Nama : M.

Saiqul Ulum
NIM : 30901800116
Prodi : S1 Keperawatan
RESUME 5
Tindakan Keperawatan Maternitas: Observasi Lokhea
A. Tahap Persiapan
 Menyiapkan APD
 Mencuci tangan
B. Tahap Kerja
1. Menjaga privasi
2. Mengajak keluarga pasien membaca basmalah
3. Memakai Handscoen
4. Monitor lokhea 4-8 jam
5. Kaji jumlah(bisa dilihat dengan frekuensi penggantian
pembalut
6. Klasifikasi lokhea berdasarkan volume darah yang keluar
sbb:
 Scant, kurang dari 2 inch atau 5 cm dalam pembalut,
volume darah yang keluar sekitar 10 ml
 Small , kurang dari 4 inchi atau 10 cm dalam pembalut,
volume darah yang keluar sekitar 10-50 ml
 Moderat , kurang dari inchi atau 15 cm dalam pembalut ,
volume darah yang keluar sekitar 25-50 ml
 Large, kurang dari 6 inchi atau 15 cm dalam pembalut,
volume darah yang keluar 50-80 ml
7. Kaji warna, dan baunya. Lokhea di bagi dalam :
 Lokhea rubra : berwarna merah muda, terdiri dari lender
dan darah berlangsung selama 3-4 hari post partum , bentuk
darah dan bekuan , bau anyir
  Lokhea serosa : berwarna kecoklatan, berlangsung selama
9-10 hari, bau agak anyir mengandung serum , leokosit, dan
sisa jaringan
 Lokhea alba : berwarna kuning sampai putih , berlangsung
selama 2-6 minggu post partum , berisi leukosit, sel
epitel,mukoservik, dan bakteri/kuman

C. Tahap Evaluasi
 Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan
Bau lokhea merupakan bau darah menstruasi, bau yang tidak sedap/bau busuk
menandakan adanya infeksi pada saluran reproduksi
 Mengajak pasien membaca hamdalah
 Melepaskan handscoen
 Membereskan dan merapikan pasien
 Berpamitan dengan Keluarga pasien
 Mencuci tangan
 Dokumentasi