obat Keras, Narkotika dan Psikotropika


Pengelolaan obat keras berbeda dengan obat narkotika dan
psikotropika. Penjualan obat keras dapat diberikan kepada pasien
dengan pertimbangan tertentu melalui sistem penjualan UPDS.
Sedangkan obat narkotika dan psikotropika harus menggunakan
resep asli dokter dan bukan turunan resep. Pengadaan obat golongan
narkotika dilakukan dengan SP narkotika (SPN-9) lima lembar.
Pemesanan obat narkotika hanya dapat dilakukan kepada Kimia
Farma Trading and Distribution yang merupakan distributor tunggal
yang ditunjuk oleh pemerintah. Penunjukkan Kimia Farma
Trading and Distributotion sebagai distributor tunggal bertujuan
untuk mempermudah mengontrol peredaran narkotika, memantau
jumlah narkotika yang beredar di Indonesia sehingga diharapkan
dapat membatasi akses bagi pihak-pihak tertentu dalam
penyalahgunaan narkotika.
70

Obat-obat psikotropika memiliki persyaratan SP yang sama


seperti obat-obatan narkotika tetapi dalam SP psikotropika satu SP
boleh menuliskan beberapa jenis obat psikotropika dan harus
ditandatangani oleh APA. Sedangkan untuk obat-obat prekursor,
permintaan barang harus menggunakan BPBA dan SP khusus
prekursor dan tata cara pengadaannya sama seperti obat
psikotropika.

d. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, Obat


Tradisional, Kosmetik, Alat Kesehatan dan Perbekalan
Kesehatan Lainnya
Pengelolaan obat bebas, obat bebas terbatas, obat tradisional,
kosmetik, alat kesehatan dan perbekalan kesehatan lainnya
dipisahkan dan obat keras lainnya. Penyimpanannya adalah di
swalayan farmasi, dimana dalam pelayanannya penjualannya dapat
dibantu oleh SPG. Penjualan obat-obat dan perbekalan kesehatan
lain di swalayan farmasi dimasukkan dalam sistem penjualan HV
(Hand Verkoop). Pengadaan obat bebas, obat bebas terbatas, obat
tradisional, kosmetik, alat kesehatan, dan perbekalan kesehatan di
Apotek Kimia Farma menggunakan metode konsumsi, stok obat
yang habis dan epidemiologi.
Sedangkan pengadaan produk food supplement dilakukan
secara konsinyasi. Konsinyasi adalah bentuk kerja sama antara APP
KF dengan perusahaan yang menitipkan produknya untuk dijual di
APP KF. Produk yang dititipkan dapat berupa produk food
supplement. Setiap bulan akan dilakukan pengecekan dari
perusahaan untuk mengetahui jumlah produk yang terjual sehingga
pembayaran dilakukan setelah produk tersebut terjual. Pengadaan
barang dalam jumlah besar didasarkan pada data persediaan barang
selama sebulan yang lalu yang tercatat pada sistem komputer
sedangkan pengadaan kecil dilakukan setiap minggu untuk
permintaan barang fast moving dan CITO. Pengadaan barang,
71

Apoteker dan TTK Apotek Kimia Farma melakukan pemasukan


data dalam BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) kepada
BM. Dasar penulisan BPBA ini sendiri adalah defekta barang
(pencatatan barang kosong) dengan pengecekan manual.

e. Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan PIO di Apotek Kimia Farma dilakukan dengan
cara menyediakan tempat untuk meletakkan brosur maupun leaflet
obat dan perbekalan kesehatan lainnya untuk menambah
pengetahuan pasien. Selain itu, pelayanan PIO dapat dilakukan
melalui telepon sehingga tujuan kegiatan dapat tercapai yaitu
sebagai penunjang penggunaan obat yang lebih rasional,
menghindari efek samping akibat penggunaan obat yang tidak
dikehendaki dan mencegah terjadinya penyalahgunaan dan
kesalahan penggunaan obat.

f. Konseling
Kegiatan pemberian informasi obat dalam bentuk konseling
di Apotek Kimia Farma diberikan oleh Apoteker yang bertugas di
apotek. Apabila Apoteker sedang tidak bertugas di apotek,
maka pemberian informasi obat ke pasien dilakukan oleh TTK.
Pemberian informasi obat dilakukan saat penyerahan obat ke pasien.
Informasi yang diberikan meliputi nama obat, indikasi obat, dosis
obat, waktu pemakaian obat, cara penggunaan obat (minum, tetes,
oleskan, dikunyah dan bukal) dan cara penggunaan untuk obat
dengan perlakuan khusus (suppositoria, penggunaan insulin subkutan
dan penyimpanan).
Penunjangan proses kegiatan konseling di Apotek Kimia
Farma disediakan buku referensi seperti MIMS, ISO, fasilitas
internet dan alat kesehatan yang bisa langsung dipraktekkan kepada
pasien. Kegiatan konseling dilakukan di saat penyerahan obat
kepada pasien, baik obat dengan resep maupun obat tanpa resep
72

