Pemeriksaan ANC pada Ibu Hamil

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. P
Usia : 34 tahun
G2P1A0
Anak 1 : Laki-laki, 4 tahun, lahir normal
Riwayat KB: (-)
Gravid : 37/38 minggu

B. Latar Belakang
Pasien datang ke Poli untuk memeriksakan Kandungan serta melakukan pemeriksaan 3E (Triple
eliminasi) yaitu: HIV, Sifilis dan Hepatitis B.

C. Gambaran Pelaksanaan
Dilakukan pemeriksaan pada ibu hamil, dengan hasil:
TD : 106/79 mmHg
N : 101 x/menit
S : 36,5
BB : 62 kg, TB : 158 cm
TFU : 32 cm
DJJ : 139 x
Leopold I : teraba lunak, bulat
Leopold II : Puka
Leopold 3 : teraba keras bulat
Leopold 4 : Belum masuk simpisis

Pemeriksaan Lab:
Hb : 11,4
Golongan darah : B
HIV : Negatif
Sifilis : Negatif
HbsAg : Negatif

D. Pelaksanaan
UKP 22/2/22

Tn. Y 44 th, 168 cm, 60 kg

Demam sejak malam hari, Batuk (+), Nyeri Tenggorokan (+), Sakit Kepala (+)
TD : 112/76 mmhg, HR: 96x/menit, Suhu : 36,9 C

ISPA + Cephalgia

PCT 3x500 mg
Asetilsistein 2x1
Vit. C 1x1

Ny. A, 60 th, 157 cm, 54 kg

Kontrol HT dan DM, Keluhan saat ini batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu, dada terasa sesak saat
batuk.
TD : 169/81 mmHg, HR : 76 x/menit

ISPA, HT, DM

Amlodipine 1x1
Metformin 1x1
Glibenclamide 1x1
Guaifenesin 3x1

Ny. S, 55 th, 158 cm, 54 kg

Kontrol rutin DM, keluhan saat ini pinggang terasa pegal sejak 3 hari lalu
TD: 130/91 mmHg
HR : 65 x/menit

DM , Myalgia

Metformin 2x1
Glibenclamid 1x1
Piroxicam 1x1

Ny. P, 34 th, 155 cm, 58 kg

S: Pasien datang post op Abses Mammae untuk mengganti perban

O:TD : 114/85 mmHg, HR : 94 x/menit, Suhu 36,5 C
PF : Bekas jahitan tidak tampak kemerahan, tidak terdapat cairan yang merembes
A : Post Op. Abses Mammae
P : Ganti perban

Ny. Y, 68 th, 165 cm, 47 kg

Kontrol DM, Kepala terasa pusing sejak 1 minggu yang lalu, badan terasa pegal dan lemas
TD : 178/110 mmHg , HR : 80x/menit, Suhu 36,6 C
GDS : 386

DM, HT

Metformin 1x1
Glibenclamid 2x1
Amlodipine 1x1

Tn. A, 60 th, 176 cm, 68 kg

Kontrol DM, Keluhan saat ini Nyeri pada ulu hati sejak 1 minggu lalu, dada terasa panas, mulut terasa
pahit. Kedua kaki terasa pegal
TD : 142/88 mmHg, HR : 97x/menit, Suhu : 36,5 C
GDS : 412

DM , Gerd

Metformin 2x1
Glibenclamid 1x1
Omeprazole 2x1
Antasid 3x200mg
Vit. B12 1x1

Tn. R, 42 th, 164 cm, 52 kg

Nyeri saat berkemih sejak 3 hari yang lalu, terasa panas saat berkemih dan anyang-anyangan.
TD : 108/76 mmHg, HR: 72 x/menit, suhu : 36,5 C

ISK

Ciprofloxacin 2x1
24/2/22

Tn. Y, 43th, 165 cm, 58 kg

Nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, mual (-), muntah (-), nyeri kepala sejak 1 hari lalu
TD : 112/73 mmHg, HR: 78 x/menit

Cephalgia + dyspepsia

Pct 3x500 mg
Antasida 3x200mg

Ny. Z, 50 th, 164cm, 56 kg

Kontrol Hipertensi, keluhan saat ini pundak terasa pegal

TD : 166/92 mmHg, HR : 98x/menit

HT, Myalgia

Amlodipine 1x5mg
PCT 3x500mg
B1 1x1

Tn. A, 38th, 167cm, 54 kg

Demam sejak 1 hari yang lalu, menggigil (+) batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu (+), pilek (+), badan
terasa pegal sejak 1 hari yang lalu.
TD : 112/64 mmHg, HR : 81 x/menit, Suhu : 36,8 C

ISPA + Myalgia

Paracetamol 3x500 mg
Ambroxol tab 3x 30mg
Vit. C 1x1

Ny. L, 58th, 158cm, 58kg

Kontol HT, keluhan saat ini pusing sejak kemarin, mual (+)
TD : 201/108 mmHg, HR: 67 x/menit, Suhu : 36,5 C

