Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
No. KTP :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat :

Adalah orang tua dari

Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat :

Memberikan IZIN kepada anak saya dengan nama diatas untuk melakukan Praktek Kerja Industri /
Intrenship di BRITS Hotel Karawang. Selanjutnya saya akan mengikuti segala tahapan proses,
biaya dan konsekuensi yang ditimbulkan atas segala hal yang terjadi selama masa Praktek Kerja
Industri / Intrenship yang dilakukan oleh anak saya. Bersedia untuk mengikuti segala prosedur dan
kebijakan yang ada di hotel. Semua keputusan atas kebijakan hotel pada saat masa Praktek Kerja
Industri / Intrenship terhadap anak saya menjadi resiko dan tanggung jawab saya dan pihak
sekolah/kampus serta tidak akan menuntut apapun kepada pihak hotel.

Demikianlah surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani
dan rohani serta tanpa ada tekanan dan paksaan dari pihak manapun.

Karawang,____________
Hormat saya,

Materai 10000

(______________________)
Nama Jelas

Jl. Tarumanegara, Kav. 8 , Arteri Tol Karawang Barat I Tel : +62 267 8632255
Karawang, Jawa Barat, 41361, Indonesia Fax : +62 267 8632266
Jl. Tarumanegara, Kav. 8 , Arteri Tol Karawang Barat I Tel : +62 267 8632255
Karawang, Jawa Barat, 41361, Indonesia Fax : +62 267 8632266

Anda mungkin juga menyukai