(obat OTC, OWA dan alat kesehatan) atau pasien yang hanya
sekedar bertanya mengenai obat tertentu seputar penyakit yang
dideritanya. Apoteker di Apotek Kimia Farma memberikan
konseling dengan ramah dan menggunakan bahasa yang mudah
dimengerti oleh pasien.
Pelayanan konseling di Apotek Kimia Farma belum berjalan
secara lancar dikarenakan kebanyakan pasien merupakan pasien
yang selalu mengkonsumsi obat yang sama dan kadang karena
antrian pasien yang terlalu banyak. Konseling dilakukan dengan
pemberian informasi yang disampaikan oleh Apoteker kepada pasien
antara lain nama obat, kandungan zat aktif, dosis obat, indikasi,
aturan pakai, cara penggunaan, jangka waktu penggunaan,
kemungkinan terjadinya efek samping dan penanggulangannya,
interaksi dengan obat lain atau dengan makanan, cara penyimpanan,
harga obat, serta apa yang perlu dilakukan apabila penyakit tidak
kunjung sembuh atau malah bertambah parah.
Pemberian konseling sangat penting terutama untuk
penggunaan sediaan farmasi atau alat kesehatan tertentu seperti
suppositoria, inhaler, ovula, obat KB, tetes telinga, serta obat untuk
pasien dengan kondisi khusus seperti hamil dan menyusui, obat
untuk pasien polifarmasi, obat untuk terapi jangka panjang, obat
dengan indeks terapi sempit, obat dengan instruksi penggunaan
khusus, ataupun obat yang digunakan pasien dengan tingkat
kepatuhan rendah.

g. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
penyakit kronis lainnya, dimana salah satu tujannya yaitu untuk
monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan obat
73

berdasarkan catatan pengobatan pasien. Namun hal ini belum


dilakukan di Apotek Kimia Farma.

h. Pemantauan Terapi Obat (PTO)


Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan proses yang
memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan terapi obat yang
efektif dan terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Namun hal ini belum dilakukan di
Apotek Kimia Farma.

i. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Namun hal ini belum dilakukan di
Apotek Kimia Farma.

j. Promosi Kesehatan
Promosi kesehatan merupakan salah satu hal yang penting
dalam menegaskan bahwa apotek juga berperan sebagai salah satu
tempat pelayanan kesehatan di lingkungan masyarakat yang
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dalam
meningkatkan derajat kesehatannya secara mandiri. Promosi
kesehatan dilakukan dengan memberikan informasi yang diperlukan
pasien terkait penyakit yang dideritanya, misalnya menghimbau
pasien untuk mulai meninggalkan pola hidup yang tidak sehat dan
memberikan informasi mengenai pola hidup sehat, menjaga
kebersihan diri, serta menghindari atau mengurangi makanan
tertentu selama masa pengobatan. Promosi kesehatan sering
dilakukan di apotek kimia farma, salah satunya yaitu senam prolanis,
pemeriksaan dan pengobatan gratis.
74

C. SUMBER DAYA MANUSIA


Sumber Daya Manusia (SDM) di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
sebanyak 11 orang, yang meliputi:
a. Satu (1) orang Apoteker Pengelola Apotek.
b. Satu (1) orang Apoteker Pendamping.
c. Sembilan (9) orang Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK).

D. ASPEK BISNIS
1. Permodalan
Permodalan yang terdapat di Apotek Kimia Farma dibagi atas
modal tetap dan modal lancar. Modal tetap diperoleh dari PT Kimia
Farma yaitu tanah dan bangunan, sedangkan modal lancar yaitu
obat-obatan, alat kesehatan dan barang-barang yang dijual.