Hipertensi urgency

Amlodipine 2x 5mg
Vit. B6 3x1
Ny. M, 88 th, 156 cm, 48 kg

Gatal gatal pada kedua tangan dan kaki setelah mengonsumsi ikan sejak 3 hari lalu. Nyeri kepala sejak 1
hari lalu (+)
TD : 150/95 mmHg, HR: 79x/menit
PF : pada kedua tangan dan kaki tampak papul kemerahan

HT, Pruritus

Amlodipine tab 1x5mg

CTM 3x1

Tn. Y, 19 th, 170 cm, 58 kg

Demam sejak 3 hari yang lalu, nyeri tenggorokan (+), batuk kering sejak 1 hari lalu (+)
TD : 115/72 mmHg, HR : 90 x/menit, Suhu : 36,6 C
PF : Tampak Faring kemerahan(+)

Faringitis

PCT 3x500 mg
Dexa 3x1
Vit. C 1x1

Tn. AS, 43 th, 165 cm, 55 kg

Nyeri perut sejak 2 hari lalu, mual (+) muntah (+) sebanyak 3x hari ini. Tidak bisa BAB, mulut terasa
pahit.
TD : 114/74 mmHg, HR : 71 x/menit, suhu : 36,6 C
PF : Nyeri tekan ulu hati (+)

GERD

Omeprazole 2x20 mg
Antasida 3x200mg
Vit. B6 3x1
25/2/22

An. F, 9th, 142 cm, 40 kg

Gatal-gatal di sela jari, kaki, lipatan tangan sejak 3 hari yang lalu, pasien tinggal di pesantren dan teman
di pesantren banyak yang memiliki keluhan yang sama.
PF : tampak kunikulus warna putih di sela jari dan ekskoriasi di lipatan lengan

Scabies

Amoxicillin syrup 3x2 C

Cetirizine tab 2x1
Dexamethasone 3x1
Salep 24

Ny. F, 33 th, 155 cm, 52 kg

Lepas implan

26/2/22

Ny. ER, 43 th, 152 cm, 50 kg

Pasien datang dengan keluhan sesak ketika jalan 1 meter, sesak dirasakan saat istirahat. Keluhan sudah
dirasakan sejak 1 bulan lalu. Batuk kering (+) sejak 1 bulan lalu.
TD : 142/109 mmHg
HR: 93x/menit
Saturasi O2 : 98%

PF Paru : Dada simetris, stem fremitus kanan kiri sama kuat, Rhonki (-/-), Wheezing (+/-)

Asma, Hipertensi

Amlodipine 5mg 1x1

Salbutamol 2mg 3x1
1/3/2022

Tn. A, 45 th, 168cm, 52 kg

Pasien datang dengan keluhan batuk kering sejak 2 hari lalu. Tenggorokan nyeri (+), Demam (-) sesak (-)
TD : 104/72 mmHg
HR: 95 x/menit

ISPA

Paracetamol 500 mg 3x1

Asetilsistein 200mg 2x1
Vit. C 50 mg 1x1

2/3/2022

Tn. DP, 55th, 160cm, 52 kg

Perut terasa panas sejak dua hari yang lalu. Mual (+), sakit kepala (+), batuk berdahak (+) Pilek (+)
Demam (+)
TD : 132/86 mmHg
HR : 86x/menit
Suhu : 36,8 C

ISPA , Dyspepsia

Paracetamol 500 mg 3x1

Ambroxol 30 mg 3x1
Vit. B6 3x1

Ny. W, 44 th, 154cm, 60kg

Pasien datang keluhan sakit kepala sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu, mata berair (+).
TD : 142 mmHg
HR: 96x/menit

Migrain

Methylergometrin 3x1
Vit. C 50 mg 1x1

An. FA, 5th, 120cm, 18 kg

Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu, batuk berdahak (+) pilek (+)
Suhu : 36,8 C

ISPA
Paracetamol syrup 3x1/2 C
Ambroxol syrup 3x1/2 C
Vit. C 1x1

Ny. N, 50th, 158cm, 60kg

Pasien datang dengan keluhan batuk kering (+) nyeri tenggorokan (+), demam (+) sejak 2 hari lalu
TD : 157/92 mmHg
HR: 101 x/menit
Suhu : 36,7 C

ISPA

Paracetamol 500mg 3x1

Acetylsistein 200 mg 2x1
Vit. C 50mg 1x1

Ny. DR, 29 th, 155 cm, 56kg

Pasien datang dengan keluhan badan pegal sejak 1 hari lalu, batuk kering (+), demam (-), pilek (-)
TD : 129/72 mmHg
HR: 64 x/menit
Suhu : 36,5 C

