Nama : Alifia Sinta Suryaningtyas

NIM : 40901800002

Prodi : D3 Keperawatan

Sistematika : Resume keperawatan

“Tindakan Keperawatan Maternitas : Mengobservasi Lokhea”

A. Tahap persiapan
 Menuci tangan
 Menyiapkan handscoon
 Menyiapkan Kertas
B. Tahap kerja
1. Menjaga privacy klien
2. Mengajak pasien membaca Basmalah
3. Memposisikan pasien dengan nyaman
4. Memakai handscoen
5. Monitor lokhea 4-8 jam
6. Melakukan pengkajian jumlah cairan lokhea ( frekuensi dan penggantian
pembalut )
 Scant, kurang dari 2 inchi atau 5 cm dalam pembalut, volume darah
yang keluar sekitar 10 ml.
 Small, kurang dari 4 inchi atau 10 cm dalam pembalut, volume darah
yang keluar sekitar 10-50 ml.
 Moderat, kurang dari 6 inchi atau 15 cm dalam pembalut, volume
darah yang keluar sekitar 25-50 ml.
 Large, kurang dari 6 inchi atau 15 cm dalam pembalut, volume darah
yang keluar sekitar 50-80 ml.
7. Melakukan pengkajian kotoran yang keluar dari vagina
8. Mengkaji warna serta banyak lokhea yang keluar
 Lokhea rubra: berwarna merah muda, terdiri dari lendir dan darah,
berlangsung selama 3-4 hari post partum, bentuk darah dan bekuan,
bau anyir.
 Lokhea serosa: berwarna kecoklatan, berlangsung selama9-10 hari,
bau agak anyir mengandung serum,leukosit dan sisa jaringan.
  Lokhea alba: berwarna kuning sampai putih, berlangsung selama 2-6
minngu post partum, berisi leukosit, sel epitel, mukoservik dan bakteri/
kuman.
9. Melepas handscoon
C. Tahap evaluasi
 Melakukan evaluasi dan menyampaikan hasil pengkajian
‘Bu ini pemeriksaan sudah selesai ya bu dan hasilnya baik bu semuanya lokhea
ibu berwarna merah muda normal ya bu, volumenya 10 ml dan baunya anyir bu”
 Menyampaikan rencana tindak lanjut
 Merapikan pasien
 Mengajak pasien membaca hamdalah
 Berpamitan dengan pasien
 Mencuci tangan
 Mencatat hasil pemeriksaan