2. Perpajakan
Berbagai urusan terkait pembayaran perpajakan dilakukan oleh BM
Apotek Kimia Farma.
a. PBB (Pajak Bumi dan Bangunan) dibayar oleh apotek setiap tahun.
Besarnya biaya yang harus dibayarkan tergantung luas tanah dan
bangunan serta lokasi apotek itu berada.
b. PPn yang dibayarkan adalah sebesar 10% dari harga barang yang
dibeli. PPn dibebankan apotek kepada konsumen dengan cara
ditambahkan dalam harga jual apotek. PPn dikenal dengan dua
istilah yaitu pajak masukan dan pajak keluaran. Pajak masukan
adalah pajak yang dibebankan kepada apotek saat apotek membeli
barang. Pajak ini berupa PPn yang dibebankan oleh distributor
terhadap apotek senilai 10% dari biaya pembelian komersial.
Pajak keluaran adalah pajak yang dibebankan oleh apotek saat pasien
atau konsumen membeli barang dari apotek.
c. PPh (Pajak Penghasilan), pada dasarya perpajakan di Apotek
Kimia Farma tidak diurus sendiri oleh APP namun diatur oleh
bagian BM.
75

3. Strategi Pengembangan
Strategi pengembangan bisnis diperlukan dalam pengembangan
apotek untuk mencapai mutu apotek yang lebih baik. Apotek Kimia
Farma mengutamakan pelayanan dengan pengembangan apotek yang
lebih modern, seperti:
a. Ruang tunggu yang nyaman dan ber-AC.
b. Swalayan farmasi.
c. Penunjang kesehatan berupa produk supplement.
d. Pelayanan Informasi Obat (PIO).

Apotek Kimia Farma menyediakan beberapa fasilitas bagi masyarakat


yang membutuhkan, antara lain:
a. Konseling oleh Apoteker.
b. Praktek dokter di Apotek Kimia Farma (dokter umum dan
dokter gigi).
c. Telefarma (call center Apotek Kimia Farma) agar memudahkan
pasien memperoleh informasi obat dengan melalui telepon atau
sebagai media untuk menyampaikan keluhan, kritik dan saran.

Apotek Kimia Farma (Herewila, Lalamentik, Pelengkap, Soeharto,


dan Hatta) bekerja sama dengan BPJS dalam melayani resep untuk
pasien dengan JKN bagi pasien KIS, dan pelayanan resep kesehatan
pegawai maupun pensiunan pegawai untuk beberapa perusahaan seperti
PT. PLN Persero, YKKBI (Yayasan Kesehatan Keluarga Bank
Indonesia), INHEALTH, dan IOM (untuk para imigran).
Penjualan komoditi selain obat di apotek diperbolehkan hal
ini sesuai dengan PerMenKes RI No. 922 Tahun 1993 Tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek pada Pasal 6 Ayat 2
“Sarana Apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan
kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar sediaan farmasi” dan Ayat 3
“Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi lainnya diluar
sediaan farmasi”. Oleh karena itu, apotek dapat menjual produk atau
76

komoditi diluar obat-obatan namun penempatannya harus dipisahkan


secara nyata antara produk yang mengandung obat dengan produk
lainnya misalnya di lemari atau etalase yang berbeda. Apotek Kimia
Farma meletakkan barang-barang non-obat lain di rak terpisah dari
obat-obatan yang dikenal dengan swalayan farmasi.
Apotek dijalankan tidak lepas dari aspek kewirausahaan untuk
mendapatkan untung (laba), tanpa meninggalkan aspek pelayanan.
Kedua aspek tersebut harus seimbang. Sesuai dengan pengertian
kewirausahan, Apotek Kimia Farma telah melakukan inovasi dalam
mengembangkan usaha di apotek. Inovasi tersebut adalah dengan
menyediakan beberapa produk penunjang seperti susu, perlengkapan
bayi, kosmetik, jamu, air mineral dan minuman dingin lainnya, alat
kesehatan, dan makanan ringan. Penjualan berbagai produk tersebut
mempertimbangkan peluang dan adanya klinik praktek dokter.
Apotek Kimia Farma juga menyediakan jasa pengukuran tekanan
darah, kadar glukosa, asam urat, dan kolesterol.
77

BAB VI
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Pelayanan kefarmasian di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik
Kupang didasarkan pada PerMenKes No. 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, yang meliputi:
1. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai, terdiri dari:
a. Perencanaan
b. Pengadaan
c. Penerimaan
d. Penyimpanan
e. Pemusnahan
f. Pengendalian
g. Pencatatan dan pelaporan

2. Pelayanan farmasi klinik, terdiri dari:


a. Pengkajian Resep
b. Dispensing
c. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
d. Konseling

B. SARAN
1. Perlu ditetapkan satu tempat khusus untuk menempatkan obat
yang telah kadaluarsa sehingga tidak tercampur dengan obat yang
masih layak pakai.
2. Perlu adanya tempat khusus untuk menempatkan dokumen yang
diarsip.