Myalgia, ISPA

Acetylsistein 200mg 2x1

Piroxicam 2x1
Vit. C 50 mg 1x1

Ny. W, 34 th, 160cm, 54 kg

Pasien datang dengan keluhan pusing, 5 hari lalu cek darah HB = 8

TD : 119/67 mmHg
HR: 61xmenit

Anemia

SF 2x1
B Comp 3x1
Ny. R, 50th, 165cm, 52 kg

Pasien datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3hari lalu. Setiap batuk dada terasa nyeri.
TD : 206/125 mmHg
HR: 84x/menit
Suhu 36,4 C
PF Paru: Napas simetris, stem fremitus kanan kiri sama kuat, Wheezing (-/-), Rhonki (+/-)
PF Cor : S1/S2 Normal, gallop (-)

Hipertensi, ISPA

Amlodipine 5mg 1x1 (malam)

Furosemide 1x1 (pagi)
Salbutamol 3x1
Pemeriksaan ANC pada Ibu Hamil

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. LP
Usia : 23 tahun
G1P0A0
Riwayat KB: (-)
Gravid : 12/13 minggu

B. Latar Belakang
Pasien datang ke Poli untuk memeriksakan Kandungan serta melakukan pemeriksaan 3E (Triple
eliminasi) yaitu: HIV, Sifilis dan Hepatitis B.

C. Gambaran Pelaksanaan
Dilakukan pemeriksaan pada ibu hamil, dengan hasil:
TD : 103/75 mmHg
N : 87 x/menit
S : 36,5
BB : 47,2 kg, TB : 158 cm
TFU : 14 cm
DJJ : 142 x
Leopold I : -
Leopold II : -
Leopold 3 : -
Leopold 4 : Belum masuk simpisis
LILA : 24 cm

Pemeriksaan Lab:
Hb : 15
Golongan darah : B
HIV : Non Reaktif
Sifilis : Non Reaktif
HbsAg : Non Reaktif
Pemeriksaan ANC pada Ibu Hamil

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. CS
Usia : 28 tahun
G3P2A0
Anak 1 : Laki-laki, 3 tahun, Aterm, lahir pervaginam
Anak 2: Laki-laki, 1,5 tahun, Aterm, Lahir pervaginam
Riwayat KB: (-)
Gravid : 25/26 minggu

B. Latar Belakang
Pasien datang ke Poli untuk memeriksakan Kandungan.

C. Gambaran Pelaksanaan
Dilakukan pemeriksaan pada ibu hamil, dengan hasil:
TD : 104/64 mmHg
N : 100 x/menit
S : 36,5
BB : 43,6 kg, TB : 158 cm
TFU : 25 cm
DJJ : 133 x
Leopold I : teraba lunak, bulat
Leopold II : Puka
Leopold 3 : teraba keras bulat
Leopold 4 : Belum masuk simpisis
LILA : 25 cm

Pemeriksaan Lab:
-
Pemeriksaan ANC pada Ibu Hamil

A. Identitas Pasien
Nama : Ny. FD
Usia : 32 tahun
G3P2A0
Anak 1 : Perempuan, 9 tahun, lahir normal
Anak 2 : Laki-laki, 6 tahun, lahir normal
Riwayat KB: Suntik 3 bulan
Gravid : 34/35 minggu

B. Latar Belakang
Pasien datang ke Poli untuk memeriksakan Kandungan.

C. Gambaran Pelaksanaan
Dilakukan pemeriksaan pada ibu hamil, dengan hasil:
TD : 170/118 mmHg
N : 101 x/menit
S : 36,5
BB : 82 kg, TB : 158 cm
TFU : 36 cm
DJJ : 139 x
Leopold I : teraba lunak, bulat
Leopold II : Puka
Leopold 3 : teraba keras bulat
Leopold 4 : Belum masuk simpisis

Pemeriksaan Lab:
Protein uria : +1

Penatalaksanaan :
Pasien dirujuk ke RSUD Arosuka untuk dilakukan penanganan lebih lanjut karena curiga terkena
pre-eklampsia
E. Identitas Pasien
Nama : Ny. YS
Usia : 25 tahun
G1P0A0
Riwayat KB: (-)
Gravid : 22-23 minggu

F. Latar Belakang
Pasien datang ke Poli untuk memeriksakan Kandungan serta melakukan pemeriksaan 3E (Triple
eliminasi) yaitu: HIV, Sifilis dan Hepatitis B.

G. Gambaran Pelaksanaan
Dilakukan pemeriksaan pada ibu hamil, dengan hasil:
TD : 102/69 mmHg
N : 79 x/menit
S : 36,5
BB : 52,5 kg, TB : 158 cm
TFU : 26 cm
DJJ : 139 x
Leopold I : teraba lunak, bulat
Leopold II : Puki
Leopold 3 : teraba keras bulat
Leopold 4 : Belum masuk simpisis

Pemeriksaan Lab:
Hb : 10,5
Golongan darah : A
HIV : Non Reaktif
Sifilis : Non reaktif
HbsAg : Non Reaktif

H. Pelaksanaan