77
78

DAFTAR PUSTAKA

Anief, M. 2005. Manajemen Farmasi, Cetakan ke-4. Yogyakarta: Universitas


Gadja Mada.
[DepKes RI]. 1949. Undang-Undang Nomor 419 Tanggal 22 Desember 1949
Tentang Obat Keras. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 1983. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 2380


Tahun 1983 Tentang Tanda Khusus untuk Obat Bebas dan Obat Bebas
Terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 1986. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 02396 Tahun 1986
Tentang Tanda Khusus untuk Obat Keras Daftar G. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 1990. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor


347/MENKES/PER/X/1990 Tentang Obat Wajib Apotek. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 1993a. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 924 Tahun 1993
Tentang Obat Wajib Apotek Nomor 2. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 1993b. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 992 Tahun 1993
Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 1993c. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 925 Tahun 1993
Tentang Daftar Perubahan Golongan Obat No.I Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 1997. Undang-Undang RI Nomor 5 Tahun 1997 Tentang
Psikotropika. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 1999. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1176 Tahun 1999
Tentang Obat Wajib Apotek Nomor 3. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 2002. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1332 Tahun 2002
Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pendirian Apotek.. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1027 Tahun 2004
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.

78
79

[DepKes RI]. 2009a. Peraturan Pemerintah RI Nomor 35 Tahun 2009 Tentang


Narkotika. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 2009b. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 51 Tahun 2009


Tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 2009c. Undang-Undang Kesehatan RI Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 35 Tahun 2014


Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 3 Tahun 2015
Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika dan Prekursor Farmasi. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
[DepKes RI]. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 73 Tahun 2016
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.

[DepKes RI]. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2017


Tentang Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

[Dirjen Pajak RI]. 2009. Undang-Undang Nomor 16 Tahun 2009 Tentang


Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan. Jakarta: Direktorat Jenderal
Pajak Kementerian Keuangan RI.
Hartini, Y.S. dan Sulasmono. 2007. Apotek: Ulasan Beserta Naskah Peraturan
Perundang-Undangan Terkait Apotek Termasuk Naskah dan Ulasan
Peraturan Menteri Kesehatan Tentang Apotek Rakyat, Edisi Revisi.
Yogyakarta: Penerbit Universitas Sanata Dharma.
Hartono. 2003. Kebijakan Struktur Modal: Pengujian Trade of Theory
dan Pecking Order Theory (Studi pada Perusahaan Manufaktur yang
tercatat di BEJ). Journal. 8(2):249-257.
Keputusan Kepala BPOM RI Nomor HK.00.05.4.1745 Tentang Kosmetika.
Jakarta: BPOM.

Kuswadi. 2008. Memahami Rasio-Rasio Kuangan Bagi Orang Awam. Jakarta:


Elex Media Koputindo.
Umar, H. 2005. Manajemen Riset dan Perilaku Konsumen. Jakarta: Gramedia.
80

Lampiran 1. Kegiatan PKL di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang

Tabel 1. Kegiatan PKL di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang

Ruang Hari/Tanggal Kegiatan


Lapor diri dan absen pagi
Pengenalan penyimpanan obat pada gondola dan
Kamis
Apotek pengenalan barang-barang yang ada di swalayan
4 April 2019
farmasi
Melayani pembeli yang datang
Absen siang
Pengenalan resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Jumat Membuat etiket
Apotek
5 April 2019 Meracik obat dalam betuk serbuk
Memberikan PIO sederhana dengan dampingan
Melayani pembeli yang datang
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Sabtu Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
6 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Memberikan PIO sederhana dengan dampingan
Melayani etiket obat
Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Minggu Mengisi obat yang kosong pada tempat obat
Apotek
7 April 2019
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Menulis etiket obat
Memberikan PIO sederhana dengan dampingan
Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya

Senin Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep


Apotek
8 April 2019 Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Memberikan PIO sederhana dengan dampingan
Mengisi kartu stok obat sesuai barang yang masuk
81

Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya

Selasa Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep


Apotek
9 April 2019 Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Memberikan PIO sederhana dengan dampingan
Mengisi kartu stok obat sesuai barang yang masuk
Pertemuan dengan Apoteker
Rabu Mendengarkan materi dari Apoteker mengenai standar
Apotek
10 April 2019 pelayanan di Apotek, aspek legal pendirian apotek dan
pengadaan obat dan barang di apotek
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Kamis Meracik obat dalam betuk serbuk
Apotek
11 April 2019
Menulis etiket obat
Menghitung pengambilan pen insulin
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Mengambil obat di Kimia Farma lain
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Jumat
Apotek
12 April 2019 Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Menghitung pengambilan pen insulin
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Sabtu Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
13 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Mengisi kartu stock sesuai barang yang masuk
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
82

Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Minggu Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
14 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Mengisi kartu stock sesuai barang yang masuk
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen pagi
Membantu mengisi obat-obat yang sudah kosong atau
kurang
Senin
Apotek Membantu melayani pembeli yang datang
15 April 2019
Menerima resep dan meyiapkan obat sesuai resep
Diskusi tentang pengelolaan resep (reseptunai dan
resep kredit) di apotek
Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu mengisi obat-obat yang sudah kosong atau
Selasa kurang
Apotek
16 April 2019 Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Menulis buku stok obat narkotika ketika diambil
obatnya
Rabu
Apotek LIBUR
17 April 2019

Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Kamis Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
18 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Mengisi kartu stock sesuai barang yang masuk
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
83

Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Jumat Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
19 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Mengisi kartu stock sesuai barang yang masuk
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Sabtu Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
20 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Mengisi kartu stock sesuai barang yang masuk
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Minggu Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
21 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Melihat contoh surat pesanan
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Senin Membantu menyusun barang yang masuk
Apotek
22 April 2019
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
Selasa
Apotek barang swalayan farmasi lainnya
23 April 2019
Membantu menyusun barang yang masuk
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
84

Meracik obat dalam betuk serbuk


Menulis etiket obat
Melihat contoh surat pesanan
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Rabu
Apotek Melihat contoh laporan pendapatan harian, surat
24 April 2019
pesanan, faktur dan surat penerimaan barang
Melihat proses penerimaan barang sesuai faktur
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen pagi
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Kamis
Apotek Melihat contoh surat penerimaan, surat penyerahan dan
25 April 2019
rekap penerimaan
Melihat proses penerimaan barang sesuai faktur
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Diskusi bersama apoteker

Jumat LIBUR
Apotek
26 April 2019
Kerja bakti di Apotek
Absen pagi
Senam pagi di apotek (senam prolanis)
Absen siang
Membantu melayani pembeli yang datang
Sabtu
Apotek Mengisi obat yang kurang atau kosong
27 April 2019
Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Diskusi bersama apoteker
85

Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Minggu Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
28 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Melihat contoh surat pesanan
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Absen siang
Melayani pembeli yang datang untuk membeli obat dan
barang swalayan farmasi lainnya
Membantu menyusun barang yang masuk
Senin Menerima resep dan menyiapkan obat sesuai resep
Apotek
29 April 2019
Meracik obat dalam betuk serbuk
Menulis etiket obat
Melihat contoh surat pesanan
Menyerahkan obat ke pasien dengan PIO
Senin Absen siang
Apotek
30 April 2019 PERPISAHAN
86

Lampiran 2. Foto PKL di Apotek Kimia Farma 500 Lalamentik Kupang

Gambar 1. Contoh faktur

Gambar 2. Resep dan buku kontrol pasien

Gambar 3. Contoh SP (surat pesanan)


87

Gambar 4. Surat pesanan prekursor

Gambar 5. Laporan Ikhtiar Pendapatan Harian

Gambar 6. Komputer kasir


88

Gambar 7. Surat Penyerahan dan Surat Penerimaan Barang

Gambar 8. Contoh salinan resep KF 500 Lalamentik


89

Gambar 9. Bagian prescription KF 500 Lalamentik

Gambar 10. Bagian pendaftaran dan informasi klinik KF 500 Lalamentik

Gambar 11. Perekapan resep BPJS melalui Aplikasi Obat


90

Gambar 12. Perekapan resep Asuransi jiwa Inhealth in (racikan dan non racikan)

(rak obat analgesik) (rak obat BPJS) (rak sediaan semisolid)

(rak obat generik) (rak obat antihistamin) (rak vitamin-vitamin)


91

(rak obat injeksi) (rak obat antibiotik) (rak obat saluran pencernaan)

(rak obat degeneratif) (rak obat hormon) (rak sediaan tetes)

(rak sediaan cair) (rak alkes)

Gambar 13. Rak penyimpanan obat di Apotek KF 500 Lalamentik


92

Gambar 14. Alat dan Tempat Peracikan Obat (Puyer & Kapsul)

Gambar 13.

Gambar 15. Swalayan farmasi KF 500 Lalamentik


93

Anda mungkin juga menyukai